{
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "url": "https://example.org/fhir/StructureDefinition/Observation_Scale",
  "name": "Observation_Scale",
  "status": "draft",
  "date": "2024-03-25T12:04:37.3081924+00:00",
  "fhirVersion": "4.0.1",
  "kind": "resource",
  "abstract": false,
  "type": "Observation",
  "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation",
  "derivation": "constraint",
  "differential": {
    "element": [
      {
        "id": "Observation",
        "path": "Observation",
        "short": "Misure e semplici asserzioni",
        "definition": "Misure e semplici affermazioni su un paziente, un dispositivo o un altro soggetto.",
        "comment": "Utilizzato per semplici osservazioni, come misure del dispositivo, risultati atomici di laboratorio, segni vitali, altezza, peso, stato di fumatore, commenti, ecc. Altre risorse sono utilizzate per fornire un contesto alle osservazioni, come i rapporti di laboratorio, ecc."
      },
      {
        "id": "Observation.id",
        "path": "Observation.id",
        "short": "Id logico di questo artefatto",
        "definition": "L'id logico della risorsa, utilizzato nell'URL della risorsa. Una volta assegnato, questo valore non cambia mai.",
        "comment": "L'unica volta che una risorsa non ha un id ? quando viene inviata al server tramite un'operazione di creazione."
      },
      {
        "id": "Observation.status",
        "path": "Observation.status",
        "definition": "Lo stato del valore del risultato.",
        "comment": "Questo elemento ? etichettato come modificatore perch? lo stato contiene codici che contrassegnano la risorsa come non valida al momento."
      },
      {
        "id": "Observation.code",
        "path": "Observation.code",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "value",
              "path": "coding.system"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "short": "Tipo di osservazione (codice/tipo)",
        "definition": "Descrive ci? che ? stato osservato. A volte viene chiamato \"nome\" dell'osservazione.",
        "comment": "*Tutte le coppie codice-valore e, se presenti, componente.codice-componente.valore devono essere prese in considerazione per comprendere correttamente il significato dell'osservazione."
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaLOINC",
        "path": "Observation.code",
        "sliceName": "codificaLOINC",
        "short": "Codifica LOINC",
        "definition": "Codifica LOINC relativa alle scale.",
        "comment": "Codifica che viene usata per le scale per cui esiste il rispettivo codice LOINC."
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaLOINC.coding",
        "path": "Observation.code.coding",
        "short": "Codice definito da un sistema terminologico",
        "definition": "Riferimento a un codice definito da un sistema terminologico.",
        "comment": "I codici possono essere definiti in modo molto casuale in enumerazioni o elenchi di codici, fino a definizioni molto formali come SNOMED CT - si vedano i Core Principles HL7 v3 per maggiori informazioni. L'ordine dei codici non ? definito e non deve essere utilizzato per dedurre il significato. In generale, al massimo uno solo dei valori di codifica sar? etichettato come UserSelected = true."
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaLOINC.coding.system",
        "path": "Observation.code.coding.system",
        "short": "Identit? del sistema terminologico",
        "definition": "Identificazione del sistema di codice che definisce il significato del simbolo nel codice.",
        "comment": "L'URI pu? essere un OID (urn:oid:...) o un UUID (urn:uuid:...). Gli OID e gli UUID devono essere riferimenti al registro OID di HL7. Altrimenti, l'URI deve provenire dall'elenco di URI speciali definiti da HL7 per FHIR o deve fare riferimento a qualche definizione che stabilisca il sistema in modo chiaro e non ambiguo.",
        "fixedUri": "http://loinc.org"
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaLOINC.coding.code",
        "path": "Observation.code.coding.code",
        "short": "Simbolo nella sintassi definita dal sistema",
        "definition": "Simbolo nella sintassi definita dal sistema. Il simbolo pu? essere un codice predefinito o un'espressione in una sintassi definita dal sistema di codifica (ad esempio, post-coordinazione).",
        "comment": "Si noti che le stringhe FHIR non devono superare la dimensione di 1MB.",
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "ValueSet contenente la codifica LOINC per le scale.",
          "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-scale-loinc-code"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaLOINC.coding.display",
        "path": "Observation.code.coding.display",
        "short": "Rappresentazione definita dal sistema",
        "definition": "Rappresentazione del significato del codice nel sistema, secondo le regole del sistema.",
        "comment": "Si noti che le stringhe FHIR non devono superare la dimensione di 1MB."
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaCustom",
        "path": "Observation.code",
        "sliceName": "codificaCustom",
        "short": "Codifica custom",
        "definition": "Codifica custom relativa alle scale.",
        "comment": "Codifica che viene usata per le scale per cui non esiste il rispettivo codice LOINC."
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaCustom.coding",
        "path": "Observation.code.coding",
        "short": "Codice definito da un sistema terminologico",
        "definition": "Riferimento a un codice definito da un sistema terminologico.",
        "comment": "I codici possono essere definiti in modo molto casuale in enumerazioni o elenchi di codici, fino a definizioni molto formali come SNOMED CT - si vedano i Core Principles HL7 v3 per maggiori informazioni. L'ordine dei codici non ? definito e non deve essere utilizzato per dedurre il significato. In generale, al massimo uno solo dei valori di codifica sar? etichettato come UserSelected = true."
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaCustom.coding.system",
        "path": "Observation.code.coding.system",
        "short": "Identit? del sistema terminologico",
        "definition": "Identificazione del sistema di codice che definisce il significato del simbolo nel codice.",
        "comment": "L'URI pu? essere un OID (urn:oid:...) o un UUID (urn:uuid:...). Gli OID e gli UUID devono essere riferimenti al registro OID di HL7. Altrimenti, l'URI deve provenire dall'elenco di URI speciali definiti da HL7 per FHIR o deve fare riferimento a qualche definizione che stabilisca il sistema in modo chiaro e non ambiguo.",
        "fixedUri": "http://example.org/FHIR/schema/observation-scale-code"
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaCustom.coding.code",
        "path": "Observation.code.coding.code",
        "short": "Simbolo nella sintassi definita dal sistema",
        "definition": "Simbolo nella sintassi definita dal sistema. Il simbolo pu? essere un codice predefinito o un'espressione in una sintassi definita dal sistema di codifica (ad esempio, post-coordinazione).",
        "comment": "Si noti che le stringhe FHIR non devono superare la dimensione di 1MB.",
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "ValueSet contenente la codifica custom delle scale",
          "valueSet": "http://example.org/FHIR/ValueSet/observation-scale-code"
        }
      },
      {
        "id": "Observation.code:codificaCustom.coding.display",
        "path": "Observation.code.coding.display",
        "short": "Rappresentazione definita dal sistema",
        "definition": "Rappresentazione del significato del codice nel sistema, secondo le regole del sistema.",
        "comment": "Si noti che le stringhe FHIR non devono superare la dimensione di 1MB."
      },
      {
        "id": "Observation.subject",
        "path": "Observation.subject",
        "short": "Chi e/o cosa riguarda l'osservazione",
        "definition": "Il paziente, o il gruppo di pazienti, il luogo o il dispositivo su cui verte l'osservazione e nella cui registrazione l'osservazione ? inserita. Se il focus effettivo dell'osservazione ? diverso dal soggetto (o da un campione, parte o regione del soggetto), l'elemento `focus` o il `codice` stesso specificano il focus effettivo dell'osservazione.",
        "comment": "Ci si aspetterebbe che questo elemento abbia una cardinalit? di 1..1. L'unica circostanza in cui il soggetto pu? mancare ? quando l'osservazione viene effettuata da un dispositivo che non conosce il paziente. In questo caso, l'osservazione deve essere abbinata a un paziente attraverso una tecnica di corrispondenza tra contesto e canale e, a questo punto, l'osservazione deve essere aggiornata.",
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "https://example.org/fhir/StructureDefinition/Patient"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Observation.encounter",
        "path": "Observation.encounter",
        "short": "Evento sanitario durante il quale viene effettuata questa osservazione",
        "definition": "L'evento sanitario (ad esempio, un'interazione tra paziente e operatore sanitario) durante il quale viene effettuata l'osservazione.",
        "comment": "In genere si tratta dell'incontro in cui si ? verificato l'evento, ma alcuni eventi possono essere iniziati prima o dopo il completamento ufficiale di un incontro, pur rimanendo legati al contesto dell'incontro (ad esempio, gli esami di laboratorio prima dell'ammissione).",
        "type": [
          {
            "code": "Reference",
            "targetProfile": [
              "https://example.org/fhir/StructureDefinition/Encounter_ADT",
              "https://example.org/fhir/StructureDefinition/Encounter_ADT_SDO"
            ]
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Observation.encounter.extension:prog",
        "path": "Observation.encounter.extension",
        "sliceName": "prog",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "http://example.org/FHIR/schema/observation-prog"
            ]
          }
        ],
        "isModifier": false
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]",
        "path": "Observation.value[x]",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "type",
              "path": "$this"
            }
          ],
          "rules": "open"
        },
        "short": "Risultato effettivo",
        "definition": "L'informazione determinata come risultato dell'osservazione, se l'informazione ha un valore semplice.",
        "comment": "Un'osservazione pu? avere: 1) un singolo valore, 2) sia un valore che un insieme di valori correlati o componenti, oppure 3) solo un insieme di valori correlati o componenti. Se ? presente un valore, il tipo di dato per questo elemento deve essere determinato da Observation.code. Un CodeableConcept con solo un testo potrebbe essere usato al posto di una stringa se il campo ? solitamente codificato o se il tipo associato a Observation.code definisce un valore codificato. Per ulteriori indicazioni, si veda la sezione [Note] (observation.html#notes)."
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueQuantity",
        "short": "Risultato effettivo",
        "definition": "L'informazione determinata come risultato dell'osservazione, se l'informazione ha un valore semplice.",
        "comment": "Un'osservazione pu? avere: 1) un singolo valore, 2) sia un valore che un insieme di valori correlati o componenti, oppure 3) solo un insieme di valori correlati o componenti. Se ? presente un valore, il tipo di dato per questo elemento deve essere determinato da Observation.code. Un CodeableConcept con solo un testo potrebbe essere usato al posto di una stringa se il campo ? solitamente codificato o se il tipo associato a Observation.code definisce un valore codificato. Per ulteriori indicazioni, si veda la sezione [Note] (observation.html#notes).",
        "type": [
          {
            "code": "Quantity"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.extension:inOutWard",
        "path": "Observation.value[x].extension",
        "sliceName": "inOutWard",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "http://example.org/FHIR/schema/observation-inOutWard"
            ]
          }
        ],
        "isModifier": false
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.value",
        "path": "Observation.value[x].value",
        "short": "Valore numerico (con precisione implicita)",
        "definition": "Il valore dell'importo misurato. Il valore include una precisione implicita nella presentazione del valore.",
        "comment": "La precisione implicita nel valore deve essere sempre rispettata. I valori monetari hanno regole proprie per la gestione della precisione (consultare i libri di testo di contabilit?)."
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.system",
        "path": "Observation.value[x].system",
        "short": "Sistema che definisce la forma delle unit? codificate",
        "definition": "L'identificazione del sistema che fornisce la forma codificata dell'unit?.",
        "comment": "Fare riferimento a \"http://en.wikipedia.org/wiki/Uniform_resource_identifier\".",
        "fixedUri": "http://unitsofmeasure.org"
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.code",
        "path": "Observation.value[x].code",
        "short": "Forma codificata dell'unit?",
        "definition": "Una forma elaborabile al computer dell'unit? in un sistema di rappresentazione delle unit?.",
        "comment": "Il sistema preferito ? UCUM, ma ? possibile utilizzare anche SNOMED CT (per le unit? consuetudinarie) o ISO 4217 per la valuta. Il contesto d'uso pu? inoltre richiedere un codice di un sistema particolare."
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept",
        "path": "Observation.value[x]",
        "sliceName": "valueCodeableConcept",
        "short": "Risultato effettivo",
        "definition": "L'informazione determinata come risultato dell'osservazione, se l'informazione ha un valore semplice.",
        "comment": "Un'osservazione pu? avere: 1) un singolo valore, 2) sia un valore che un insieme di valori correlati o componenti, oppure 3) solo un insieme di valori correlati o componenti. Se ? presente un valore, il tipo di dato per questo elemento deve essere determinato da Observation.code. Un CodeableConcept con solo un testo potrebbe essere usato al posto di una stringa se il campo ? solitamente codificato o se il tipo associato a Observation.code definisce un valore codificato. Per ulteriori indicazioni, si veda la sezione [Note] (observation.html#notes).",
        "type": [
          {
            "code": "CodeableConcept"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.extension:inOutWard",
        "path": "Observation.value[x].extension",
        "sliceName": "inOutWard",
        "type": [
          {
            "code": "Extension",
            "profile": [
              "http://example.org/FHIR/schema/observation-inOutWard"
            ]
          }
        ],
        "isModifier": false
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding",
        "path": "Observation.value[x].coding",
        "short": "Codice definito da un sistema terminologico",
        "definition": "Riferimento a un codice definito da un sistema terminologico.",
        "comment": "I codici possono essere definiti in modo molto casuale in enumerazioni o elenchi di codici, fino a definizioni molto formali come SNOMED CT - si vedano i Core Principles HL7 v3 per maggiori informazioni. L'ordine dei codici non ? definito e non deve essere utilizzato per dedurre il significato. In generale, al massimo uno solo dei valori di codifica sar? etichettato come UserSelected = true."
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.system",
        "path": "Observation.value[x].coding.system",
        "short": "Identit? del sistema terminologico",
        "definition": "Identificazione del sistema di codice che definisce il significato del simbolo nel codice.",
        "comment": "L'URI pu? essere un OID (urn:oid:...) o un UUID (urn:uuid:...). Gli OID e gli UUID devono essere riferimenti al registro OID di HL7. Altrimenti, l'URI deve provenire dall'elenco di URI speciali definiti da HL7 per FHIR o deve fare riferimento a qualche definizione che stabilisca il sistema in modo chiaro e non ambiguo.",
        "fixedUri": "http://example.org/FHIR/schema/observation-value-scale"
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.code",
        "path": "Observation.value[x].coding.code",
        "short": "Simbolo nella sintassi definita dal sistema",
        "definition": "Simbolo nella sintassi definita dal sistema. Il simbolo pu? essere un codice predefinito o un'espressione in una sintassi definita dal sistema di codifica (ad esempio, post-coordinazione).",
        "comment": "Si noti che le stringhe FHIR non devono superare la dimensione di 1MB."
      },
      {
        "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.display",
        "path": "Observation.value[x].coding.display",
        "short": "Rappresentazione definita dal sistema",
        "definition": "Rappresentazione del significato del codice nel sistema, secondo le regole del sistema.",
        "comment": "Si noti che le stringhe FHIR non devono superare la dimensione di 1MB."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange",
        "path": "Observation.referenceRange",
        "short": "Fornisce una guida all'interpretazione",
        "definition": "Indicazioni su come interpretare il valore rispetto a un intervallo normale o raccomandato.  Gli intervalli di riferimento multipli vengono interpretati come un \"OR\".  In altre parole, per rappresentare due popolazioni target distinte, si utilizzeranno due elementi `referenceRange`.",
        "comment": "La maggior parte delle osservazioni ha solo un intervallo di riferimento generico. I sistemi possono scegliere di limitarsi a fornire solo l'intervallo di riferimento pertinente basato sulla conoscenza del paziente (ad esempio, specifico per l'et?, il sesso, il peso e altri fattori del paziente), ma questo potrebbe non essere possibile o appropriato. Ogni volta che viene fornito pi? di un intervallo di riferimento, le differenze tra di essi dovrebbero essere fornite nelle propriet? dell'intervallo di riferimento e/o dell'et?."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low",
        "path": "Observation.referenceRange.low",
        "short": "Gamma bassa, se pertinente",
        "definition": "Il valore del limite inferiore dell'intervallo di riferimento.  Il limite inferiore dell'endpoint dell'intervallo di riferimento ? comprensivo del valore (ad esempio, l'intervallo di riferimento ? >=5 - <=9). Se il limite inferiore viene omesso, si presume che sia privo di significato (ad esempio, l'intervallo di riferimento ? <=2,3).",
        "comment": "Il contesto d'uso pu? spesso definire di che tipo di quantit? si tratta e quindi che tipo di unit? possono essere utilizzate. Il contesto d'uso pu? anche limitare i valori del comparatore."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low.value",
        "path": "Observation.referenceRange.low.value",
        "short": "Valore numerico (con precisione implicita)",
        "definition": "Il valore dell'importo misurato. Il valore include una precisione implicita nella presentazione del valore.",
        "comment": "La precisione implicita nel valore deve essere sempre rispettata. I valori monetari hanno regole proprie per la gestione della precisione (consultare i libri di testo di contabilit?)."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low.system",
        "path": "Observation.referenceRange.low.system",
        "short": "Sistema che definisce la forma delle unit? codificate",
        "definition": "L'identificazione del sistema che fornisce la forma codificata dell'unit?.",
        "comment": "Fare riferimento a \"http://en.wikipedia.org/wiki/Uniform_resource_identifier\".",
        "fixedUri": "http://unitsofmeasure.org"
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.low.code",
        "path": "Observation.referenceRange.low.code",
        "short": "Forma codificata dell'unit?",
        "definition": "Una forma elaborabile al computer dell'unit? in un sistema di rappresentazione delle unit?.",
        "comment": "Il sistema preferito ? UCUM, ma ? possibile utilizzare anche SNOMED CT (per le unit? consuetudinarie) o ISO 4217 per la valuta. Il contesto d'uso pu? inoltre richiedere un codice di un sistema particolare."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high",
        "path": "Observation.referenceRange.high",
        "short": "Gamma alta, se pertinente",
        "definition": "Il valore del limite superiore dell'intervallo di riferimento.  Il limite alto dell'endpoint dell'intervallo di riferimento ? comprensivo del valore (ad esempio, l'intervallo di riferimento ? >=5 - <=9). Se il limite superiore ? omesso, si presume che non abbia significato (ad esempio, l'intervallo di riferimento ? >= 2,3).",
        "comment": "Il contesto d'uso pu? spesso definire di che tipo di quantit? si tratta e quindi che tipo di unit? possono essere utilizzate. Il contesto d'uso pu? anche limitare i valori del comparatore."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high.value",
        "path": "Observation.referenceRange.high.value",
        "short": "Valore numerico (con precisione implicita)",
        "definition": "Il valore dell'importo misurato. Il valore include una precisione implicita nella presentazione del valore.",
        "comment": "La precisione implicita nel valore deve essere sempre rispettata. I valori monetari hanno regole proprie per la gestione della precisione (consultare i libri di testo di contabilit?)."
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high.system",
        "path": "Observation.referenceRange.high.system",
        "short": "Sistema che definisce la forma delle unit? codificate",
        "definition": "L'identificazione del sistema che fornisce la forma codificata dell'unit?.",
        "comment": "Fare riferimento a \"http://en.wikipedia.org/wiki/Uniform_resource_identifier\".",
        "fixedUri": "http://unitsofmeasure.org"
      },
      {
        "id": "Observation.referenceRange.high.code",
        "path": "Observation.referenceRange.high.code",
        "short": "Forma codificata dell'unit?",
        "definition": "Una forma elaborabile al computer dell'unit? in un sistema di rappresentazione delle unit?.",
        "comment": "Il sistema preferito ? UCUM, ma ? possibile utilizzare anche SNOMED CT (per le unit? consuetudinarie) o ISO 4217 per la valuta. Il contesto d'uso pu? inoltre richiedere un codice di un sistema particolare."
      }
    ]
  }
}