{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "38e514fb-0bba-4ca4-9628-d1e6166a8662", "meta": { "lastUpdated": "2021-02-08T10:29:30.584+00:00" }, "text": { "status": "generated", "div": "
" }, "url": "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/Notfalldatensatz", "version": "1.0.0", "name": "Notfalldatensatz", "title": "Notfalldatensatz", "status": "active", "experimental": false, "date": "2021-01-28T09:23:45.1136666Z", "publisher": "vital-services", "description": "Der Notfalldatensatz ist als Composition aufgebaut, um eine Refferenz auf den Patienten zu bilden, dem der Notfalldatesatz gehört, und eine Refferenz auf die Diagnosen, etc... des Patienten zu bilden.", "copyright": "vital-services.de", "fhirVersion": "4.0.1", "kind": "resource", "abstract": false, "type": "Composition", "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Composition", "derivation": "constraint", "differential": { "element": [ { "id": "Composition", "path": "Composition", "short": "Eine Ansammlung von Daten eines Patienten, die Zusammen einen Notfalldatensatz bilden", "definition": "Eine Reihe von Informationen zum Gesundheitswesen, die zu einem einzigen logischen Paket zusammengefasst sind, das eine einzige zusammenhängende Bedeutungserklärung enthält, einen eigenen Kontext erstellt und klinisch bestätigt, wer die Erklärung abgibt. Eine Komposition definiert die Struktur und den narrativen Inhalt, die für ein Dokument erforderlich sind. Eine Komposition allein ist jedoch kein Dokument. Die Komposition muss vielmehr der erste Eintrag in einem Bundle sein, in dem Bundle.type = document ist, und alle anderen Ressourcen, auf die in Composition verwiesen wird, müssen als nachfolgende Einträge im Bundle enthalten sein (z.B. Patient, Practitioner, Encounter, etc.).", "comment": "Während der Schwerpunkt dieser Spezifikation auf patientenspezifischen klinischen Aussagen liegt, kann diese Ressource auch auf andere gesundheitsbezogene Aussagen wie Studienprotokolldesigns, Gesundheitsrechnungen und andere Aktivitäten angewendet werden, die nicht unbedingt patientenspezifisch oder klinisch sind." }, { "id": "Composition.identifier", "path": "Composition.identifier", "short": "Interner Identifier für den Notfalldatensatz", "definition": "Eine versionunabhängige Kennung für die Komposition. Diese Kennung bleibt konstant, wenn sich die Zusammensetzung im Laufe der Zeit ändert.", "comment": "Klinisches Dokument aus mehreren einzellnen klinishen Dokumenten." }, { "id": "Composition.identifier.use", "path": "Composition.identifier.use", "definition": "Der Zweck dieser Kennung.", "comment": "Anwendungen können davon ausgehen, dass ein Bezeichner permanent ist, es sei denn, er gibt ausdrücklich an, dass er temporär ist.", "requirements": "Ermöglicht die Auswahl des entsprechenden Bezeichners für einen bestimmten Verwendungskontext aus einer Reihe von Bezeichnern.", "isModifierReason": "Dies wird als \"Is Modifier\" bezeichnet, da Anwendungen eine temporäre ID nicht mit einer permanenten verwechseln sollten." }, { "id": "Composition.identifier.type.coding.version", "path": "Composition.identifier.type.coding.version", "max": "0" }, { "id": "Composition.identifier.type.coding.display", "path": "Composition.identifier.type.coding.display", "max": "0" }, { "id": "Composition.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Composition.identifier.type.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "Composition.identifier.type.text", "path": "Composition.identifier.type.text", "max": "0" }, { "id": "Composition.identifier.value", "path": "Composition.identifier.value", "min": 1 }, { "id": "Composition.identifier.assigner", "path": "Composition.identifier.assigner", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" ], "aggregation": [ "referenced" ] } ] }, { "id": "Composition.identifier.assigner.display", "path": "Composition.identifier.assigner.display", "max": "0", "fixedString": "Patient" }, { "id": "Composition.status", "path": "Composition.status", "definition": "Der klinische Status des Notfalldatensatzes. Der Status ist ein Marker für den klinischen Status des Dokuments. Normalerweise immer final., da nur fertig sinnvoll ist.", "comment": "Wenn ein Notfalldatensatz als zurückgezogen markiert ist, sollten die Dokumente in der Serie oder Daten aus dem NoTfalldatensatz niemals einem Benutzer angezeigt werden, ohne eindeutig als nicht vertrauenswürdig markiert zu sein. Das Flag \"Fehlerhaft eingegeben\" ist der Grund, warum dieses Element als Modifikator für andere Elemente gekennzeichnet ist. \r\nEinige Berichtsarbeitsabläufe erfordern, dass die ursprüngliche Darstellung eines endgültigen Dokuments niemals geändert wird. Stattdessen kann nur eine neue Erzählung hinzugefügt werden. Die Kompositionsressource hat keinen expliziten Status, um explizit festzustellen, ob diese Geschäftsregel gültig ist. Dies würde bei Bedarf durch eine Erweiterung erledigt.", "requirements": "Müssen in der Lage sein, vorläufige, geänderte oder zurückgezogene Kompositionen oder Dokumente zu markieren.", "defaultValueCode": "final", "fixedCode": "final", "example": [ { "label": "status", "valueCode": "final" } ], "isModifierReason": "Dieses Element wird als Modifikator bezeichnet, da es sich um ein Statuselement handelt, das einen fehlerhaft eingegebenen Status enthält. Dies bedeutet, dass die Ressource nicht als gültig behandelt werden sollte" }, { "id": "Composition.type", "path": "Composition.type", "short": "Code des Notfalldatensatzes", "definition": "Gibt die bestimmte Art der Zusammensetzung an (z. B. Verlauf und physische Zusammensetzung, Entladungszusammenfassung, Fortschrittsanzeige). Dies entspricht normalerweise dem Zweck der Herstellung der Zusammensetzung.", "comment": "Für den Kompositionstyp ist LOINC allgegenwärtig und wird von HL7 stark unterstützt. Die meisten Implementierungshandbücher erfordern einen bestimmten LOINC-Code oder verwenden LOINC als erweiterbare Bindung.", "requirements": "Schlüsselmetadatenelement, das die Zusammensetzung beschreibt, die beim Suchen / Filtern verwendet wird.", "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://simplifier.net/guide/kdl2020/valueset" } }, { "id": "Composition.type.coding", "path": "Composition.type.coding", "short": "Code, der von einem Terminologiesystem definiert wird", "definition": "Ein Verweis auf einen Code, der von einem Terminologiesystem definiert wird.", "comment": "Codes können sehr beiläufig in Aufzählungen oder Codelisten bis hin zu sehr formalen Definitionen wie SNOMED CT definiert werden. Weitere Informationen finden Sie in den HL7 v3-Grundprinzipien. Die Reihenfolge der Codierungen ist undefiniert und darf NICHT verwendet werden, um auf die Bedeutung zu schließen. Im Allgemeinen wird höchstens einer der Codierungswerte als UserSelected = true gekennzeichnet.", "requirements": "Ermöglicht alternative Codierungen innerhalb eines Codesystems und Übersetzungen in andere Codesysteme.", "max": "1" }, { "id": "Composition.type.coding.system", "path": "Composition.type.coding.system", "short": "Identität des Terminologiesystems", "definition": "Die Identifikation des Codesystems, das die Bedeutung des Symbols im Code definiert.", "comment": "Die URI kann eine OID (Urne: OID: ...) oder eine UUID (Urne: UUID: ...) sein. OIDs und UUIDs MÜSSEN Verweise auf die HL7-OID-Registrierung sein. Andernfalls sollte der URI aus der HL7-Liste der von FHIR definierten speziellen URIs stammen oder auf eine Definition verweisen, die das System klar und eindeutig festlegt.", "requirements": "Muss über die Quelle der Definition des Symbols eindeutig sein.", "fixedUri": "https://simplifier.net/guide/kdl2020/valueset" }, { "id": "Composition.type.coding.version", "path": "Composition.type.coding.version", "max": "0" }, { "id": "Composition.type.coding.code", "path": "Composition.type.coding.code", "short": "Symbol in vom System definierter Syntax", "definition": "Ein vom System definiertes Symbol in der Syntax. Das Symbol kann ein vordefinierter Code oder ein Ausdruck in einer durch das Codierungssystem definierten Syntax sein (z. B. Nachkoordination).", "comment": "Beachten Sie, dass FHIR-Zeichenfolgen 1 MB NICHT überschreiten dürfen", "requirements": "Sie müssen sich auf einen bestimmten Code im System beziehen.", "fixedCode": "AU190104" }, { "id": "Composition.type.coding.display", "path": "Composition.type.coding.display", "max": "0" }, { "id": "Composition.type.coding.userSelected", "path": "Composition.type.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "Composition.type.text", "path": "Composition.type.text", "max": "0" }, { "id": "Composition.category", "path": "Composition.category", "max": "0" }, { "id": "Composition.subject", "path": "Composition.subject", "short": "Wer und / oder worum geht es in dem Notfalldatensatz?", "definition": "Um wen oder worum geht es in dem Notfalldatensatz? Die Zusammensetzung bezieht sich auf eine Person (Patient).", "comment": "Bei klinischen Dokumenten ist dies normalerweise der Patient.", "requirements": "Wichtige Metadaten für die Suche nach der Komposition. Identifiziert, um wen und / oder worum es in der Komposition / im Dokument geht.", "min": 1, "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzPatient" ], "aggregation": [ "referenced" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "Composition.subject.reference", "path": "Composition.subject.reference", "max": "0" }, { "id": "Composition.subject.type", "path": "Composition.subject.type", "max": "0", "fixedUri": "Patient" }, { "id": "Composition.subject.display", "path": "Composition.subject.display", "max": "0" }, { "id": "Composition.encounter", "path": "Composition.encounter", "max": "0" }, { "id": "Composition.date", "path": "Composition.date", "short": "DateTime des Notfalldatensatzes", "definition": "Datum und Zeit, als der Notfalldatensatz erstellt wurde." }, { "id": "Composition.author", "path": "Composition.author", "max": "1", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" ], "aggregation": [ "referenced" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "Composition.author.reference", "path": "Composition.author.reference", "max": "0" }, { "id": "Composition.author.type", "path": "Composition.author.type", "max": "0" }, { "id": "Composition.author.identifier.type.coding.version", "path": "Composition.author.identifier.type.coding.version", "max": "0" }, { "id": "Composition.author.identifier.type.coding.display", "path": "Composition.author.identifier.type.coding.display", "max": "0" }, { "id": "Composition.author.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Composition.author.identifier.type.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "Composition.author.identifier.type.text", "path": "Composition.author.identifier.type.text", "max": "0" }, { "id": "Composition.author.identifier.value", "path": "Composition.author.identifier.value", "min": 1 }, { "id": "Composition.author.display", "path": "Composition.author.display", "max": "0" }, { "id": "Composition.title", "path": "Composition.title", "fixedString": "Notfalldatensatz" }, { "id": "Composition.confidentiality", "path": "Composition.confidentiality", "max": "0" }, { "id": "Composition.attester", "path": "Composition.attester", "definition": "Behandelnde Ärzte des Patienten", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Composition.attester.mode", "path": "Composition.attester.mode", "fixedCode": "professional" }, { "id": "Composition.attester.time", "path": "Composition.attester.time", "short": "Zeit als die Ärzte in den Notfalldatensatz aufgenommen wurden.", "definition": "Zeit als die Ärzte in den Notfalldatensatz aufgenommen wurden." }, { "id": "Composition.attester.party", "path": "Composition.attester.party", "min": 1, "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzPractitioner" ] } ] }, { "id": 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"Die Daten des Notfalldatensatzes", "definition": "Alle wichtigen, für den Notall relevanten Daten des Patienten.", "max": "0", "mustSupport": true }, { "id": "Composition.relatesTo.code", "path": "Composition.relatesTo.code", "definition": "The type of relationship that this composition has with anther document.", "fixedCode": "appends" }, { "id": "Composition.relatesTo.target[x]", "path": "Composition.relatesTo.target[x]", "short": "Referenz zu dem Datensatz", "definition": "Die Referenz auf den Datensatz des Patienten", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzMedication", "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzProcedure", "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzAllergyIntolerance", "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzObservation", "https://tx.gerontonet.org/fhir/StructureDefinition/NotfalldatensatzDiagnosis", 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