<status value="active" /> <publisher value="Medizininformatik Initiative" /> <contact> <telecom> <system value="url" /> <value value="https://www.medizininformatik-initiative.de" /> </telecom> </contact> <description value="Logical Model for the graphical reprensentation of the respective Art-Decor Model" /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="logical" /> <abstract value="false" /> <type value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-patho/StructureDefinition/mii-lm-patho-logical-model" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Base" /> <derivation value="specialization" /> <differential> <element id="mii-lm-patho-logical-model"> <path value="mii-lm-patho-logical-model" /> <short value="MII LM Patho Logical Model" /> <definition value="Logical Model for the graphical reprensentation of the respective Art-Decor Model" /> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Identifikation"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Identifikation" /> <short value="Der Identifikator eines Pathologiebefundberichts (z.B. E/20/12345.1) ist eineindeutig und wird meist aus der Eingangsnummer (Fall-Nummer) abgeleitet. Er sollte zusammengesetzt werden aus der Set-ID (z.B. E/20/12345), unter der alle Versionen eines Befundberichts erfasst werden, und der Versionsnummer (z.B. 1). Es ist allerdings auch möglich, einen UID (Unique identifier) oder GUID (Global Unique Identifier) zu verwenden, der keine Ableitung aus der Fallnummer darstellt. Üblicherweise wird die Fall-Nummer als Set-ID verwendet." /> <definition value="Der Identifikator eines Pathologiebefundberichts (z.B. E/20/12345.1) ist eineindeutig und wird meist aus der Eingangsnummer (Fall-Nummer) abgeleitet. Er sollte zusammengesetzt werden aus der Set-ID (z.B. E/20/12345), unter der alle Versionen eines Befundberichts erfasst werden, und der Versionsnummer (z.B. 1). Es ist allerdings auch möglich, einen UID (Unique identifier) oder GUID (Global Unique Identifier) zu verwenden, der keine Ableitung aus der Fallnummer darstellt. Üblicherweise wird die Fall-Nummer als Set-ID verwendet." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Status"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Status" /> <short value="Status des Pathologiebefundberichts." /> <definition value="Status des Pathologiebefundberichts." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="code" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Dokumentationsdatum"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Dokumentationsdatum" /> <short value="Zeitpunkt, an dem der Pathologiebefundbericht dokumentiert (verifiziert und freigegeben) wurde." /> <definition value="Zeitpunkt, an dem der Pathologiebefundbericht dokumentiert (verifiziert und freigegeben) wurde." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="dateTime" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag" /> <short value="Untersuchungsauftrag" /> <definition value="Auftrag zur Untersuchung einer Probe/eines Materials / einer Gruppe von Proben/einer Gruppe von Materialien." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation" /> <short value="klinischeInformation" /> <definition value="Klinische Informationen zu einem Fall" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.Fragestellung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.Fragestellung" /> <short value="Fragestellung zum Fall" /> <definition value="Fragestellung zum Fall" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.Anamnese"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.Anamnese" /> <short value="Anamnestische Angaben zum Fall" /> <definition value="Anamnestische Angaben zum Fall" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.Ueberweisungsgrund"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.Ueberweisungsgrund" /> <short value="Überweisungsgrund" /> <definition value="Überweisungsgrund" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.DiagnoseKodiert"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.klinischeInformation.DiagnoseKodiert" /> <short value="Diagnose nach gültiger ICD-10-GM" /> <definition value="Diagnose nach gültiger ICD-10-GM" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID" /> <short value="AuftragsID" /> <definition value="ID des Untersuchungsauftrags." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID.AuftragsgruppenID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID.AuftragsgruppenID" /> <short value="ID einer Auftragsgruppe, bestehend aus mehreren Untersuchungsaufträgen" /> <definition value="ID einer Auftragsgruppe, bestehend aus mehreren Untersuchungsaufträgen" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID.AuftragsIDAuftraggeber"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID.AuftragsIDAuftraggeber" /> <short value="Auftrags-ID vom Auftraggeber vergeben" /> <definition value="Auftrags-ID vom Auftraggeber vergeben" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID.AuftragsIDAuftragnehmer"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.AuftragsID.AuftragsIDAuftragnehmer" /> <short value="Auftrags-ID vom Auftragnehmer (Pathologie) vergeben, oft identisch mit Fall-Nr." /> <definition value="Auftrags-ID vom Auftragnehmer (Pathologie) vergeben, oft identisch mit Fall-Nr." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Status"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Status" /> <short value="Status des pathologischen Untersuchungsauftrages" /> <definition value="Status des pathologischen Untersuchungsauftrages" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="code" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Untersuchung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Untersuchung" /> <short value="Beauftragte Untersuchung in kodierter Form" /> <definition value="Beauftragte Untersuchung in kodierter Form" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Einsender"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Einsender" /> <short value="Arzt, der Proben eines Patienten zur pathologisch-anatomischen Untersuchung einsendet und der der Empfänger des Pathologiebefundberichtes ist." /> <definition value="Arzt, der Proben eines Patienten zur pathologisch-anatomischen Untersuchung einsendet und der der Empfänger des Pathologiebefundberichtes ist." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Probenentnehmer"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Probenentnehmer" /> <short value="Entnehmer einer Probe, der nicht identisch mit dem Einsender ist." /> <definition value="Entnehmer einer Probe, der nicht identisch mit dem Einsender ist." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Probe"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Untersuchungsauftrag.Probe" /> <short value="Organ oder Organteil oder eine Sammlung derselben, die als Einsendungspräparat zusammen mit dem Untersuchungsauftrag zur Bearbeitung und Begutachtung eingesandt werden." /> <definition value="Organ oder Organteil oder eine Sammlung derselben, die als Einsendungspräparat zusammen mit dem Untersuchungsauftrag zur Bearbeitung und Begutachtung eingesandt werden." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Specimen" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben" /> <short value="Probe" /> <definition value="Von einem Patienten gewonnenes Physisches Objekt oder Sammlung physischer Objekte, die als Einheit betrachtet werden, in der Pathologieeinrichtung eindeutig identifiziert sind und als Gegenstand einer oder mehrerer Prozeduren im Workflow gelten. Ein Einsendungspräparat (syn. Material, nur für Abrechnungszwecke verwendet, syn. Probe) resultiert aus einer Probengewinnungsprozedur und kann in mehreren Containern enthalten sein. Im Pathologielabor werden die Einsendungspräparate (Case), die aus mehreren Teilen (Parts) bestehen können, beginnend mit dem Zuschnitt, meist als Proben bezeichnet. Proben können einen oder mehrere Bearbeitungsschritte üblicherweise zu Blöcken und gefärbten Schnitten haben." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.ProbenID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.ProbenID" /> <short value="Eindeutiger Identifikator für die Probe (Einsendungspräparat). Formal oft identisch mit der Falleingangsnummer (Accession identifier)." /> <definition value="Eindeutiger Identifikator für die Probe (Einsendungspräparat). Formal oft identisch mit der Falleingangsnummer (Accession identifier)." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Status"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Status" /> <short value="Status der Probe hinsichtlich der Verfügbarkeit" /> <definition value="Status der Probe hinsichtlich der Verfügbarkeit" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="code" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Probenart"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Probenart" /> <short value="Art der Probe" /> <definition value="Art der Probe" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Laboreingangszeitpunkt"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Laboreingangszeitpunkt" /> <short value="Zeitpunkt des Eingangs der Probe im Labor" /> <definition value="Zeitpunkt des Eingangs der Probe im Labor" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="dateTime" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme" /> <short value="Entnahme" /> <definition value="Prozedur zur Probengewinnung an Patient:in" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.Entnahmemethode"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.Entnahmemethode" /> <short value="Klinische Methode (Prozedur) der Probengewinnung (an Patient:in)" /> <definition value="Klinische Methode (Prozedur) der Probengewinnung (an Patient:in)" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.Herkunft"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.Herkunft" /> <short value="Lokalisation der Körperstelle, von der die Probe stammt." /> <definition value="Lokalisation der Körperstelle, von der die Probe stammt." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.EntnahmeZeitpunkt"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.EntnahmeZeitpunkt" /> <short value="Zeitpunkt der Ent- / Abnahme der Probe" /> <definition value="Zeitpunkt der Ent- / Abnahme der Probe" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="dateTime" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.Eigenschaften"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Entnahme.Eigenschaften" /> <short value="Beobachtungen zu Eigenschaften des Einsendungspräparats / der Probe, z.B. Abmessungen, Randbeziehungen, Markierungen etc., die vom Einsender mitgeteilt werden." /> <definition value="Beobachtungen zu Eigenschaften des Einsendungspräparats / der Probe, z.B. Abmessungen, Randbeziehungen, Markierungen etc., die vom Einsender mitgeteilt werden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung" /> <short value="Bearbeitung" /> <definition value="Prozedur der Probenbearbeitung im Labor" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Bearbeitungsprozedur"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Bearbeitungsprozedur" /> <short value="Kodierte Prozedur der Probenbearbeitung in der Pathologie" /> <definition value="Kodierte Prozedur der Probenbearbeitung in der Pathologie" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Elternprobe"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Elternprobe" /> <short value="Referenz auf den Gegenstand der Bearbeitungsprozedur / auf die Elternprobe" /> <definition value="Referenz auf den Gegenstand der Bearbeitungsprozedur / auf die Elternprobe" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Specimen" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Additive"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Additive" /> <short value="Additive bei der Probenbearbeitung (Fixationsmittel, Einbettungs- und Eindeckungsmedien, Färbungen)" /> <definition value="Additive bei der Probenbearbeitung (Fixationsmittel, Einbettungs- und Eindeckungsmedien, Färbungen)" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Substance" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Beschreibung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Bearbeitung.Beschreibung" /> <short value="Textuelle Beschreibung der Probenbearbeitung." /> <definition value="Textuelle Beschreibung der Probenbearbeitung." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container" /> <short value="Container" /> <definition value="Physikalisches Objekt, das Proben enthält oder trägt. Probenbehälter im weitesten Sinn: Einsendungsgefäß, Gewebskassette, Paraffinblock, Objektträger etc." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container.ContainerID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container.ContainerID" /> <short value="Identifikation des Containers, kann von Proben-ID verschieden sein" /> <definition value="Identifikation des Containers, kann von Proben-ID verschieden sein" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="Identifier" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container.ContainerTyp"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container.ContainerTyp" /> <short value="Typ des Containers" /> <definition value="Typ des Containers" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container.Additive[x]"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Proben.Container.Additive[x]" /> <short value="Additive im Container: Fixative im Einsendungsgefäß, Paraffin im Block, Einbettungsmedium auf dem Objektträger" /> <definition value="Additive im Container: Fixative im Einsendungsgefäß, Paraffin im Block, Einbettungsmedium auf dem Objektträger" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Substance" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt" /> <short value="Beobachtungsberichtabschnitt" /> <definition value="Bericht über eine Beobachtung (Abschnitt eines Befundberichts), die zu einem Befund führt. Dieser Berichtsabschnitt kann generische kodierte anatomisch-pathologische Beobachtungen (Befunde) enthalten. Im Berichtsabschnitt *Materialbearbeitung* kann die gesamte Probengewinnung und -bearbeitung detailliert kodiert werden. Im Berichtsabschnitt *Diagnostische Schlussfolgerung* muss mindestens eine kodierte Beobachtung enthalten sein." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung" /> <short value="IntraoperativeBegutachtung" /> <definition value="Die Intraoperative Begutachtungssektion (Schnellschnitt) enthält die intraoperative Diagnose für jedes übersandte Material, die Materialidentifikation und -beschreibung und Informationen über Proben, die für weitere Untersuchungen (z.B. Flowzytometrie, Molekularpathologie, Elektronenmikroskopie) abgeleitet wurden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung.Text"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung.Text" /> <short value="Text einer intraoperativen Beobachtung." /> <definition value="Text einer intraoperativen Beobachtung." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung.Einzelbeobachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung.Einzelbeobachtung" /> <short value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomischen Beobachtung" /> <definition value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomischen Beobachtung" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung.EingebettetesBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.IntraoperativeBegutachtung.EingebettetesBild" /> <short value="Referenz zum eingebetteten Bild" /> <definition value="Referenz zum eingebetteten Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Media" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung" /> <short value="MakroskopischeBeurteilung" /> <definition value="Die Makroskopische Beurteilungssektion enthält die Beschreibung der Proben, des Zuschnitts und der makroskopische Befunde, verlinkt zu Makrobildern und Skizzen von Zuschnittssituationen. Sie sollte auch Informationen über Gewebsgele enthalten, die für zusätzliche Studien bereitgestellt oder an Biobanken gesandt wurden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.Text"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.Text" /> <short value="Makroskopischer Begutachtungstext" /> <definition value="Makroskopischer Begutachtungstext" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.Einzelbeobachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.Einzelbeobachtung" /> <short value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomische Beobachtung" /> <definition value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomische Beobachtung" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild" /> <short value="EingebettetesBild" /> <definition value="In eine Beobachtung eingebettetes Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild.ID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild.ID" /> <short value="ID des eingebetteten Bildes" /> <definition value="ID des eingebetteten Bildes" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="id" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild.MakroBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild.MakroBild" /> <short value="Makro-Bild der Zuschnittsituation" /> <definition value="Makro-Bild der Zuschnittsituation" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild.Skizze"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MakrokopischeBeurteilung.EingebettetesBild.Skizze" /> <short value="Skizze einer (z.B. Zuschnitts)situation" /> <definition value="Während des Zuschnitts des Materials werden auch Skizzen zur Schnittführung, zur Aufteilung von Gewebsstücken und zur Markierung angefertigt, um die resultierenden Blöcke und Schnitte topografisch dem Gewebe, aus dem sie entnommen wurden, zuordnen zu können." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung" /> <short value="Die Mikroskopische Begutachtungssektion enthält optional die histopathologischen Befunde des Falles" /> <definition value="Die Mikroskopische Begutachtungssektion enthält optional die histopathologischen Befunde des Falles. Sie sollte genutzt werden, um die Ergebnisse histochemischer und immunhistochemischer Färbungen und von bildgestützten molekularpathologischen Befunden aufzuzeichnen." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.Text"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.Text" /> <short value="Mikroskopischer Beurteilungstext" /> <definition value="Mikroskopischer Beurteilungstext" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.Einzelbeobachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.Einzelbeobachtung" /> <short value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomische Beobachtung" /> <definition value="Jede Beobachtung, die als Bestandteil einer pathologisch-anatomischen Untersuchung im Befundbericht erwähnt ist, kann zusätzlich zur textuellen Erwähnung auch semantisch annotiert, d.h. mit einem Code und einem Value in den Bericht maschinenlesbar aufgenommen werden. Die semantische Annotation kann durch beliebige Terminologiesysteme erfolgen, LOINC (für die Kodierung der Beobachtung) und SNOMED-CT (für die Kodierung des Beobachtungsergebnisses, falls es sich nicht um einen Messwert handelt), sind bevorzugt zu verwenden. Codierungsregeln für diese beiden Referenzterminologien sind unter "Practical Guidance on Uses of SNOMED CT and LOINC" (https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCLOINC/5.2+Practical+Guidance+on+Uses+of+SNOMED+CT+and+LOINC) hinterlegt." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild" /> <short value="EingebettetesBild" /> <definition value="In eine Beobachtung eingebettetes Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild.ID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild.ID" /> <short value="ID des eingebetteten Bildes" /> <definition value="ID des eingebetteten Bildes" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="id" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild.MikroBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild.MikroBild" /> <short value="Okularaufnahme oder WSI oder Screenshot von WSI" /> <definition value="Okularaufnahme oder WSI oder Screenshot von WSI" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild.ROI"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.MikroskopischeBeurteilung.EingebettetesBild.ROI" /> <short value="Region-of-interest" /> <definition value="Region-of-interest" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung" /> <short value="Nicht-morphologische Beobachtung" /> <definition value="Ein für die jeweilige nicht-morphologische Beobachtung zutreffender LOINC-Code ist auszuwählen." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.Text"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.Text" /> <short value="Text einer zusätzlichen spezifizierten Beobachtung" /> <definition value="Text einer zusätzlichen spezifizierten Beobachtung" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.Einzelbeobachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.Einzelbeobachtung" /> <short value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomische Beobachtung" /> <definition value="Jede Beobachtung, die als Bestandteil einer pathologisch-anatomischen Untersuchung im Befundbericht erwähnt ist, kann zusätzlich zur textuellen Erwähnung auch semantisch annotiert, d.h. mit einem Code und einem Value in den Bericht maschinenlesbar aufgenommen werden. Die semantische Annotation kann durch beliebige Terminologiesysteme erfolgen, LOINC (für die Kodierung der Beobachtung) und SNOMED-CT (für die Kodierung des Beobachtungsergebnisses, falls es sich nicht um einen Messwert handelt), sind bevorzugt zu verwenden. Codierungsregeln für diese beiden Referenzterminologien sind unter "Practical Guidance on Uses of SNOMED CT and LOINC" (https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCLOINC/5.2+Practical+Guidance+on+Uses+of+SNOMED+CT+and+LOINC) hinterlegt." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.EingebettetesBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.EingebettetesBild" /> <short value="EingebettetesBild" /> <definition value="In eine Beobachtung eingebettetes Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.EingebettetesBild.ID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.EingebettetesBild.ID" /> <short value="ID des eingebetteten Bildes" /> <definition value="ID des eingebetteten Bildes" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="id" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.ZugehoerigesDokument"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.ZustaetzlicheBeobachtung.ZugehoerigesDokument" /> <short value="Ein der zusätzlichen, spezifizierten Beobachtung zugehöriges Dokument, z.B. ein molekularpathologischer Befundbericht, der mittels OMICS Ressourcen aus dem Untersuchungsmaterial der Pathologisch-anatomischen Begutachtung erstellt wurde." /> <definition value="Ein der zusätzlichen, spezifizierten Beobachtung zugehöriges Dokument, z.B. ein molekularpathologischer Befundbericht, der mittels OMICS Ressourcen aus dem Untersuchungsmaterial der Pathologisch-anatomischen Begutachtung erstellt wurde." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung" /> <short value="Die Diagnostische Schlussfolgerungssektion enthält die Diagnose(n) an allen Materialien / Proben, die zu einem Fall eingesandt wurden" /> <definition value="Die Diagnostische Schlussfolgerungssektion enthält die Diagnose(n) an allen Materialien / Proben, die zu einem Fall eingesandt wurden. Diagnosen werden für jedes Material oder jede Gruppe von Materialien werden separat berichtet. Die Sektion schließt zusätzliche pathologische Befunde und Ergebnisse von unterstützenden Untersuchungen ein. Sie kann Diagramme, Bilder und virtuelle Schnitte enthalten. Für komplexe Beobachtungen, z.B. Tumorformeln, Score-Systeme, Gradings, etc. sollte auf entsprechende Profile aus anderen MII-Modulen zurückgegriffen werden. Wenn Cancer Checklists zur Befundberichtserstellung benutzt wurden, sollte dies ebenfalls in dieser Sektion eingeschlossen sein." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.Text"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.Text" /> <short value="Text der diagnostischen Schlussfolgerung" /> <definition value="Text der diagnostischen Schlussfolgerung" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.Einzelbeobachtung"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.Einzelbeobachtung" /> <short value="Semantisch annotierte atomare Einheit einer generischen pathologisch-anatomische Beobachtung" /> <definition value="Jede Beobachtung, die als Bestandteil einer pathologisch-anatomischen Untersuchung im Befundbericht erwähnt ist, kann zusätzlich zur textuellen Erwähnung auch semantisch annotiert, d.h. mit einem Code und einem Value in den Bericht maschinenlesbar aufgenommen werden. Die semantische Annotation kann durch beliebige Terminologiesysteme erfolgen, LOINC (für die Kodierung der Beobachtung) und SNOMED-CT (für die Kodierung des Beobachtungsergebnisses, falls es sich nicht um einen Messwert handelt), sind bevorzugt zu verwenden. Codierungsregeln für diese beiden Referenzterminologien sind unter "Practical Guidance on Uses of SNOMED CT and LOINC" (https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCLOINC/5.2+Practical+Guidance+on+Uses+of+SNOMED+CT+and+LOINC) hinterlegt." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild" /> <short value="EingebettetesBild" /> <definition value="In eine Beobachtung eingebettetes Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.ID"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.ID" /> <short value="ID des eingebetteten Bildes" /> <definition value="ID des eingebetteten Bildes" /> <min value="1" /> <max value="*" /> <type> <code value="id" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.Skizze"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.Skizze" /> <short value="Skizze" /> <definition value="Skizze" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.MakroBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.MakroBild" /> <short value="Makro-Bild" /> <definition value="Makro-Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.MikroBild"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.MikroBild" /> <short value="Mikro-Bild" /> <definition value="Mikro-Bild" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> <element id="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.ROI"> <path value="mii-lm-patho-logical-model.Beobachtungsberichtabschnitt.DiagnostischeSchlussfolgerung.EingebettetesBild.ROI" /> <short value="Region-of-interest" /> <definition value="Region-of-interest" /> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="Attachment" /> </type> </element> </differential> </StructureDefinition>