{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "b9ce80fa-9286-4ce7-859c-8bffe9ffb736", "meta": { "versionId": "5", "lastUpdated": "2020-01-15T13:47:02.673+00:00" }, "url": "http://ucic.de/fhir/StructureDefinition/MikrobiologischerBefund", "name": "MikrobiologischerBefund", "status": "draft", "date": "2020-01-15T13:47:02.4956033Z", "fhirVersion": "4.0.0", "kind": "logical", "abstract": false, "type": "http://example.org/fhir/StructureDefinition/MikrobiologischerBefund", "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element", "derivation": "specialization", "differential": { "element": [ { "id": "MikrobiologischerBefund", "path": "MikrobiologischerBefund", "definition": "Data model for UCIC", "comment": "Data model for UCIC", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Element" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Bericht", "path": "MikrobiologischerBefund.Bericht", "short": "Bericht ID", "definition": "Eindeutige Identifikation des Berichts.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Identifier" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Status", "path": "MikrobiologischerBefund.Status", "short": "Status des gesamten Ergebnisberichts.Zwischenbefund", "definition": "Dies ist nicht der Status einzelner Berichtskomponenten.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "code", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/code" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.FallIdentifikation", "path": "MikrobiologischerBefund.FallIdentifikation", "short": "Fallrelation", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Reference" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Anforderung", "path": "MikrobiologischerBefund.Anforderung", "code": [ { "system": "http://snomed.info/sct" }, { "system": "http://loinc.org" } ], "short": "Name der Laboruntersuchung, die an der/den Probe(n) durchgeführt wurde.", "definition": "Ein Laborergebnis kann sich auf ein einzelnes Analyt oder eine Analytgruppe beziehen. Dazu zählen auch komplette Panel an Parametern.", "comment": "Es wird dringend empfohlen, die \"Labortest-Bezeichnung\" anhand einer Terminologie zu kodiereren, wie zum Beispiel LOINC oder SNOMED CT. Beispiel: \"Glukose\", \"Harnstoff\", \"Abstrich\", \"Cortisol\", \"Leberbiopsie\". Der Name kann u.U. auch das Probenmaterial oder den Patientenstatus (z.B. \"Blutzuckerspiegel nüchtern\") oder andere Informationen beinhalten wie \"Kalium (Blutgas)\".", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CodeableConcept" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.Probenart", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.Probenart", "short": "Die Art der Probe.", "definition": "Zum Beispiel: Venöses Blut, Bakterienkultur, Zytologie oder Prostatabiopsie. Nach Möglichkeit wird die Kodierung der Probenart mit einer Terminologie bevorzugt.\r\nSpecimen.type", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CodeableConcept" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.Laborprobenidentifikator", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.Laborprobenidentifikator", "short": "Eine eindeutige Kennung der Probe, die normalerweise vom Labor vergeben wird.", "definition": "Wird manchmal als \"Accession Identifier\" bezeichnet. \r\nSpecimen.accessionIdentifier", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Identifier" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.ExternerIdentifikator", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.ExternerIdentifikator", "short": "Externer Identifikator", "definition": "Eine eindeutige Kennung der Probe, die von einer Organisation außerhalb des Labors wie dem Auftraggeber zugeordnet wurde.", "comment": "fhir_mapping: Specimen.identifier", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Identifier" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.Eingangszeit", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.Eingangszeit", "short": "Zeitpunkt des Probeneingangs", "definition": "Datum und Uhrzeit des Eingangs der Probe im Labor.\r\nSpecimen.receivedTime", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "dateTime", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/dateTime" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.KommentarProbennehmers", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.KommentarProbennehmers", "short": "Kommentar des Probennehmers", "definition": "Ergänzende Beschreibung zur Probenentnahme.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.Probenentnahmestelle", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.Probenentnahmestelle", "code": [ { "system": "http://snomed.info/sct" }, { "system": "http://snomed.info/sct" } ], "short": "Identifizierung der Entnahmestelle, an der die Probe entnommen wurde.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CodeableConcept" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.ZeitpunktProbenentnahme", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.ZeitpunktProbenentnahme", "short": "Zeitpunkt der Probenentnahme", "definition": "Das Datum und die Uhrzeit, zu der die Probennahme angeordnet wurde oder stattfand.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "dateTime", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/dateTime" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.Probennehmers", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.Probennehmers", "short": "Identifikator des Probennehmers", "definition": "Die Person oder Organisation die für die Entnahme der Probe verantwortlich war.", "comment": "Dieses Element soll verwendet werden, wenn die Probe bereits abgenommen wurde und der tatsächliche Probennehmer bekannt ist.\r\nSpecimen.collection.collector", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Identifier" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.ParentProbe", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.ParentProbe", "short": "Reference zum übergeordneten Probe", "definition": "Eindeutige Kennung der verwandten Probe(n), bei der die Probe in Teilproben aufgeteilt ist.", "comment": "Zum Beispiel: eine bestimmte Probe eines Objektträgers für die Histologie würde einen bestimmten Paraffinwachsblock als Ausgangsprobe haben.", "min": 0, "max": "0", "type": [ { "code": "Reference" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Probe.Kommentar", "path": "MikrobiologischerBefund.Probe.Kommentar", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie", "path": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie", "short": "Laborergebnis als Panel/Profil von Einzelresultaten. Verbreitet im medizinischen Labor.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie.Präparats", "path": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie.Präparats", "code": [ { "system": "http://loinc.org" }, { "system": "http://snomed.info/sct" } ], "short": "Art des Präparats", "definition": "Die Bezeichnung des Analyt-Resultats", "comment": "Der Wert dieses Elements wird normalerweise meist durch eine Spezialisierung, durch einer Vorlage oder zur Laufzeit geliefert, um den aktuellen Analyt wiederzugeben. Zum Beispiel: 'Natrium im Serum','Hämoglobin'. Die Codierung mit einer externen Terminologie, wie LOINC, NPU, SNOMED-CT oder lokalen Labor-Terminologien wird dringend empfohlen.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CodeableConcept" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie.Analyt-Resultat", "path": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie.Analyt-Resultat", "short": "(Mess-)Wert des Analyt-Resultats.", "comment": "z.B. '7.3 mmol/l', 'Erhöht'.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Quantity", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Quantity" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie.Kommentar", "path": "MikrobiologischerBefund.Mikroscopie.Kommentar", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur", "short": "Laborergebnis als Panel/Profil von Einzelresultaten. Verbreitet im medizinischen Labor.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Nachweis", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Nachweis", "short": "Die Bezeichnung des Analyt-Resultats", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "boolean", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/boolean" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erregername", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erregername", "code": [ { "system": "http://snomed.info/sct" } ], "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CodeableConcept" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger", "short": "Detailierte Angaben zum nachgewiesenen Erreger.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Keimzahl", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Keimzahl", "definition": "Units: KbE/ml", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Quantity", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Quantity" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Häufigkeit", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Häufigkeit", "short": "Semiquantitative Angabe zur Keimzahl.", "definition": "(+) [vereinzelt]\r\n+ [spärlich]\r\n++ [mäßig]\r\n+++ [reichlich]\r\n++++ [massenhaft]", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "code", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/code" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Virulenzfaktor", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Virulenzfaktor", "definition": "Angabe zu untersuchten Virulenzeigenschaften oder -genen, z.B. PVL bei S. aureus oder EHEC bei E. coli", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm", "short": "Laborergebnis als Panel/Profil von Einzelresultaten. Verbreitet im medizinischen Labor.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.Antibiotikum", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.Antibiotikum", "code": [ { "system": "http://loinc.org" } ], "short": "Ergebnis eines Labortests für einen bestimmten Analytwert.", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CodeableConcept" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.MHK", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.MHK", "short": "Minimale Hemmkonzentration", "definition": "Units: mg/mL", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Quantity", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Quantity" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.Resistenz", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.Resistenz", "definition": "R,I,S", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "code", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/code" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.Kommentar", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Antibiogramm.Kommentar", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Resistenzmechanismus", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Resistenzmechanismus", "short": "Bezeichnung des Resistenzmechanismus.", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.ResistenzmechanismusSpezialisierung", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.ResistenzmechanismusSpezialisierung", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.MREKlasse", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.MREKlasse", "label": "MRE Klasse", "short": "Angabe zur MRE-Klassifikation des Erregers, z.B. 3MRGN oder 4MRGN. Bei VRE und MRSA kann es zu einer Redundanz zum Resistenzmechanismus \"Methicillin-resistenz\" kommen, dies ist aber problemlos.", "definition": "MRSA [Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (und CA- community-acquired, LA – lifestock acquired, HA – hospital acquired)]\r\nVRE [Vancomycin-resistente Enterokokken]\r\nLVRE [Linezolid-Vancomycin-resistenter Enterokokken]\r\nLRE [Linezolid-resistente Enterokokken]\r\n2MRGN [Multiresistente Gramnegative Bakterien (Resistenz gegen 2 der 4 Antibiotikagruppen)]\r\n3MRGN [Multiresistente Gramnegative Bakterien (Resistenz gegen 3 der 4 Antibiotikagruppen)]\r\n4MRGN [Multiresistente Gramnegative Bakterien (Resistenz gegen 4 der 4 Antibiotikagruppen)]", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "code", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/code" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Kommentar", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Erreger.Kommentar", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Isolat", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Isolat", "short": "Kennung der Probe, die für das Analyseergebnis verwendet wurde.", "definition": "Reference zur Probe", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Reference" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Kommentar", "path": "MikrobiologischerBefund.Kultur.Kommentar", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "string", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/string" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Empfänger", "path": "MikrobiologischerBefund.Empfänger", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Empfänger.Auftrags-IDEmpfänger", "path": "MikrobiologischerBefund.Empfänger.Auftrags-IDEmpfänger", "short": "Lokale Auftrags-ID, die vom auftragsempfangendem System, gewöhnlich dem Laborinformationssystem (LIS) zugewiesen wird.", "definition": "Auftrags-ID (Empfänger)", "comment": "Die Vergabe einer solchen ID ermöglicht das Nachverfolgen des Auftragsstatus und das Verlinken der Ergebnisse zum Auftrag. Es erlaubt auch das Verwalten von weiteren Erkundigungen und Nachfragen und ist äquivalent zum \"HL7 Filler Order Identifier\".", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Identifier" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Empfänger.Empfänger", "path": "MikrobiologischerBefund.Empfänger.Empfänger", "short": "Reference zur empfangenden Organisation", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Reference" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Einsender", "path": "MikrobiologischerBefund.Einsender", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Einsender.AuftragsIDeinsendendenSystems", "path": "MikrobiologischerBefund.Einsender.AuftragsIDeinsendendenSystems", "short": "Lokale Auftrags-ID des anfordernden/einsendenden Systems", "comment": "Äquivalent zur \"HL7 Placer Order Identifier\".", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Identifier" ] } ] }, { "id": "MikrobiologischerBefund.Einsender.Einsender", "path": "MikrobiologischerBefund.Einsender.Einsender", "short": "Reference zur einsendenden Organisation", "min": 0, "max": "*", "type": [ { "code": "Reference" } ] } ] } }