<status value="draft" /> <date value="2025-10-01" /> <publisher value="Kassenärztliche Bundesvereinigung" /> <description value="Bundle zum Schreiben von erstellten (e)Rezepten und aktualisierten/erstellten Medikationsplänen und Provenance-Instanzen im Falle einer Stornierung eines eRezepts von der VoS ins PVS." /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="Bundle" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Bundle" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element id="Bundle"> <path value="Bundle" /> <short value="Speicher-Bundle" /> <definition value="Bundle mit erstellten (e)Rezepten, aktualisierten/erstellten Medikationsplänen, Medikationsplan-Dosierungen und Provenance-Instanzen im Falle einer Stornierung eines eRezepts von der VoS ins PVS. Dabei sind nur die KBV-Profile KBV_PR_VoS_DocumentReference, KBV_PR_VoS_Medication_Compounding, KBV_PR_VoS_Medication_FreeText, KBV_PR_VoS_Medication_Ingredient, KBV_PR_VoS_Medication_PZN, KBV_PR_VoS_MedicationStatement_MP, KBV_PR_VoS_Prescription und KBV_PR_VoS_Provenance_ePrescription in der Version 2.1.0 und das eRezept-Bundle nach KBV_PR_ERP_Bundle erlaubt." /> <constraint> <key value="-vos-erlaubteRessourcen-1" /> <severity value="error" /> <human value="Es sind nur Ressourcen vom Typ DocumentReference, MedicationRequest, Medication, MedicationStatement, Provenance und Bundle erlaubt" /> <expression value="entry.where((resource is DocumentReference).not() and (resource is MedicationRequest).not() and (resource is Medication).not() and (resource is MedicationStatement).not() and (resource is Provenance).not() and (resource is Bundle).not()).empty()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-erp-angabeUnfallkennzeichenZuzahlungsbefreiung" /> <severity value="warning" /> <human value="Wenn das Ausstellen eines E-Rezeptes im Rahmen eines Arbeitsunfalls (Unfallkennzeichen = 2) oder einer Berufskrankheit (Unfallkennzeichen = 4) geschieht, dann muss der Versicherte von der Zuzahlungspflicht befreit sein (Zuzahlungsstatus = 1)." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_Accident').exists() and ((entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_Accident').extension('Unfallkennzeichen').value as Coding).code = '2' or (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_Accident').extension('Unfallkennzeichen').value as Coding).code = '4') implies (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_StatusCoPayment').exists() and (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_StatusCoPayment').value as Coding).code = '1')" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-erp-angabeSubstitutionPflicht" /> <severity value="warning" /> <human value="In der Ressource vom Typ MedicationRequest ist das Kennzeichen Autidem (substitution.allowedBoolean) nicht vorhanden, dies ist aber eine Pflichtangabe bei einer PZN-, Rezeptur- oder Freitext-Verordnung." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.code.coding.system ='http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn' or entry.where(resource is Medication).resource.code.coding.code ='rezeptur' or entry.where(resource is Medication).resource.code.coding.code ='freitext') implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.substitution.exists()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-erp-angabeSubstitutionVerbot" /> <severity value="warning" /> <human value="In der Ressource vom Typ MedicationRequest ist das Kennzeichen Autidem (substitution.allowedBoolean) vorhanden, dies ist aber bei einer Wirkstoff-Verordnung nicht erlaubt." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is Medication).resource.code.coding.code ='wirkstoff' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.substitution.exists().not()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-erp-angabeDosierungRezepturVerbot" /> <severity value="warning" /> <human value="Bei einer Rezepturverordnung dürfen Dosierkennzeichen und Dosieranweisung nicht angegeben werden." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists().not() or (entry.where(resource is Medication).resource.code.coding.code='rezeptur' implies (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_DosageFlag').exists().not() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dosageInstruction.text.exists().not()))" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeT-RezeptAngabenPflicht" /> <severity value="warning" /> <human value="Wenn es sich um eine Verordnung von T-Arzneimitteln handelt, müssen die T-Rezept-Angaben vorhanden sein." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='02' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Teratogenic').exists()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeImpfstoffBtMT-RezeptFalse" /> <severity value="warning" /> <human value="Da es sich bei der Verordnung eines Betäubungsmittels bzw. T-Arzneimittels nicht um einen Impfstoff handeln darf, muss der Wert für Impfstoff in der Ressource vom Typ Medication auf false gesetzt sein." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').all(($this.value as Coding).code='01' or ($this.value as Coding).code='02') implies (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Vaccine').value as boolean)=false" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeMengeBtMPflicht" /> <severity value="warning" /> <human value="Bei der Verordnung eines Betäubungsmittels müssen die Packungsgröße nach abgeteilter Menge und die Einheit in der Ressource vom Typ Medication angegeben werden, sofern es sich nicht um eine Freitextverordnung handelt." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='01' and entry.where(resource is Medication).resource.code.coding.code!='freitext' implies entry.where(resource is Medication).resource.amount.exists()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerBtMSubstitutionsmittelPflicht" /> <severity value="warning" /> <human value="Bei der Verordnung eines Betäubungsmittels mit dem Sonderkennzeichen 'ST' muss die Reichdauer des Substitutionsmittels in der Ressource vom Typ MedicationRequest angegeben werden." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='01' and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Narcotic').extension('BtM-Sonderkennzeichen').exists() and (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Narcotic').extension('BtM-Sonderkennzeichen').value as Coding).code='ST' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeUnfallinformationenT-RezeptVerbot" /> <severity value="warning" /> <human value="Wenn es sich um ein T-Rezept handelt, dürfen keine Unfallinformationen angegeben werden." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='02' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_Accident').exists().not()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerVerbot" /> <severity value="warning" /> <human value="Die Reichdauer darf nur angegeben werden, wenn es sich um ein T-Rezept oder ein BtM-Rezept für ein Substitutionsmittel (Sonderkennzeichen 'S' oder 'ST') handelt." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists() implies (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='02' or ((entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='01' and (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Narcotic').extension('BtM-Sonderkennzeichen').all(($this.value as Coding).code='S' or ($this.value as Coding).code='ST')))" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerT-RezeptPflicht" /> <severity value="warning" /> <human value="Die Reichdauer muss angegeben werden, wenn es sich um ein BtM-Rezept für ein Take-Home-Substitutionsmittel handelt." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='02' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists()" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerT-RezeptEinheit" /> <severity value="warning" /> <human value="Die Reicherdauer bei einem T-Rezept muss in Wochen angegeben werden." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='02' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.unit='Woche(n)'" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerT-RezeptMaximalwert" /> <severity value="warning" /> <human value="Die Reichdauer bei einem T-Rezept für eine gebärfähige Frau darf den Wert von 4 Wochen nicht übersteigen. Grundsätzlich darf die Reichdauer bei einem T-Rezept den Wert von 12 Wochen nicht übersteigen." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='02' and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Teratogenic').exists() implies (((entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Teratogenic').extension('GebaerfaehigeFrau').value as boolean)=false and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.value <= 12) xor ((entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Teratogenic').extension('GebaerfaehigeFrau').value as boolean)=true and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.value <= 4))" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerBtM-RezeptEinheit" /> <severity value="warning" /> <human value="Sofern die Reicherdauer bei einem BtM-Rezept angegeben wird, muss diese in Tagen angegeben werden." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='01' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.unit='Tag(e)'" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-vos-erp-angabeReichdauerBtM-RezeptMaximalwert" /> <severity value="warning" /> <human value="Die Reichdauer bei einem BtM-Rezept darf den Wert von 30 Tagen nicht übersteigen." /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.exists() and (entry.where(resource is Medication).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_Medication_Category').value as Coding).code='01' implies entry.where(resource is MedicationRequest).resource.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.value <= 30" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <constraint> <key value="-erp-angabeZuzahlungsbefreiungSER" /> <severity value="warning" /> <human value="Wenn die SER Kennzeichnung auf true gesetzt ist, dann muss der Versicherte von der Zuzahlungspflicht befreit sein (Zuzahlungsstatus = 1)" /> <expression value="entry.where(resource is MedicationRequest).exists() and (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_SER').value as boolean)=true implies (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_StatusCoPayment').exists() and (entry.where(resource is MedicationRequest).resource.extension('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_StatusCoPayment').value as Coding).code = '1')" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> </element> <element id="Bundle.id"> <path value="Bundle.id" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.meta"> <path value="Bundle.meta" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.meta.source"> <path value="Bundle.meta.source" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.meta.profile"> <path value="Bundle.meta.profile" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.meta.profile:vosProfile"> <path value="Bundle.meta.profile" /> <sliceName value="vosProfile" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <fixedCanonical value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS|2.2.0" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.meta.security"> <path value="Bundle.meta.security" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.meta.tag"> <path value="Bundle.meta.tag" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.implicitRules"> <path value="Bundle.implicitRules" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.language"> <path value="Bundle.language" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.identifier"> <path value="Bundle.identifier" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.identifier.use"> <path value="Bundle.identifier.use" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.identifier.type"> <path value="Bundle.identifier.type" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.identifier.system"> <path value="Bundle.identifier.system" /> <min value="1" /> <fixedUri value="https://fhir.kbv.de/NamingSystem/KBV_NS_VoS_BundleID" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.identifier.value"> <path value="Bundle.identifier.value" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.identifier.period"> <path value="Bundle.identifier.period" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.identifier.assigner"> <path value="Bundle.identifier.assigner" /> <max value="0" /> 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/> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_VoS_User_Device" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.link.extension:systemkontext.extension"> <path value="Bundle.link.extension.extension" /> <min value="1" /> </element> <element id="Bundle.link.extension:systemkontext.extension:KBV-Pruefnummer"> <path value="Bundle.link.extension.extension" /> <sliceName value="KBV-Pruefnummer" /> <min value="1" /> </element> <element id="Bundle.link.extension:systemkontext.extension:KBV-Pruefnummer.value[x]"> <path value="Bundle.link.extension.extension.value[x]" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.link.extension:systemkontext.extension:KBV-Pruefnummer.value[x]:valueIdentifier"> <path value="Bundle.link.extension.extension.value[x]" /> <sliceName value="valueIdentifier" /> <min value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.link.extension:systemkontext.extension:systemID"> <path value="Bundle.link.extension.extension" /> <sliceName value="systemID" /> </element> <element id="Bundle.link.extension:systemkontext.extension:systemID.value[x]:valueIdentifier"> <path value="Bundle.link.extension.extension.value[x]" /> <sliceName value="valueIdentifier" /> <min value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="Bundle.link.relation"> <path value="Bundle.link.relation" /> <fixedString value="related" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.link.url"> <path value="Bundle.link.url" /> <short value="fullURL des Aufruf-Bundles" /> <definition value="Die fullURL des Aufruf-Bundles (KBV_PR_VoS_Bundle_PVS_VoS), in welchem der Aufrufkontext (inkl. ggf. notwendiger Ressourcen) vom PVS an die VoS übergeben wurde" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.entry"> <path value="Bundle.entry" /> <short value="Ressourcen" /> <definition value="Ressourcen, die von der VoS an das PVS gesendet und dort gespeichert werden sollen. Erlaubte Ressourcentypen sind DocumentReference, MedicationRequest, Medication, MedicationStatement, Provenance und Bundle" /> <min value="1" /> <constraint> <key value="-vos-erlaubteRessourcen-2" /> <severity value="error" /> <human value="Es dürfen nur Ressourcen aus der VoS-SST, E-Rezept-Bundles, epa-medication und die epa-activity-provenance übertragen werden." /> <expression value="resource.meta.profile.startsWith('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS') or resource.meta.profile.startsWith('https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_ERP_Bundle') or resource.meta.profile.startsWith('https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/') or resource.meta.profile.startsWith('https://gematik.de/fhir/epa/StructureDefinition/epa-activity-provenance')" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_VoS_Bundle_VoS_PVS" /> </constraint> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.entry.link"> <path value="Bundle.entry.link" /> <max value="0" /> <contentReference value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Bundle#Bundle.link" /> </element> <element id="Bundle.entry.resource"> <path value="Bundle.entry.resource" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.entry.search"> <path value="Bundle.entry.search" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.entry.request"> <path value="Bundle.entry.request" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.entry.request.method"> <path value="Bundle.entry.request.method" /> <fixedCode value="POST" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.entry.request.url"> <path value="Bundle.entry.request.url" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Bundle.entry.request.ifNoneMatch"> <path value="Bundle.entry.request.ifNoneMatch" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.entry.request.ifModifiedSince"> <path value="Bundle.entry.request.ifModifiedSince" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.entry.request.ifMatch"> <path value="Bundle.entry.request.ifMatch" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.entry.request.ifNoneExist"> <path value="Bundle.entry.request.ifNoneExist" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.entry.response"> <path value="Bundle.entry.response" /> <max value="0" /> </element> <element id="Bundle.signature"> <path value="Bundle.signature" /> <max value="0" /> </element> </differential> </StructureDefinition>