{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "Coverage", "meta": { "lastUpdated": "2019-10-31T22:29:23.356+00:00" }, "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-category", "valueString": "Financial.Support" }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-standards-status", "valueCode": "trial-use" }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-fmm", "valueInteger": 2 }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-security-category", "valueCode": "patient" }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-wg", "valueCode": "fm" } ], "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Coverage", "version": "4.0.1", "name": "KR_Coverage", "status": "draft", "date": "2019-10-31T22:29:23+00:00", "publisher": "Health Level Seven International (Financial Management)", "contact": [ { "telecom": [ { "system": "url", "value": "http://hl7.org/fhir" } ] }, { "telecom": [ { "system": "url", "value": "http://www.hl7.org/Special/committees/fm/index.cfm" } ] } ], "description": "의료 제품 및 서비스에 대한 환급 또는 지불에 사용될 수 있는 금융 상품. 보험 및 자가 지불을 모두 포함", "purpose": "Coverage provides a link between covered parties (patients) and the payors of their healthcare costs (both insurance and self-pay).", "fhirVersion": "4.0.1", "mapping": [ { "identity": "workflow", "uri": "http://hl7.org/fhir/workflow", "name": "Workflow Pattern" }, { "identity": "rim", "uri": "http://hl7.org/v3", "name": "RIM Mapping" }, { "identity": "w5", "uri": "http://hl7.org/fhir/fivews", "name": "FiveWs Pattern Mapping" }, { "identity": "cdanetv4", "uri": "http://www.cda-adc.ca/en/services/cdanet/", "name": "Canadian Dental Association eclaims standard" }, { "identity": "v2", "uri": "http://hl7.org/v2", "name": "HL7 v2 Mapping" }, { "identity": "cpha3pharm", "uri": "http://www.pharmacists.ca/", "name": "Canadian Pharmacy Associaiton eclaims standard" } ], "kind": "resource", "abstract": false, "type": "Coverage", "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DomainResource", "derivation": "specialization", "differential": { "element": [ { "id": "Coverage", "path": "Coverage", "short": "보험, 의료 계획 또는 지급 계약", "definition": "의료 제품 및 서비스에 대한 환급 또는 지불에 사용될 수 있는 금융 상품. 보험 및 자가 지불을 모두 포함", "comment": "커버리지(Coverage) 리소스에는보험카드레벨정보가포함되어있으며, 보험사와보험사간의보험금청구및기타통신에대해일반적으로제공", "mapping": [ { "identity": "workflow", "map": "Event" }, { "identity": "rim", "map": "Coverage" } ] }, { "id": "Coverage.identifier", "path": "Coverage.identifier", "short": "적용 범위에 대한 비즈니스 식별자(Identifier)", "definition": "Coverage[]에 할당된 고유 식별자", "comment": "보험적용에대한주 (및가능하면유일한) 식별자(identifier) - 보통 Member Id, Certificate number, Personal Health Number 또는 Case ID라고도함. 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(예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.identifier.type.coding.display", "path": "Coverage.identifier.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.identifier.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.identifier.type.text", "path": "Coverage.identifier.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.identifier.system", "path": "Coverage.identifier.system", "short": "식별자 값의 네임스페이스(namespace)", "definition": "설정값에 대한 네임 스페이스 (namespace), 즉 고유한 설정값을 설명하는 URL을 설정함." }, { "id": "Coverage.identifier.value", "path": "Coverage.identifier.value", "short": "고유 설정값", "definition": "일반적으로 식별자의 사용과와 관련이 있으며, 시스템 컨텍스트 (context) 내에서 고유한 식별자의 일부분임." }, { "id": "Coverage.identifier.period", "path": "Coverage.identifier.period", "short": "식별자의 유효 기간", "definition": "식별자가 사용 가능했거나 가능한 기간을 나타냄." }, { "id": "Coverage.identifier.period.start", "path": "Coverage.identifier.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.identifier.period.end", "path": "Coverage.identifier.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.identifier.assigner", "path": "Coverage.identifier.assigner", "short": "식별자를 발급한 조직 (단순 텍스트 기입 가능)", "definition": "식별자를 발급하고 관리하는 조직을 나타냄." }, { "id": "Coverage.identifier.assigner.reference", "path": "Coverage.identifier.assigner.reference", "short": "문안 참조, 상대적, 내부적 혹은 절대적인 URL", "definition": "다른 리소스(resource)을 찾을 수 있는 위치에 대한 참조를 의미함. 해당 참조는 service base URL에 상대적인 경우 상대 참조, 혹은 해당 리소스를 찾을 수 있는 위치인 절대 URL일 수 있음. 해당 참조는 버전에 따라 다를 수 있음. 해당 참조가 FHIR RESTful 서버가 아닌 경우, 버전에 따라 다른 것으로 간주함. 내부 구문 참조('#'으로 시작)는 포함되어 있는 리소스를 참조함." }, { "id": "Coverage.identifier.assigner.type", "path": "Coverage.identifier.assigner.type", "short": "참조(reference)가 참조하는 유형 (예. \"Patient\")", "definition": "참조 대상의 예상 형식임. 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(예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.type.coding.display", "path": "Coverage.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.type.text", "path": "Coverage.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.policyHolder", "path": "Coverage.policyHolder", "short": "정책 소유자", "definition": "보험증권을 'owns' 하는 당사자", "comment": "예) 개인, 기업 또는 가입자의 고용주", "requirements": "This provides employer information in the case of Worker's Compensation and other policies.", "max": "1", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization" ] } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject[x]" }, { "identity": "cdanetv4", "map": "D01 through D09" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.35" }, { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject" } ] }, { "id": "Coverage.policyHolder.reference", "path": "Coverage.policyHolder.reference", "short": "문안 참조, 상대적, 내부적 혹은 절대적인 URL", "definition": "다른 리소스(resource)을 찾을 수 있는 위치에 대한 참조를 의미함. 해당 참조는 service base URL에 상대적인 경우 상대 참조, 혹은 해당 리소스를 찾을 수 있는 위치인 절대 URL일 수 있음. 해당 참조는 버전에 따라 다를 수 있음. 해당 참조가 FHIR RESTful 서버가 아닌 경우, 버전에 따라 다른 것으로 간주함. 내부 구문 참조('#'으로 시작)는 포함되어 있는 리소스를 참조함." }, { "id": "Coverage.policyHolder.type", "path": "Coverage.policyHolder.type", "short": "참조(reference)가 참조하는 유형 (예. \"Patient\")", "definition": "참조 대상의 예상 형식임. Reference.type과 Reference.reference가 모두 채워지고 Reference.reference가 FHIR URL이면 두가지 모두 일치해야함. 유형은이 참조가 참조하는 유형 인 리소스 정의의 표준 URL임. 참조는 http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/과 관련된 URL임. (예) \" 환자 \" http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient에 대한 참조. 절대 URL은 논리 모델에만 허용됨 (리소스가 아닌 논리 모델의 참조에서만 사용할 수 있음)." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier", "path": "Coverage.policyHolder.identifier", "short": "문안 참조를 알 수 없는 경우의 논리 참조 (logical reference)", "definition": "대상 리소스의 식별자. 이것은 다른 리소스를 직접 참조할 방법이 없을 때 사용- 해당 앤티티(entity)가 FHIR 서버를 통해 사용할 수 없거나 리소스 작성자가 알려진 식별자를 실제 위치로 변활할 방법이 없기 때문에 이 방법이 사용됨. Reference.identifier가 실제로 FHIR 인스턴스로 노출되는 것을 가르킬(point) 필요는 없지만, FHIR 인스턴스로 노출될 것으로 예상되는 비즈니스 개념을 가리켜야하며, 해당 인스턴스는 참조가 허용되는 FHIR 리소스 유형이여야함." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.use", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.use", "short": "usual | official | temp | secondary | old (If known)", "definition": "해당 식별자의 목적" }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type", "short": "식별자에 대한 설명", "definition": "특정 목적으로 사용되는 식별자를 결정하기 위해 사용하는 식별자의 코드 유형을 나타냄." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.system", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.version", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.code", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.display", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.type.text", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.system", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.system", "short": "식별자 값의 네임스페이스(namespace)", "definition": "설정값에 대한 네임 스페이스 (namespace), 즉 고유한 설정값을 설명하는 URL을 설정함." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.value", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.value", "short": "고유 설정값", "definition": "일반적으로 식별자의 사용과와 관련이 있으며, 시스템 컨텍스트 (context) 내에서 고유한 식별자의 일부분임." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.period", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.period", "short": "식별자의 유효 기간", "definition": "식별자가 사용 가능했거나 가능한 기간을 나타냄." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.period.start", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.period.end", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.policyHolder.identifier.assigner", "path": "Coverage.policyHolder.identifier.assigner", "short": "식별자를 발급한 조직 (단순 텍스트 기입 가능)", "definition": "식별자를 발급하고 관리하는 조직을 나타냄." }, { "id": "Coverage.policyHolder.display", "path": "Coverage.policyHolder.display", "short": "해당 리소스를 대체하는 텍스트 설명", "definition": "리소스 참조 외에도 리소스를 식별하기 위한 일반 텍스트 설명임." }, { "id": "Coverage.subscriber", "path": "Coverage.subscriber", "short": "정책 구독자", "definition": "정책에 대한 계약 관계에 가입했거나 'owns'에 대한 당사자, 자신 또는 가족에게 제공되는 서비스에 대한 정책 효익이 기한인 당사자이다.", "comment": "부양가족의 경우 본인 또는 부모일 수 있음", "requirements": "This is the party who is entitled to the benfits under the policy.", "max": "1", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson" ] } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject[x]" }, { "identity": "cdanetv4", "map": "D01 through D09" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.35" }, { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject" } ] }, { "id": "Coverage.subscriber.reference", "path": "Coverage.subscriber.reference", "short": "문안 참조, 상대적, 내부적 혹은 절대적인 URL", "definition": "다른 리소스(resource)을 찾을 수 있는 위치에 대한 참조를 의미함. 해당 참조는 service base URL에 상대적인 경우 상대 참조, 혹은 해당 리소스를 찾을 수 있는 위치인 절대 URL일 수 있음. 해당 참조는 버전에 따라 다를 수 있음. 해당 참조가 FHIR RESTful 서버가 아닌 경우, 버전에 따라 다른 것으로 간주함. 내부 구문 참조('#'으로 시작)는 포함되어 있는 리소스를 참조함." }, { "id": "Coverage.subscriber.type", "path": "Coverage.subscriber.type", "short": "참조(reference)가 참조하는 유형 (예. \"Patient\")", "definition": "참조 대상의 예상 형식임. Reference.type과 Reference.reference가 모두 채워지고 Reference.reference가 FHIR URL이면 두가지 모두 일치해야함. 유형은이 참조가 참조하는 유형 인 리소스 정의의 표준 URL임. 참조는 http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/과 관련된 URL임. (예) \" 환자 \" http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient에 대한 참조. 절대 URL은 논리 모델에만 허용됨 (리소스가 아닌 논리 모델의 참조에서만 사용할 수 있음)." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier", "path": "Coverage.subscriber.identifier", "short": "문안 참조를 알 수 없는 경우의 논리 참조 (logical reference)", "definition": "대상 리소스의 식별자. 이것은 다른 리소스를 직접 참조할 방법이 없을 때 사용- 해당 앤티티(entity)가 FHIR 서버를 통해 사용할 수 없거나 리소스 작성자가 알려진 식별자를 실제 위치로 변활할 방법이 없기 때문에 이 방법이 사용됨. Reference.identifier가 실제로 FHIR 인스턴스로 노출되는 것을 가르킬(point) 필요는 없지만, FHIR 인스턴스로 노출될 것으로 예상되는 비즈니스 개념을 가리켜야하며, 해당 인스턴스는 참조가 허용되는 FHIR 리소스 유형이여야함." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.use", "path": "Coverage.subscriber.identifier.use", "short": "usual | official | temp | secondary | old (If known)", "definition": "해당 식별자의 목적" }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type", "short": "식별자에 대한 설명", "definition": "특정 목적으로 사용되는 식별자를 결정하기 위해 사용하는 식별자의 코드 유형을 나타냄." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.system", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.version", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.code", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.display", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.type.text", "path": "Coverage.subscriber.identifier.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.system", "path": "Coverage.subscriber.identifier.system", "short": "식별자 값의 네임스페이스(namespace)", "definition": "설정값에 대한 네임 스페이스 (namespace), 즉 고유한 설정값을 설명하는 URL을 설정함." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.value", "path": "Coverage.subscriber.identifier.value", "short": "고유 설정값", "definition": "일반적으로 식별자의 사용과와 관련이 있으며, 시스템 컨텍스트 (context) 내에서 고유한 식별자의 일부분임." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.period", "path": "Coverage.subscriber.identifier.period", "short": "식별자의 유효 기간", "definition": "식별자가 사용 가능했거나 가능한 기간을 나타냄." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.period.start", "path": "Coverage.subscriber.identifier.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.period.end", "path": "Coverage.subscriber.identifier.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.subscriber.identifier.assigner", "path": "Coverage.subscriber.identifier.assigner", "short": "식별자를 발급한 조직 (단순 텍스트 기입 가능)", "definition": "식별자를 발급하고 관리하는 조직을 나타냄." }, { "id": "Coverage.subscriber.display", "path": "Coverage.subscriber.display", "short": "해당 리소스를 대체하는 텍스트 설명", "definition": "리소스 참조 외에도 리소스를 식별하기 위한 일반 텍스트 설명임." }, { "id": "Coverage.subscriberId", "path": "Coverage.subscriberId", "short": "가입자에게 할당 된 ID", "definition": "가입자에 대해 보험사가 할당 한 ID", "requirements": "The insurer requires this identifier on correspondance and claims (digital and otherwise).", "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject[x]" }, { "identity": "cdanetv4", "map": "D01 through D09" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.35" }, { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject" } ] }, { "id": "Coverage.beneficiary", "path": "Coverage.beneficiary", "short": "수혜자 계획", "definition": "보험 혜택을받는 당사자 제품 and/or 서비스가 제공 될 때 환자.", "requirements": "This is the party who receives treatment for which the costs are reimbursed under the coverage.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" ] } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "workflow", "map": "Event.subject" }, { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject[x]" }, { "identity": "cdanetv4", "map": "D01 through D09" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.35" }, { "identity": "w5", "map": "FiveWs.subject" } ] }, { "id": "Coverage.beneficiary.reference", "path": "Coverage.beneficiary.reference", "short": "문안 참조, 상대적, 내부적 혹은 절대적인 URL", "definition": "다른 리소스(resource)을 찾을 수 있는 위치에 대한 참조를 의미함. 해당 참조는 service base URL에 상대적인 경우 상대 참조, 혹은 해당 리소스를 찾을 수 있는 위치인 절대 URL일 수 있음. 해당 참조는 버전에 따라 다를 수 있음. 해당 참조가 FHIR RESTful 서버가 아닌 경우, 버전에 따라 다른 것으로 간주함. 내부 구문 참조('#'으로 시작)는 포함되어 있는 리소스를 참조함." }, { "id": "Coverage.beneficiary.type", "path": "Coverage.beneficiary.type", "short": "참조(reference)가 참조하는 유형 (예. \"Patient\")", "definition": "참조 대상의 예상 형식임. Reference.type과 Reference.reference가 모두 채워지고 Reference.reference가 FHIR URL이면 두가지 모두 일치해야함. 유형은이 참조가 참조하는 유형 인 리소스 정의의 표준 URL임. 참조는 http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/과 관련된 URL임. (예) \" 환자 \" http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient에 대한 참조. 절대 URL은 논리 모델에만 허용됨 (리소스가 아닌 논리 모델의 참조에서만 사용할 수 있음)." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier", "path": "Coverage.beneficiary.identifier", "short": "문안 참조를 알 수 없는 경우의 논리 참조 (logical reference)", "definition": "대상 리소스의 식별자. 이것은 다른 리소스를 직접 참조할 방법이 없을 때 사용- 해당 앤티티(entity)가 FHIR 서버를 통해 사용할 수 없거나 리소스 작성자가 알려진 식별자를 실제 위치로 변활할 방법이 없기 때문에 이 방법이 사용됨. Reference.identifier가 실제로 FHIR 인스턴스로 노출되는 것을 가르킬(point) 필요는 없지만, FHIR 인스턴스로 노출될 것으로 예상되는 비즈니스 개념을 가리켜야하며, 해당 인스턴스는 참조가 허용되는 FHIR 리소스 유형이여야함." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.use", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.use", "short": "usual | official | temp | secondary | old (If known)", "definition": "해당 식별자의 목적" }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type", "short": "식별자에 대한 설명", "definition": "특정 목적으로 사용되는 식별자를 결정하기 위해 사용하는 식별자의 코드 유형을 나타냄." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.system", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.version", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.code", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.display", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.type.text", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.system", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.system", "short": "식별자 값의 네임스페이스(namespace)", "definition": "설정값에 대한 네임 스페이스 (namespace), 즉 고유한 설정값을 설명하는 URL을 설정함." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.value", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.value", "short": "고유 설정값", "definition": "일반적으로 식별자의 사용과와 관련이 있으며, 시스템 컨텍스트 (context) 내에서 고유한 식별자의 일부분임." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.period", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.period", "short": "식별자의 유효 기간", "definition": "식별자가 사용 가능했거나 가능한 기간을 나타냄." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.period.start", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.period.end", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.beneficiary.identifier.assigner", "path": "Coverage.beneficiary.identifier.assigner", "short": "식별자를 발급한 조직 (단순 텍스트 기입 가능)", "definition": "식별자를 발급하고 관리하는 조직을 나타냄." }, { "id": "Coverage.beneficiary.display", "path": "Coverage.beneficiary.display", "short": "해당 리소스를 대체하는 텍스트 설명", "definition": "리소스 참조 외에도 리소스를 식별하기 위한 일반 텍스트 설명임." }, { "id": "Coverage.dependent", "path": "Coverage.dependent", "short": "종속수", "definition": "적용 범위 내의 종속자에 대한 고유 식별(Identifier)", "comment": "주기적으로 멤버 번호는 subscriberId 및 종속 번호로 구성됨", "requirements": "For some coverages a single identifier is issued to the Subscriber and then a unique dependent number is issued to each beneficiary.", "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "C17" }, { "identity": "v2", "map": "- No exact HL7 v2 equivalent concept seems to exist;" } ] }, { "id": "Coverage.relationship", "path": "Coverage.relationship", "short": "가입자와 수익자 관계", "definition": "가입자와 수혜자(patient)의 관계", "comment": "일반적으로 개인은 다른 사람이 소유 한 정책보다 먼저 자신의 정책 (relationship='self')을 사용함", "requirements": "To determine relationship between the patient and the subscriber to determine coordination of benefits.", "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ], "binding": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName", "valueString": "Relationship" } ], "strength": "extensible", "description": "The relationship between the Subscriber and the Beneficiary (insured/covered party/patient).", "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/subscriber-relationship" }, "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "C03" } ] }, { "id": "Coverage.relationship.coding", "path": "Coverage.relationship.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.relationship.coding.system", "path": "Coverage.relationship.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.relationship.coding.version", "path": "Coverage.relationship.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.relationship.coding.code", "path": "Coverage.relationship.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.relationship.coding.display", "path": "Coverage.relationship.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.relationship.coding.userSelected", "path": "Coverage.relationship.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.relationship.text", "path": "Coverage.relationship.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.period", "path": "Coverage.period", "short": "보장 시작 및 종료 날짜", "definition": "보장이 유효한 기간. 누락 된 시작 날짜는 시작 날짜를 알 수 없음을 나타내고, 누락 된 종료 날짜는 보장이 계속 유효 함을 의미함.", "requirements": "Some insurers require the submission of the coverage term.", "max": "1", "type": [ { "code": "Period" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "workflow", "map": "Event.occurrence[x]" }, { "identity": "w5", "map": "FiveWs.done[x]" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-12 / IN1-13" }, { "identity": "rim", "map": "Act.effectiveTime" } ] }, { "id": "Coverage.period.start", "path": "Coverage.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.period.end", "path": "Coverage.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.payor", "path": "Coverage.payor", "short": "정책 발행자", "definition": "환자 지불 계약과 같은 보험 및 비보험 계약을 모두 포함하는 프로그램 또는 플랜 인수자 또는 지불 인.", "comment": "보험 회사 식별자(Identifier) 또는 비즈니스 식별자(Identifier) (BIN number)와 같은 여러 식별자(Identifier)를 제공 할 수 있으며,selfpay 경우 여러 명의 지불 인 and/or 조직을 제공 할 수 있음", "requirements": "Need to identify the issuer to target for claim processing and for coordination of benefit processing.", "min": 1, "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson" ] } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "w5", "map": "FiveWs.author" }, { "identity": "cdanetv4", "map": "A05" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-3" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.30" } ] }, { "id": "Coverage.payor.reference", "path": "Coverage.payor.reference", "short": "문안 참조, 상대적, 내부적 혹은 절대적인 URL", "definition": "다른 리소스(resource)을 찾을 수 있는 위치에 대한 참조를 의미함. 해당 참조는 service base URL에 상대적인 경우 상대 참조, 혹은 해당 리소스를 찾을 수 있는 위치인 절대 URL일 수 있음. 해당 참조는 버전에 따라 다를 수 있음. 해당 참조가 FHIR RESTful 서버가 아닌 경우, 버전에 따라 다른 것으로 간주함. 내부 구문 참조('#'으로 시작)는 포함되어 있는 리소스를 참조함." }, { "id": "Coverage.payor.type", "path": "Coverage.payor.type", "short": "참조(reference)가 참조하는 유형 (예. \"Patient\")", "definition": "참조 대상의 예상 형식임. Reference.type과 Reference.reference가 모두 채워지고 Reference.reference가 FHIR URL이면 두가지 모두 일치해야함. 유형은이 참조가 참조하는 유형 인 리소스 정의의 표준 URL임. 참조는 http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/과 관련된 URL임. (예) \" 환자 \" http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient에 대한 참조. 절대 URL은 논리 모델에만 허용됨 (리소스가 아닌 논리 모델의 참조에서만 사용할 수 있음)." }, { "id": "Coverage.payor.identifier", "path": "Coverage.payor.identifier", "short": "문안 참조를 알 수 없는 경우의 논리 참조 (logical reference)", "definition": "대상 리소스의 식별자. 이것은 다른 리소스를 직접 참조할 방법이 없을 때 사용- 해당 앤티티(entity)가 FHIR 서버를 통해 사용할 수 없거나 리소스 작성자가 알려진 식별자를 실제 위치로 변활할 방법이 없기 때문에 이 방법이 사용됨. Reference.identifier가 실제로 FHIR 인스턴스로 노출되는 것을 가르킬(point) 필요는 없지만, FHIR 인스턴스로 노출될 것으로 예상되는 비즈니스 개념을 가리켜야하며, 해당 인스턴스는 참조가 허용되는 FHIR 리소스 유형이여야함." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.use", "path": "Coverage.payor.identifier.use", "short": "usual | official | temp | secondary | old (If known)", "definition": "해당 식별자의 목적" }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type", "path": "Coverage.payor.identifier.type", "short": "식별자에 대한 설명", "definition": "특정 목적으로 사용되는 식별자를 결정하기 위해 사용하는 식별자의 코드 유형을 나타냄." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.coding", "path": "Coverage.payor.identifier.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.coding.system", "path": "Coverage.payor.identifier.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.coding.version", "path": "Coverage.payor.identifier.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.coding.code", "path": "Coverage.payor.identifier.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.coding.display", "path": "Coverage.payor.identifier.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.payor.identifier.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.type.text", "path": "Coverage.payor.identifier.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.system", "path": "Coverage.payor.identifier.system", "short": "식별자 값의 네임스페이스(namespace)", "definition": "설정값에 대한 네임 스페이스 (namespace), 즉 고유한 설정값을 설명하는 URL을 설정함." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.value", "path": "Coverage.payor.identifier.value", "short": "고유 설정값", "definition": "일반적으로 식별자의 사용과와 관련이 있으며, 시스템 컨텍스트 (context) 내에서 고유한 식별자의 일부분임." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.period", "path": "Coverage.payor.identifier.period", "short": "식별자의 유효 기간", "definition": "식별자가 사용 가능했거나 가능한 기간을 나타냄." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.period.start", "path": "Coverage.payor.identifier.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.payor.identifier.period.end", "path": "Coverage.payor.identifier.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.payor.identifier.assigner", "path": "Coverage.payor.identifier.assigner", "short": "식별자를 발급한 조직 (단순 텍스트 기입 가능)", "definition": "식별자를 발급하고 관리하는 조직을 나타냄." }, { "id": "Coverage.payor.display", "path": "Coverage.payor.display", "short": "해당 리소스를 대체하는 텍스트 설명", "definition": "리소스 참조 외에도 리소스를 식별하기 위한 일반 텍스트 설명임." }, { "id": "Coverage.class", "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-explicit-type-name", "valueString": "Class" } ], "path": "Coverage.class", "short": "추가 커버리지 분류", "definition": "보험업자 별 분류기 모음", "comment": "예를 들어 보험 등급 또는 고용주 그룹, 보험 증서, 계획을 식별(Identify)하는 데 사용할 수 있음", "requirements": "The codes provided on the health card which identify or confirm the specific policy for the insurer.", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "Coverage.class.type", "path": "Coverage.class.type", "short": "group' 또는 'plan'과 같은 클래스 유형", "definition": "insurer-specific 등급 레이블 또는 번호 및 선택적 이름이 제공되는 분류 유형은 예를 들어 보장 등급 또는 고용주 그룹, 보험 증서, 계획을 식별(Identify)하는 데 사용될 수 있다", "requirements": "The insurer issued label for a specific health card value.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ], "isSummary": true, "binding": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName", "valueString": "CoverageClass" } ], "strength": "extensible", "description": "The policy classifications, eg. Group, Plan, Class, etc.", "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-class" } }, { "id": "Coverage.class.type.coding", "path": "Coverage.class.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.class.type.coding.system", "path": "Coverage.class.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.class.type.coding.version", "path": "Coverage.class.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.class.type.coding.code", "path": "Coverage.class.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.class.type.coding.display", "path": "Coverage.class.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.class.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.class.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.class.type.text", "path": "Coverage.class.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.class.value", "path": "Coverage.class.value", "short": "유형과 관련된 값", "definition": "보험사가 발행 한 라벨과 관련된 alphanumeric 문자열 값", "comment": "예) Group 또는 Plan number", "requirements": "The insurer issued label and value are necessary to identify the specific policy.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "C11 (Division,Section)" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-8" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.31" } ] }, { "id": "Coverage.class.name", "path": "Coverage.class.name", "short": "유형 및 값에 대한 사람이 읽을 수있는 설명", "definition": "class에 대한 간단한 설명", "requirements": "Used to provide a meaningful description in correspondence to the patient.", "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "C11 (Division,Section)" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-8" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.31" } ] }, { "id": "Coverage.order", "path": "Coverage.order", "short": "커버리지의 상대적 순서", "definition": "현재 시행중인 다른 보장에 대한이 보장의 적용 순서. 번호 매기기에 공백이있을 수 있으며 이는 보장의 특정 위치가 치료 에피소드에 따라 다르기 때문에 1 차, 2 차 등을 의미하진 않음.", "requirements": "Used in managing the coordination of benefits.", "max": "1", "type": [ { "code": "positiveInt" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "v2", "map": "- No exact HL7 v2 equivalent concept seems to exist;" } ] }, { "id": "Coverage.network", "path": "Coverage.network", "short": "보험사 네트워크", "definition": "수혜자가 'in-network'요율로 보장되는 치료를 받을 수 있는 보험사 정의 공급자 네트워크에 대한 보험사 별 식별자(Identifier). 그렇지 않으면 'out of network' 약관이 적용됨", "requirements": "Used in referral for treatment and in claims processing.", "max": "1", "type": [ { "code": "string" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "D10" } ] }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary", "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-explicit-type-name", "valueString": "CostToBeneficiary" } ], "path": "Coverage.costToBeneficiary", "short": "services/products에 대한 환자 지불", "definition": "보험 증권에 자세히 설명되어 있고 건강 카드에 포함될 수있는 비용 카테고리 및 관련 금액을 나타내는 코드 모음.", "comment": "예를 들어 환자 방문 co-pay를 알면 서비스 제공자는 치료를 시작하기 전에 금액을 징수 할 수 있음", "requirements": "Required by providers to manage financial transaction with the patient.", "alias": [ "CoPay", "Deductible", "Exceptions" ], "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type", "short": "비용 카테고리", "definition": "치료와 관련된 환자 중심 비용의 카테고리.", "comment": "예를 들어 visit, specialist visits, emergency, inpatient care, 등.", "requirements": "Needed to identify the category associated with the amount for the patient.", "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ], "isSummary": true, "binding": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName", "valueString": "CopayTypes" } ], "strength": "extensible", "description": "The types of services to which patient copayments are specified.", "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-copay-type" } }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.system", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.version", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.code", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.display", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.type.text", "path": "Coverage.costToBeneficiary.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.value[x]", "path": "Coverage.costToBeneficiary.value[x]", "short": "수혜자로부터 지불해야하는 금액 또는 비율", "definition": "비용 카테고리에 대해 환자로부터 지불해야하는 금액", "comment": "금액은 service/product 비용의 백분율 또는 고정 된 통화 금액으로 표시 될 수 있음", "requirements": "Needed to identify the amount for the patient associated with the category.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Quantity", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/SimpleQuantity" ] }, { "code": "Money" } ], "isSummary": true, "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "C11 (Division,Section)" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-8" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.31" } ] }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception", "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-explicit-type-name", "valueString": "Exemption" } ], "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception", "short": "환자 지불에 대한 예외", "definition": "환자 비용 및 유효 기간에 대한 예외 또는 감소를 나타내는 코드 모음", "requirements": "Required by providers to manage financial transaction with the patient.", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type", "short": "예외 카테고리", "definition": "특정 예외에 대한 코드", "requirements": "Needed to identify the exception associated with the amount for the patient.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ], "isSummary": true, "binding": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName", "valueString": "CoverageFinancialException" } ], "strength": "example", "description": "The types of exceptions from the part or full value of financial obligations such as copays.", "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-financial-exception" } }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.system", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.version", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.code", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.display", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.text", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.period", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.period", "short": "예외의 유효 기간", "definition": "예외가 적용되는 기간", "requirements": "Needed to identify the applicable timeframe for the exception for the correct calculation of patient costs.", "max": "1", "type": [ { "code": "Period" } ], "isSummary": true }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.period.start", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.costToBeneficiary.exception.period.end", "path": "Coverage.costToBeneficiary.exception.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.subrogation", "path": "Coverage.subrogation", "short": "보험사에 대한 환급", "definition": "subrogation = true'인 경우 이 보험 인스턴스는 판결을위한 것이 아니라 보험사에 비용 회수를위한 세부 정보를 제공하기 위해 포함", "comment": "일반적으로 자동차 및 근로자 보상 정책은 의료 보험 지급인이 사고 청구에 대해 징수 할 수 있도록 'subrogation = true'로 표시", "requirements": "See definition for when to be used.", "max": "1", "type": [ { "code": "boolean" } ] }, { "id": "Coverage.contract", "path": "Coverage.contract", "short": "계약 내용", "definition": "이 보험 적용 범위를 구성하는 정책(들)", "requirements": "To reference the legally binding contract between the policy holder and the insurer.", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Contract" ] } ], "mapping": [ { "identity": "cdanetv4", "map": "D01 through D09" }, { "identity": "v2", "map": "IN1-16, 18, 19" }, { "identity": "cpha3pharm", "map": "C.35" } ] }, { "id": "Coverage.contract.reference", "path": "Coverage.contract.reference", "short": "문안 참조, 상대적, 내부적 혹은 절대적인 URL", "definition": "다른 리소스(resource)을 찾을 수 있는 위치에 대한 참조를 의미함. 해당 참조는 service base URL에 상대적인 경우 상대 참조, 혹은 해당 리소스를 찾을 수 있는 위치인 절대 URL일 수 있음. 해당 참조는 버전에 따라 다를 수 있음. 해당 참조가 FHIR RESTful 서버가 아닌 경우, 버전에 따라 다른 것으로 간주함. 내부 구문 참조('#'으로 시작)는 포함되어 있는 리소스를 참조함." }, { "id": "Coverage.contract.type", "path": "Coverage.contract.type", "short": "참조(reference)가 참조하는 유형 (예. \"Patient\")", "definition": "참조 대상의 예상 형식임. Reference.type과 Reference.reference가 모두 채워지고 Reference.reference가 FHIR URL이면 두가지 모두 일치해야함. 유형은이 참조가 참조하는 유형 인 리소스 정의의 표준 URL임. 참조는 http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/과 관련된 URL임. (예) \" 환자 \" http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient에 대한 참조. 절대 URL은 논리 모델에만 허용됨 (리소스가 아닌 논리 모델의 참조에서만 사용할 수 있음)." }, { "id": "Coverage.contract.identifier", "path": "Coverage.contract.identifier", "short": "문안 참조를 알 수 없는 경우의 논리 참조 (logical reference)", "definition": "대상 리소스의 식별자. 이것은 다른 리소스를 직접 참조할 방법이 없을 때 사용- 해당 앤티티(entity)가 FHIR 서버를 통해 사용할 수 없거나 리소스 작성자가 알려진 식별자를 실제 위치로 변활할 방법이 없기 때문에 이 방법이 사용됨. Reference.identifier가 실제로 FHIR 인스턴스로 노출되는 것을 가르킬(point) 필요는 없지만, FHIR 인스턴스로 노출될 것으로 예상되는 비즈니스 개념을 가리켜야하며, 해당 인스턴스는 참조가 허용되는 FHIR 리소스 유형이여야함." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.use", "path": "Coverage.contract.identifier.use", "short": "usual | official | temp | secondary | old (If known)", "definition": "해당 식별자의 목적" }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type", "path": "Coverage.contract.identifier.type", "short": "식별자에 대한 설명", "definition": "특정 목적으로 사용되는 식별자를 결정하기 위해 사용하는 식별자의 코드 유형을 나타냄." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.coding", "path": "Coverage.contract.identifier.type.coding", "short": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드", "definition": "전문용어체계(terminology system)에 의해 정의된 코드를 참조" }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.coding.system", "path": "Coverage.contract.identifier.type.coding.system", "short": "해당 전문용어체계(terminology system)의 식별", "definition": "코드에서 기호의 의미를 정의하는 CodeSystem[코드시스템]를 식별" }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.coding.version", "path": "Coverage.contract.identifier.type.coding.version", "short": "해당 시스템의 버전 정보 - 필요한 경우", "definition": "해당 코드를 선택한 시점에 사용된 코드 시스템의 버전임. 올바로 관리된 코드 시스템은 코드의 의미가 버전과 관계없이 일관적이므로 버전을 보고할 필요가 없음. 그러나 코드 시스템의 관리 상태는 지속적으로 보장할 수 없는 부분이며, 코드의 의미가 일관적임을 보장할 수 없는 경우 버전이 교체되어야 함." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.coding.code", "path": "Coverage.contract.identifier.type.coding.code", "short": "시스템에 정의된 구문(syntax)의 기호(symbol)", "definition": "시스템에 정의된 구문의 기호. 기호는 CodeSystem[코드시스템]에 의해 정의된 구문에서 미리 정의된 코드 또는 표현(expression)일 수 있음. (예: post-coordination)" }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.coding.display", "path": "Coverage.contract.identifier.type.coding.display", "short": "시스템에 정의된 표현", "definition": "시스템 내 코드의 의미를 시스템의 규칙에 따라 표현한 것을 의미함." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.coding.userSelected", "path": "Coverage.contract.identifier.type.coding.userSelected", "short": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었는지 여부", "definition": "해당 코딩 방법이 사용자에 의해 직접 선택되었음을 나타냄. 즉, 선택 가능한 항목 (코드 혹은 디스플레이) 목록에 존재하지 않음을 나타냄." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.type.text", "path": "Coverage.contract.identifier.type.text", "short": "개념에 대한 일반 텍스트 묘사", "definition": "데이터를 입력한 사용자의 입장에서 보거나/선택하거나/언급한대로의 개념, 혹은 사용자가 의도한 의미를 사람이 사용하는 언어로 표현한 것임." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.system", "path": "Coverage.contract.identifier.system", "short": "식별자 값의 네임스페이스(namespace)", "definition": "설정값에 대한 네임 스페이스 (namespace), 즉 고유한 설정값을 설명하는 URL을 설정함." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.value", "path": "Coverage.contract.identifier.value", "short": "고유 설정값", "definition": "일반적으로 식별자의 사용과와 관련이 있으며, 시스템 컨텍스트 (context) 내에서 고유한 식별자의 일부분임." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.period", "path": "Coverage.contract.identifier.period", "short": "식별자의 유효 기간", "definition": "식별자가 사용 가능했거나 가능한 기간을 나타냄." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.period.start", "path": "Coverage.contract.identifier.period.start", "short": "해당 유효 기간의 시작 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "해당 유효 기간이 시작되는 시점을 나타냄. 유효 기간은 시작 시점으로 설정된 날짜를 포함함." }, { "id": "Coverage.contract.identifier.period.end", "path": "Coverage.contract.identifier.period.end", "short": "해당 유효 기간의 종료 시점 (설정된 날짜 포함)", "definition": "기간의 종료. 기간의 종료가 누락된 경우, 인스턴스가 생성될 때 끝이 알려지거나 계획되지 않았음을 의미함. 시작일은 과거일 수 있고 종료일은 미래일 수 있음. 이는 해당 기간이 해당 시간에 종료될 예정임을 의미함" }, { "id": "Coverage.contract.identifier.assigner", "path": "Coverage.contract.identifier.assigner", "short": "식별자를 발급한 조직 (단순 텍스트 기입 가능)", "definition": "식별자를 발급하고 관리하는 조직을 나타냄." }, { "id": "Coverage.contract.display", "path": "Coverage.contract.display", "short": "해당 리소스를 대체하는 텍스트 설명", "definition": "리소스 참조 외에도 리소스를 식별하기 위한 일반 텍스트 설명임." } ] } }