<status value="draft" /> <experimental value="false" /> <date value="2026-06-11" /> <publisher value="mio42 GmbH" /> <description value="Administrative und für die Befundung klinisch relevante Teilinformationen aus dem Laborauftrag" /> <copyright value="Im folgenden Profil können Codes aus den Code-Systemen SNOMED CT®, LOINC, Ucum, ATC, ICD-10-GM, ICD-10-WHO, OPS, Alpha-ID/Alpha-ID-SE und ICF enthalten sein, die dem folgenden Urheberrecht unterliegen: This material includes SNOMED CT® Clinical Terms® (SNOMED CT® CT®) which is used by permission of SNOMED CT® International. All rights reserved. SNOMED CT® CT®, was originally created by The College of American Pathologists. SNOMED CT® and SNOMED CT® CT are registered trademarks of SNOMED CT® International. Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT® CT Affiliate license. This material contains content from LOINC (http://LOINC.org). LOINC is copyright © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and is available at no cost under the license at http://LOINC.org/license. LOINC® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc. This product includes all or a portion of the UCUM table, UCUM codes, and UCUM definitions or is derived from it, subject to a license from Regenstrief Institute, Inc. and The UCUM Organization. Your use of the UCUM table, UCUM codes, UCUM definitions also is subject to this license, a copy of which is available at http://unitsofmeasure.org. The current complete UCUM table, UCUM Specification are available for download at http://unitsofmeasure.org. The UCUM table and UCUM codes are copyright © 1995-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. THE UCUM TABLE (IN ALL FORMATS), UCUM DEFINITIONS, AND SPECIFICATION ARE PROVIDED 'AS IS.' ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES ARE DISCLAIMED, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, THE IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. Dieses Material enthält Inhalte aus ATC. Die Erstellung erfolgte unter Verwendung der Datenträger der amtlichen Fassung der ATC-Klassifikation mit DDD des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Material enthält Inhalte aus ICD-10-GM, ICD-10-WHO, OPS Alpha-ID ans Alpha-ID-SE. Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Material enthält Inhalte aus ICF. Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). ICF-Kodes, -Begriffe und -Texte © Weltgesundheitsorganisation, übersetzt und herausgegeben durch das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information von der International classification of functioning, disability and health - ICF, herausgegeben durch die Weltgesundheitsorganisation." /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="ServiceRequest" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ServiceRequest" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element id="ServiceRequest"> <path value="ServiceRequest" /> <definition value="Administrative und für die Befundung klinisch relevante Teilinformationen aus dem Laborauftrag." /> </element> <element id="ServiceRequest.meta"> <path value="ServiceRequest.meta" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.meta.id"> <path value="ServiceRequest.meta.id" /> <max value="0" /> </element> <element 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</discriminator> <rules value="closed" /> </slicing> <short value="Auftragsbezogener Identifikator" /> <definition value="In der Labordatenkommunikation kann sowohl von der einsendenden Einrichtung/Person wie auch vom auftragsnehmenden Labor ein auftragsbezogener Identifikator zugeordnet werden." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.identifier:orderNumberSender"> <path value="ServiceRequest.identifier" /> <sliceName value="orderNumberSender" /> <short value="Auftragsnummer, die der auftraggebende Einsender vergibt und führt." /> <definition value="Auftragsnummer, die der auftraggebende Einsender vergibt und führt." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.identifier:orderNumberSender.use"> <path value="ServiceRequest.identifier.use" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.identifier:orderNumberSender.type"> <path 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<path value="ServiceRequest.identifier.use" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.identifier:additionalRequestIdentification.type"> <path value="ServiceRequest.identifier.type" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_MIO_LAB_Laboratory_Identificator" /> <version value="1.0.0-update" /> <code value="NI" /> <display value="Nachforderungsidentifikation" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.identifier:additionalRequestIdentification.type.coding"> <path value="ServiceRequest.identifier.type.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.identifier:additionalRequestIdentification.type.coding.system"> <path value="ServiceRequest.identifier.type.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element 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Mögliche Werte sind: * Routine (routine) * Dringend (urgent): der Auftrag sollte umgehend bearbeitet werden, höhere Priorität als Routine * Baldmöglichst (asap): der Auftrag sollte so schnell wie möglich bearbeitet werden, höhere Priorität als dringend * Sofort/Notfall (stat): der Auftrag sollte sofort mit höchstmöglicher Priorität bearbeitet werden, Notfall-Labor" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.doNotPerform"> <path value="ServiceRequest.doNotPerform" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.code"> <path value="ServiceRequest.code" /> <definition value="Vorgegebener Code für die Laborauftrag-Information" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <version value="http://snomed.info/sct/11000274103/version/20251115" /> <code value="721965002" /> <display value="Laboratory order (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.code.coding"> <path value="ServiceRequest.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.code.coding.system"> <path value="ServiceRequest.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.code.coding.version"> <path value="ServiceRequest.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.code.coding.code"> <path value="ServiceRequest.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.code.coding.display"> <path value="ServiceRequest.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.code.coding.userSelected"> <path value="ServiceRequest.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.orderDetail"> <path value="ServiceRequest.orderDetail" /> <short value="Freitext Anforderung aus dem Laborauftrag" /> <definition value="Als Freitext formulierte Anforderung aus dem Laborauftrag. Das kann beispielsweise aus Muster 10 übernommen sein oder über den Labordatentransfer (LDT) übermittelt worden sein." /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.orderDetail.coding"> <path value="ServiceRequest.orderDetail.coding" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.orderDetail.text"> <path value="ServiceRequest.orderDetail.text" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.quantity[x]"> <path value="ServiceRequest.quantity[x]" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.subject"> <path value="ServiceRequest.subject" /> <short value="Zu behandelnde Person" /> <definition value="Hier wird die zu behandelnde Person referenziert." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_Patient|1.0.0-update" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.subject.identifier"> <path value="ServiceRequest.subject.identifier" /> <min value="1" /> <type> <code value="Identifier" /> <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-kvid-10" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.encounter"> <path value="ServiceRequest.encounter" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.occurrence[x]"> <path value="ServiceRequest.occurrence[x]" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.asNeeded[x]"> <path value="ServiceRequest.asNeeded[x]" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.authoredOn"> <path value="ServiceRequest.authoredOn" /> <short value="Auftragszeitpunkt" /> <definition value="Zeitpunkt, zu dem der Einsender den Auftrag erstellt hat." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.requester"> <path value="ServiceRequest.requester" /> <short value="Einsender:in, Auftraggeber:in" /> <definition value="Referenzierung auf die auftraggebende bzw. einsendende Person/Einrichtung. Diese kann sein: * Behandelnde/r Arzt/Ärztin als Person oder Einrichtung * Therapeut:in als Person oder Einrichtung * Behandelnde Person/Einrichtung-Kombination * Patient:in selbst * Kontaktperson" /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_Patient|1.0.0-update" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_RelatedPerson|1.0.0-update" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_Practitioner|1.0.0-update" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_PractitionerRole|1.0.0-update" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_Organization|1.0.0-update" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.requester.reference"> <path value="ServiceRequest.requester.reference" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.requester.type"> <path value="ServiceRequest.requester.type" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.requester.identifier"> <path value="ServiceRequest.requester.identifier" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.requester.display"> <path value="ServiceRequest.requester.display" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.performerType"> <path value="ServiceRequest.performerType" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.performer"> <path value="ServiceRequest.performer" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.locationCode"> <path value="ServiceRequest.locationCode" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.locationReference"> <path value="ServiceRequest.locationReference" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonCode"> <path value="ServiceRequest.reasonCode" /> <short value="Prozessualer Anlass oder medizinischer Veranlassungsgrund der Labordiagnostik" /> <definition value="Der Anlass der Labordiagnostik wird als prozessuale Fragestellung formuliert. Diese Angabe dient der Fokussierung der Beurteilung. Beispiele für Inhalte aus dem LDT, die in dieses Freitextfeld hineinpassen könnten, sind: Ausschluss; Verlaufskontrolle; Vorsorge. Der Veranlassungsgrund der Labordiagnostik wird als medizinische Fragestellung formuliert. Diese Angabe dient der fachlichen Präzision der Beurteilung. Beispiele für Inhalte aus dem LDT, die in dieses Freitextfeld hineinpassen könnten, sind: Eingriff; Infektion; Rheuma; Tumor. Zusätzlich zur Freitextangabe einer LDT-Information ist in FHIR® auch die Codierung möglich." /> <max value="2" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonCode.extension"> <path value="ServiceRequest.reasonCode.extension" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="url" /> </discriminator> <description value="Extensions are always sliced by (at least) url" /> <rules value="closed" /> </slicing> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonCode.extension:reasonType"> <path value="ServiceRequest.reasonCode.extension" /> <sliceName value="reasonType" /> <definition value="Hier wird unterschieden, ob es sich bei der Angabe um einen Anlass und Veranlassungsgrund des Laborauftrags handelt." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_MIO_LAB_Reason_Type" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonCode.extension:reasonType.value[x]"> <path value="ServiceRequest.reasonCode.extension.value[x]" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonCode.text"> <path value="ServiceRequest.reasonCode.text" /> <definition value="Hier wird passend zum angegebenen Begründungsart die ensprechende ergänzende Beschreibung aus LDT3 angegeben. Für den Anlass sind folgende Angaben möglich: * 01 = Vorsorge * 02 = Verlaufskontrolle * 03 = Zustand vor * 04 = Zustand nach * 05 = Ausschluss * 06 = Bestätigung * 07 = gezielte Suche * 08 = ungezielte Suche * 09 = Erfolgskontrolle * 10 = Abschlusskontrolle * 11 = Immunität/Impferfolg Für den Veranlassungsgrund sind folgende Angaben möglich: * 01 = Eingriff * 02 = Medikamentengabe * 03 = unklares Fieber * 04 = Infektion * 05 = Rheuma * 06 = Allergie * 07 = Herz/Kreislauf * 08 = Tumor * 09 = Impfungen * 10 = Reisen * 11 = Immunität nach Infektion * 12 = Sonstiges" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonReference"> <path value="ServiceRequest.reasonReference" /> <short value="Auftragsdiagnose" /> <definition value="Hier besteht die Option, die Diagnose aus dem Laborauftrag mitzuführen. Die Übernahme eines Diagnose-Codes geschieht in Abhängigkeit von den Auftragsdaten. Das setzt voraus, dass die Diagnose in den Auftragsdaten codiert übergeben worden ist." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_LAB_Condition_Diagnosis|1.0.0-update" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonReference.reference"> <path value="ServiceRequest.reasonReference.reference" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonReference.type"> <path value="ServiceRequest.reasonReference.type" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonReference.identifier"> <path value="ServiceRequest.reasonReference.identifier" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.reasonReference.display"> <path value="ServiceRequest.reasonReference.display" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.insurance"> <path value="ServiceRequest.insurance" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.supportingInfo"> <path value="ServiceRequest.supportingInfo" /> <short value="Klinische Angaben aus dem Laborauftrag" /> <definition value="Klinische Angaben aus dem Laborauftrag, die für die Befundung wichtig sind, können hier als Freitext berücksichtigt werden. Das sind beispielsweise Angaben zur Medikation oder zur gesundheitlichen Konstitution." /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.supportingInfo.reference"> <path value="ServiceRequest.supportingInfo.reference" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.supportingInfo.type"> <path value="ServiceRequest.supportingInfo.type" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.supportingInfo.identifier"> <path value="ServiceRequest.supportingInfo.identifier" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.supportingInfo.display"> <path value="ServiceRequest.supportingInfo.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.specimen"> <path value="ServiceRequest.specimen" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.bodySite"> <path value="ServiceRequest.bodySite" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.note"> <path value="ServiceRequest.note" /> <short value="Auftragsbezogene Hinweise" /> <definition value="Ergänzende Angaben zum Auftrag, z. B. Institutionsspezifische administrative Zuordnung ("Tour-Nummer"; "Tagebuch-Nummer"). Der Inhalt dieses Elementes kann den Angaben zu "Auftragsbezogene Hinweise" aus der LDT-Kommunikation entsprechen." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.note.author[x]"> <path value="ServiceRequest.note.author[x]" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.note.time"> <path value="ServiceRequest.note.time" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.note.text"> <path value="ServiceRequest.note.text" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="ServiceRequest.patientInstruction"> <path value="ServiceRequest.patientInstruction" /> <max value="0" /> </element> <element id="ServiceRequest.relevantHistory"> <path value="ServiceRequest.relevantHistory" /> <max value="0" /> </element> </differential> </StructureDefinition>