{
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "id": "rnds-repm",
  "meta": {
    "lastUpdated": "2026-06-12T20:00:00+00:00"
  },
  "language": "pt-BR",
  "url": "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/StructureDefinition/RNDSRegistroEletronicoPrescricaoMedicamentos",
  "version": "2.0.0",
  "name": "RNDSRegistroEletronicoPrescricaoMedicamentos",
  "title": "Registro Eletrônico da Prescrição de Medicamentos - REPM",
  "status": "active",
  "date": "2024-12-10",
  "publisher": "Ministério da Saúde do Brasil",
  "contact": [
    {
      "name": "COPIS - Coordenação de Padrões e Interoperabilidade em Saúde",
      "telecom": [
        {
          "system": "url",
          "value": "https://webatendimento.saude.gov.br/faq/rnds"
        }
      ]
    }
  ],
  "description": "Documento público que coleta os dados das prescrições de medicamentos realizadas em qualquer estabelecimento de saúde do país, público ou privado.",
  "jurisdiction": [
    {
      "coding": [
        {
          "system": "urn:iso:std:iso:3166",
          "code": "BR",
          "display": "Brazil"
        }
      ]
    }
  ],
  "fhirVersion": "4.0.1",
  "kind": "resource",
  "abstract": false,
  "type": "Composition",
  "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Composition",
  "derivation": "constraint",
  "differential": {
    "element": [
      {
        "id": "Composition",
        "path": "Composition",
        "constraint": [
          {
            "key": "ident-2",
            "severity": "error",
            "human": "O número de CPF ou CNS do indivíduo deve ser igual em seus respecitivos elementos dos recursos (subject.identifier.value).",
            "expression": "section.entry.resolve().all(subject.exists().not() or (subject.identifier.value = %context.subject.identifier.value))"
          },
          {
            "key": "pem-4",
            "severity": "error",
            "human": "A identificação da prescrição no sistema de origem deve ser igual para todos os medicamentos prescritos (MedicationRequest.groupIdentifier.value).",
            "expression": "section.entry.resolve().ofType(MedicationRequest).groupIdentifier.distinct().count() = 1"
          },
          {
            "key": "pem-6",
            "severity": "error",
            "human": "A identificação do responsável pelo indivíduo deve ser igual para todos os medicamentos prescritos (MedicationRequest.supportingInformation.identifier.value).",
            "expression": "section.entry.resolve().ofType(MedicationRequest).supportingInformation.exists() implies section.entry.resolve().ofType(MedicationRequest).supportingInformation.distinct().count() = 1"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Composition.id",
        "path": "Composition.id",
        "short": "ID lógico deste artefato",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.meta",
        "path": "Composition.meta",
        "short": "Metadados sobre o recurso"
      },
      {
        "id": "Composition.implicitRules",
        "path": "Composition.implicitRules",
        "short": "Conjunto de regras utilizadas para a elaboração deste conteúdo"
      },
      {
        "id": "Composition.language",
        "path": "Composition.language",
        "short": "Idioma do conteúdo do recurso"
      },
      {
        "id": "Composition.text",
        "path": "Composition.text",
        "short": "Resumo do recurso para interpretação humana"
      },
      {
        "id": "Composition.contained",
        "path": "Composition.contained",
        "short": "Recursos contidos neste artefato"
      },
      {
        "id": "Composition.modifierExtension",
        "path": "Composition.modifierExtension",
        "short": "Extensões que não podem ser ignoradas"
      },
      {
        "id": "Composition.identifier",
        "path": "Composition.identifier",
        "short": "Identificador independente da versão da Composition"
      },
      {
        "id": "Composition.status",
        "path": "Composition.status",
        "short": "Estado do documento: final | entered-in-error",
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "Estado do Documento",
          "valueSet": "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/ValueSet/BREstadoDocumento-1.0"
        }
      },
      {
        "id": "Composition.type",
        "path": "Composition.type",
        "short": "Tipo de Documento",
        "definition": "Especifica o tipo de documento que está sendo enviado na composição.",
        "min": 1,
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "Tipo de Documento",
          "valueSet": "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/ValueSet/BRTipoDocumento-1.0"
        }
      },
      {
        "id": "Composition.type.id",
        "path": "Composition.type.id",
        "short": "ID exclusivo para referência entre elementos"
      },
      {
        "id": "Composition.type.extension",
        "path": "Composition.type.extension",
        "short": "Conteúdo adicional definido por implementações"
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding",
        "path": "Composition.type.coding",
        "short": "Código definido por uma terminologia",
        "min": 1,
        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.id",
        "path": "Composition.type.coding.id",
        "short": "ID exclusivo para referência entre elementos"
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.extension",
        "path": "Composition.type.coding.extension",
        "short": "Conteúdo adicional definido por implementações"
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.system",
        "path": "Composition.type.coding.system",
        "short": "Identificador do sistema de terminologia",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.version",
        "path": "Composition.type.coding.version",
        "short": "Versão da terminologia"
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.code",
        "path": "Composition.type.coding.code",
        "short": "Código conforme terminologia",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.display",
        "path": "Composition.type.coding.display",
        "short": "Descrição conforme definição da terminologia"
      },
      {
        "id": "Composition.type.coding.userSelected",
        "path": "Composition.type.coding.userSelected",
        "short": "Se esta codificação foi escolhida diretamente pelo usuário"
      },
      {
        "id": "Composition.type.text",
        "path": "Composition.type.text",
        "short": "Representação em texto livre do conceito"
      },
      {
        "id": "Composition.category",
        "path": "Composition.category",
        "short": "Categorização da Composition"
      },
      {
        "id": "Composition.subject",
        "path": "Composition.subject",
        "short": "Identificação do indivíduo da prescrição",
        "definition": "Quem ou o quê a composição se refere. Pode ser um indivíduo, dispositivo, grupos (de indivíduos, dispositivos etc.).",
        "comment": "Nesta versão, a RNDS suportará somente indivíduos.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/StructureDefinition/BRIndividuo-1.0"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Composition.subject.id",
        "path": "Composition.subject.id",
        "short": "ID exclusivo para referência entre elementos"
      },
      {
        "id": "Composition.subject.extension",
        "path": "Composition.subject.extension",
        "short": "Conteúdo adicional definido por implementações"
      },
      {
        "id": "Composition.subject.reference",
        "path": "Composition.subject.reference",
        "short": "Referência literal, URL relativa, interna ou absoluta"
      },
      {
        "id": "Composition.subject.type",
        "path": "Composition.subject.type",
        "short": "Tipo ao qual a referência se refere"
      },
      {
        "id": "Composition.subject.identifier",
        "path": "Composition.subject.identifier",
        "short": "Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida",
        "min": 1,
        "constraint": [
          {
            "key": "ident-1",
            "severity": "error",
            "human": "O número de CPF ou CNS informado é inválido (subject.identifier.value).",
            "expression": "value.matches('^(?!(\\\\d)\\\\1{10})\\\\d{11}$') or value.matches('^(?!(\\\\d)\\\\1{14})[125789]\\\\d{14}$')"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Composition.subject.identifier.system",
        "path": "Composition.subject.identifier.system",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.subject.identifier.value",
        "path": "Composition.subject.identifier.value",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.subject.display",
        "path": "Composition.subject.display",
        "short": "Texto alternativo para o recurso"
      },
      {
        "id": "Composition.encounter",
        "path": "Composition.encounter",
        "short": "Contato assistencial descrito nesta Composition"
      },
      {
        "id": "Composition.date",
        "path": "Composition.date",
        "short": "Data/hora de Geração do Documento",
        "definition": "Data e hora em que o documento foi gerado.",
        "constraint": [
          {
            "key": "date-1",
            "severity": "error",
            "human": "A data do documento (Composition.date) deve ser no formato 'Ano-Mês-Dia'. Exemplo: 2026-01-01.",
            "expression": "value.matches('^(200[1-9]|20[1-9]\\\\d|[2-9]\\\\d{3})-(0[1-9]|1[0-2])-(0[1-9]|[12]\\\\d|3[01])$')"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Composition.author",
        "path": "Composition.author",
        "short": "Quem e/ou o que foi o autor desta Composition",
        "max": "1",
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/StructureDefinition/BREstabelecimentoSaude-1.0"
            ]
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Composition.author.identifier",
        "path": "Composition.author.identifier",
        "short": "Referência lógica, quando a referência literal não é conhecida",
        "min": 1,
        "constraint": [
          {
            "key": "estab-1",
            "severity": "error",
            "human": "A identificação do estabelecimento de saúde é inválida.",
            "expression": "value.matches('^(?!(\\\\d)\\\\1{6})\\\\d{7}$') or value.matches('^(?!(\\\\d)\\\\1{10})\\\\d{11}$') or value.matches('^(?!(\\\\d)\\\\1{13})[A-Z0-9]{12}\\\\d{2}$')"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Composition.author.identifier.system",
        "path": "Composition.author.identifier.system",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.author.identifier.value",
        "path": "Composition.author.identifier.value",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.title",
        "path": "Composition.title",
        "short": "Título do Documento",
        "definition": "Título do Documento",
        "fixedString": "Registro Eletrônico da Prescrição de Medicamentos"
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo",
        "path": "Composition.relatesTo",
        "short": "Relacionamentos com outras Compositions/Documents",
        "definition": "Indica uma relação entre esse documento e outro documento (ou composição) existente.",
        "requirements": "Este elemento deve ser utilizado exclusivamente para indicar que este documento substitui (replaces) outro documento / composição; ou seja, é utilizado para cancelar o anterior e passar a considerar este no seu lugar. Este documento receberá um ID próprio; o documento anterior continuará disponível na RNDS e poderá ser recuperado integralmente por referência direta ao seu ID, garantindo a rastreabilidade do processo, mas não estará diretamente disponível na timeline do cidadão.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo.id",
        "path": "Composition.relatesTo.id",
        "short": "Relacionamentos com outras composições/Documents"
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo.extension",
        "path": "Composition.relatesTo.extension",
        "short": "Conteúdo adicional definido por implementações"
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo.modifierExtension",
        "path": "Composition.relatesTo.modifierExtension",
        "short": "Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas"
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo.code",
        "path": "Composition.relatesTo.code",
        "short": "Tipo de Relacionamento",
        "definition": "Indica o tipo de relacionamento que este documento tem com o outro documento (composição).",
        "requirements": "O valor é fixado em replaces, pois a substituição de documentos é a única operação permitida na RNDS.",
        "fixedCode": "replaces"
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo.target[x]",
        "path": "Composition.relatesTo.target[x]",
        "short": "Relacionamento alvo",
        "definition": "Referência ao documento anterior que este documento está substituindo.",
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/StructureDefinition/RNDSRegistroEletronicoPrescricaoMedicamentos"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Composition.relatesTo.target[x].reference",
        "path": "Composition.relatesTo.target[x].reference",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.event",
        "path": "Composition.event",
        "short": "Serviços assistenciais documentados"
      },
      {
        "id": "Composition.event.id",
        "path": "Composition.event.id",
        "short": "ID exclusivo para referência entre elementos"
      },
      {
        "id": "Composition.event.extension",
        "path": "Composition.event.extension",
        "short": "Conteúdo adicional definido por implementações"
      },
      {
        "id": "Composition.event.modifierExtension",
        "path": "Composition.event.modifierExtension",
        "short": "Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas"
      },
      {
        "id": "Composition.event.code",
        "path": "Composition.event.code",
        "short": "Código(s) aplicável(is) aos eventos documentados"
      },
      {
        "id": "Composition.event.period",
        "path": "Composition.event.period",
        "short": "O período de tempo coberto pela composition."
      },
      {
        "id": "Composition.event.detail",
        "path": "Composition.event.detail",
        "short": "Referência aos eventos da Composition"
      },
      {
        "id": "Composition.section",
        "path": "Composition.section",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "code"
            }
          ],
          "rules": "open"
        },
        "short": "A seção inicial da composition a partir da qual as demais seções são definidas",
        "min": 1,
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Composition.section.id",
        "path": "Composition.section.id",
        "short": "Identificador exclusivo para referência entre elemento"
      },
      {
        "id": "Composition.section.extension",
        "path": "Composition.section.extension",
        "short": "Conteúdo adicional definido por implementações"
      },
      {
        "id": "Composition.section.modifierExtension",
        "path": "Composition.section.modifierExtension",
        "short": "Extensões que não podem ser ignoradas mesmo que não sejam reconhecidas"
      },
      {
        "id": "Composition.section.title",
        "path": "Composition.section.title",
        "short": "Título da seção"
      },
      {
        "id": "Composition.section.code",
        "path": "Composition.section.code",
        "short": "Um código que identifica o tipo de conteúdo contido dentro da seção."
      },
      {
        "id": "Composition.section.author",
        "path": "Composition.section.author",
        "short": "Quem e/ou o que foi o autor desta seção"
      },
      {
        "id": "Composition.section.focus",
        "path": "Composition.section.focus",
        "short": "Quem/o que é a seção"
      },
      {
        "id": "Composition.section.text",
        "path": "Composition.section.text",
        "short": "Resumo em texto livre da seção"
      },
      {
        "id": "Composition.section.mode",
        "path": "Composition.section.mode",
        "short": "Método de processamento da seção"
      },
      {
        "id": "Composition.section.orderedBy",
        "path": "Composition.section.orderedBy",
        "short": "Especifica a ordem dos itens nas sections.entry"
      },
      {
        "id": "Composition.section.entry",
        "path": "Composition.section.entry",
        "short": "Uma referência ao recurso a partir  do qual narrativa da seção é derivada."
      },
      {
        "id": "Composition.section.emptyReason",
        "path": "Composition.section.emptyReason",
        "short": "Explicação porquê a secção está vazia"
      },
      {
        "id": "Composition.section.section",
        "path": "Composition.section.section",
        "short": "Uma subseção aninhada dentro desta seção"
      },
      {
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        "sliceName": "prescriptionReason",
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        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionReason.title",
        "path": "Composition.section.title",
        "min": 1,
        "fixedString": "Motivo(s) da Prescrição"
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionReason.code",
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          ]
        },
        "binding": {
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          "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/c80-doc-typecodes"
        }
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      {
        "id": "Composition.section:prescriptionReason.code.coding",
        "path": "Composition.section.code.coding",
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      {
        "id": "Composition.section:prescriptionReason.code.coding.system",
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        "min": 1
      },
      {
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        "path": "Composition.section.code.coding.code",
        "min": 1,
        "fixedCode": "75310-3"
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionReason.entry",
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            "targetProfile": [
              "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/StructureDefinition/BRProblemaDiagnostico"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionReason.entry.reference",
        "path": "Composition.section.entry.reference",
        "min": 1
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      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications",
        "path": "Composition.section",
        "sliceName": "prescriptionMedications",
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        "max": "1"
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications.title",
        "path": "Composition.section.title",
        "min": 1,
        "fixedString": "Medicamentos Prescritos"
      },
      {
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        "min": 1,
        "patternCodeableConcept": {
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            }
          ]
        },
        "binding": {
          "strength": "preferred",
          "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/c80-doc-typecodes"
        }
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications.code.coding",
        "path": "Composition.section.code.coding",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications.code.coding.system",
        "path": "Composition.section.code.coding.system",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications.code.coding.code",
        "path": "Composition.section.code.coding.code",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications.entry",
        "path": "Composition.section.entry",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "http://www.saude.gov.br/fhir/r4/StructureDefinition/RNDSPrescricaoMedicamento"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Composition.section:prescriptionMedications.entry.reference",
        "path": "Composition.section.entry.reference",
        "min": 1
      }
    ]
  }
}