<status value="active" /> <jurisdiction> <coding> <system value="http://CodeSystem.hl7fhir.cn/China-area" /> <code value="156" /> </coding> <text value="中国" /> </jurisdiction> <content value="complete" /> <hierarchyMeaning value="classified-with" /> <concept> <code value="C01" /> <definition value="医疗服务" /> <display value="医疗服务" /> <concept> <code value="C0101" /> <definition value="患者标识" /> <display value="患者标识" /> <concept> <code value="C010101" /> <definition value="身份登记" /> <display value="身份登记" /> <concept> <code value="C01010101" /> <definition value="患者建档实现患者基本信息和患者基本健康信息的首次录入。 " /> <display value="患者建档" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0102" /> <definition value="患者服务" /> <display value="患者服务" /> <concept> <code value="C010201" /> <definition value="预约" /> <display value="预约" /> <concept> <code value="C01020101" /> <definition value="挂号预约业务实现患者基本信息和患者预约信息的首次登记与服务。 " /> <display value="挂号预约" /> </concept> <concept> <code value="C01020102" /> <definition value="检查检验预约" /> <display value="检查检验预约" /> </concept> <concept> <code value="C01020103" /> <definition value="体检预约" /> <display value="体检预约" /> </concept> <concept> <code value="C01020104" /> <definition value="手术预约" /> <display value="手术预约" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010202" /> <definition value="挂号" /> <display value="挂号" /> <concept> <code value="C01020201" /> <definition value="挂号活动是直接为门急诊患者服务的，建立患者唯一标识，选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。 " /> <display value="门（急）诊挂号" /> </concept> <concept> <code value="C01020202" /> <definition value="门（急）诊缴费" /> <display value="门（急）诊缴费" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0103" /> <definition value="入出转" /> <display value="入出转" /> <concept> <code value="C010301" /> <definition value="入院活动是直接为住院患者服务的，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等。 " /> <display value="入院" /> <concept> <code value="C01030101" /> <definition value="入院登记" /> <display value="入院登记" /> </concept> <concept> <code value="C01030102" /> <definition value="入院安床" /> <display value="入院安床" /> </concept> <concept> <code value="C01030103" /> <definition value="入院缴费（预交金）" /> <display value="入院缴费（预交金）" /> </concept> <concept> <code value="C01030104" /> <definition value="设置医护人员" /> <display value="设置医护人员" /> </concept> <concept> <code value="C01030105" /> <definition value="修改入院信息" /> <display value="修改入院信息" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010302" /> <definition value="出院活动是直接为住院患者服务的，包括出院登记、出院召回、出院结算等。" /> <display value="出院" /> <concept> <code value="C01030201" /> <definition value="出院登记" /> <display value="出院登记" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010303" /> <definition value="转科活动是直接为住院患者服务的，包括转科申请、转科接收、床位分配等。" /> <display value="转诊" /> <concept> <code value="C01030301" /> <definition value="转科" /> <display value="转科" /> </concept> <concept> <code value="C01030302" /> <definition value="转床" /> <display value="转床" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0104" /> <definition value="医嘱" /> <display value="医嘱" /> <concept> <code value="C010401" /> <definition value="医嘱开立（门诊）" /> <display value="医嘱开立（门诊）" /> <concept> <code value="C01040101" /> <definition value="药品医嘱" /> <display value="药品医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040102" /> <definition value="材料医嘱" /> <display value="材料医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040103" /> <definition value="处置医嘱" /> <display value="处置医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040104" /> <definition value="检验医嘱（申请单）" /> <display value="检验医嘱（申请单）" /> </concept> <concept> <code value="C01040105" /> <definition value="检查医嘱（申请单）" /> <display value="检查医嘱（申请单）" /> </concept> <concept> <code value="C01040106" /> <definition value="膳食医嘱" /> <display value="膳食医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040107" /> <definition value="特殊医嘱" /> <display value="特殊医嘱" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010402" /> <definition value="医嘱开立（住院）" /> <display value="医嘱开立（住院）" /> <concept> <code value="C01040201" /> <definition value="药品医嘱" /> <display value="药品医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040202" /> <definition value="材料医嘱" /> <display value="材料医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040203" /> <definition value="处置医嘱" /> <display value="处置医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040204" /> <definition value="检验医嘱（申请单）" /> <display value="检验医嘱（申请单）" /> </concept> <concept> <code value="C01040205" /> <definition value="检查医嘱（申请单）" /> <display value="检查医嘱（申请单）" /> </concept> <concept> <code value="C01040206" /> <definition value="膳食医嘱" /> <display value="膳食医嘱" /> </concept> <concept> <code value="C01040207" /> <definition value="特殊医嘱" /> <display value="特殊医嘱" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010403" /> <definition value="医嘱处理（住院）" /> <display value="医嘱处理（住院）" /> <concept> <code value="C01040301" /> <definition value="药品医嘱签收" /> <display value="药品医嘱签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040302" /> <definition value="材料医嘱签收" /> <display value="材料医嘱签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040303" /> <definition value="处置医嘱签收" /> <display value="处置医嘱签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040304" /> <definition value="检验医嘱（申请单）签收" /> <display value="检验医嘱（申请单）签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040305" /> <definition value="检查医嘱（申请单）签收" /> <display value="检查医嘱（申请单）签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040306" /> <definition value="膳食医嘱签收" /> <display value="膳食医嘱签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040307" /> <definition value="特殊医嘱签收" /> <display value="特殊医嘱签收" /> </concept> <concept> <code value="C01040308" /> <definition value="药品医嘱执行计费" /> <display value="药品医嘱执行计费" /> </concept> <concept> <code value="C01040309" /> <definition value="材料医嘱执行计费" /> <display value="材料医嘱执行计费" /> </concept> <concept> <code value="C01040310" /> <definition value="处置医嘱执行计费" /> <display value="处置医嘱执行计费" /> </concept> <concept> <code value="C01040311" /> <definition value="检验医嘱（申请单）执行计费" /> <display value="检验医嘱（申请单）执行计费" /> </concept> <concept> <code value="C01040312" /> <definition value="检查医嘱（申请单）执行计费" /> <display value="检查医嘱（申请单）执行计费" /> </concept> <concept> <code value="C01040313" /> <definition value="膳食医嘱执行计费" /> <display value="膳食医嘱执行计费" /> </concept> <concept> <code value="C01040314" /> <definition value="特殊医嘱执行计费" /> <display value="特殊医嘱执行计费" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010404" /> <definition value="医嘱缴费（门诊）" /> <display value="医嘱缴费（门诊）" /> <concept> <code value="C01040401" /> <definition value="药品医嘱收费" /> <display value="药品医嘱收费" /> </concept> <concept> <code value="C01040402" /> <definition value="材料医嘱收费" /> <display value="材料医嘱收费" /> </concept> <concept> <code value="C01040403" /> <definition value="处置医嘱收费" /> <display value="处置医嘱收费" /> </concept> <concept> <code value="C01040404" /> <definition value="检验医嘱（申请单）收费" /> <display value="检验医嘱（申请单）收费" /> </concept> <concept> <code value="C01040405" /> <definition value="检查医嘱（申请单）收费" /> <display value="检查医嘱（申请单）收费" /> </concept> <concept> <code value="C01040406" /> <definition value="膳食医嘱收费" /> <display value="膳食医嘱收费" /> </concept> <concept> <code value="C01040407" /> <definition value="特殊医嘱收费" /> <display value="特殊医嘱收费" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010405" /> <definition value="住院医嘱处理" /> <display value="住院医嘱处理" /> <concept> <code value="C01040501" /> <definition value="住院医嘱处理" /> <display value="住院医嘱处理" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0105" /> <definition value="病历文书" /> <display value="病历文书" /> <concept> <code value="C010501" /> <definition value="门急诊病历" /> <display value="门急诊病历" /> <concept> <code value="C01050101" /> <definition value="临床医生在门急诊诊疗过程中询问患者疾病和健康状况。 " /> <display value="门诊接诊" /> </concept> <concept> <code value="C01050102" /> <definition value="临床医生和护士在门急诊诊疗过程中对患者进行体格检查，采集生命体征，通过体格检查了解患者健康状况 " /> <display value="门急诊体格检查" /> </concept> <concept> <code value="C01050103" /> <definition value="临床医生在问诊和检查经验后结合医学知识和个人经验判断患者所患疾病" /> <display value="门急诊诊断" /> </concept> <concept> <code value="C01050104" /> <definition value="病历文书" /> <display value="病历文书" /> </concept> <concept> <code value="C01050105" /> <definition value="临床医生依据患者情况制订诊断和治疗计划 " /> <display value="门急诊诊疗计划" /> </concept> <concept> <code value="C01050106" /> <definition value="临床医生和护士在患者诊疗过程中记录诊疗过程中的主要事件和情况。 " /> <display value="门急诊诊疗过程" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010503" /> <definition value="住院病历" /> <display value="住院病历" /> <concept> <code value="C01050301" /> <definition value="临床医生在住院诊疗过程中询问患者疾病和健康状况。 " /> <display value="住院问诊" /> </concept> <concept> <code value="C01050302" /> <definition value="临床医生和护士在住院诊疗过程中对患者进行体格检查，采集生命体征，通过体格检查了解患者健康状况 " /> <display value="住院体格检查" /> </concept> <concept> <code value="C01050303" /> <definition value="临床医生在问诊和检查经验后结合医学知识和个人经验判断患者所患疾病" /> <display value="住院诊断" /> </concept> <concept> <code value="C01050304" /> <definition value="病历文书" /> <display value="病历文书" /> </concept> <concept> <code value="C01050305" /> <definition value="非格式化病历" /> <display value="非格式化病历" /> </concept> <concept> <code value="C01050306" /> <definition value="评估单" /> <display value="评估单" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0107" /> <definition value="检验" /> <display value="检验" /> <concept> <code value="C010701" /> <definition value="实验室检验" /> <display value="实验室检验" /> <concept> <code value="C01070101" /> <definition value="登记实验室检验号或条码，患者的科室名称、姓名、性别、年龄、门诊病历号和（或）住院病历号、标本名称，等。 " /> <display value="检验登记" /> </concept> <concept> <code value="C01070102" /> <definition value="生成实验室检验记录单。 " /> <display value="检验报告" /> </concept> <concept> <code value="C01070103" /> <definition value="标本" /> <display value="标本" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0108" /> <definition value="检查" /> <display value="检查" /> <concept> <code value="C010801" /> <definition value="医学影像检查" /> <display value="医学影像检查" /> <concept> <code value="C01080101" /> <definition value="登记影像检查号，患者的科室名称、姓名、性别、年龄、检查部位、门诊病历号和（或）住院病历号，登记患者的检查信息、检查日期时间。建立影像主索引。 " /> <display value="影像检查登记" /> </concept> <concept> <code value="C01080102" /> <definition value="通过分析图像，结合病史，书写影像检查报告（检查部位、检查方法、影像增强、检查所见、等），做出正确的影像诊断。其他需要报告或建议的内容，报告医师签名、报告时间。 " /> <display value="影像检查报告" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010802" /> <definition value="病理检查" /> <display value="病理检查" /> <concept> <code value="C01080201" /> <definition value="登记病理号，送检标本的科室名称、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位，门诊病历号和（或）住院病历号。建立病理主索引，并描述标本大体观察情况。 " /> <display value="病理登记" /> </concept> <concept> <code value="C01080202" /> <definition value="大体描述、镜下描述，写出具有特征性的诊断依据，并粘贴典型图片，做出正确的病理诊断、分期、类型等。其他需要报告或建议的内容，报告医师签名、报告时间。 " /> <display value="病理检查报告" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010803" /> <definition value="电生理检查" /> <display value="电生理检查" /> <concept> <code value="C01080301" /> <definition value="登记患者的检查信息，检查号，科室名称、姓名、性别、年龄、门诊病历号和（或）住院病历号，检查日期时间。建立主索引。" /> <display value="电生理检查登记" /> </concept> <concept> <code value="C01080302" /> <definition value="通过分析检查数据，结合病史，书写电生理检查报告（检查部位、检查方法、检查所见、图形/图像结果分析等），做出正确的报告分析，和其它需要报告或建议的内容，报告医师签名、报告时间。 " /> <display value="电生理检查报告" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010804" /> <definition value="其他医技检查" /> <display value="其他医技检查" /> <concept> <code value="C01080401" /> <definition value="登记患者的检查信息，检查号，科室名称、姓名、性别、年龄、门诊病历号和（或）住院病历号，检查日期时间。建立主索引。 " /> <display value="其他医技检查登记" /> </concept> <concept> <code value="C01080402" /> <definition value="通过分析检查数据，结合病史，书写医技检查报告（检查部位、检查方法、检查所见、图形/图像结果分析等），做出正确的报告分析，和其它需要报告或建议的内容，报告医师签名、报告时间。" /> <display value="其他医技检查报告" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0109" /> <definition value="手术麻醉" /> <display value="手术麻醉" /> <concept> <code value="C010901" /> <definition value="手术" /> <display value="手术" /> <concept> <code value="C01090101" /> <definition value="手术申请" /> <display value="手术申请" /> </concept> <concept> <code value="C01090102" /> <definition value="记录术前诊断、手术可能出现的风险、患者及家属签名、主管医师签名等信息。 " /> <display value="手术同意书" /> </concept> <concept> <code value="C01090103" /> <definition value="由手术室护士安排手术间、准备手术器械，并登记手术日期及时间、手术前诊断、手术名称、参加手术的医务人员、麻醉方法和麻醉人员、麻醉前用药等信息。 " /> <display value="手术安排" /> </concept> <concept> <code value="C01090104" /> <definition value="记录详细的手术过程。包括患者体位、皮肤消毒及铺巾方法，手术切口、显露方法，手术的主要步骤，所用缝线的种类和号数，缝合方式，引流材料及其放置位置和数目，吸出物或取出物名称、性质和数量，曾送何种标本检验、培养或病理检查，术中及手术结束时患者的情况和麻醉效果，出血量及输血量，输液内容及数量等。 " /> <display value="手术记录" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C010902" /> <definition value="麻醉" /> <display value="麻醉" /> <concept> <code value="C01090201" /> <definition value="麻醉申请" /> <display value="麻醉申请" /> </concept> <concept> <code value="C01090202" /> <definition value="记录了麻醉方法、用药、可能出现的麻醉风险和处理措施、患者签名、医师签名等信息。 " /> <display value="麻醉同意书" /> </concept> <concept> <code value="C01090203" /> <definition value="记录病人的麻药过敏史、与麻醉相关的主要的症状、体征、检验检查式、麻醉用药等。 " /> <display value="麻醉会诊" /> </concept> <concept> <code value="C01090204" /> <definition value="记录整个麻醉过程中所产生的各种监护数据、麻醉效果、术中及手术结束时患者的情况变化等。" /> <display value="麻醉记录" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0110" /> <definition value="治疗" /> <display value="治疗" /> <concept> <code value="C011001" /> <definition value="康复治疗" /> <display value="康复治疗" /> <concept> <code value="C01100101" /> <definition value="登记患者的信息，康复治疗 ID 号，科室名称、姓名、性别、年龄、门诊病历号和（或）住院病历号，治疗方法、治疗日期时间，疗效等。 " /> <display value="康复治疗登记" /> </concept> <concept> <code value="C01100102" /> <definition value="生成康复治疗记录单。 " /> <display value="康复治疗记录" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C011002" /> <definition value="透析治疗" /> <display value="透析治疗" /> <concept> <code value="C01100201" /> <definition value="告知透析目的、风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，生成知情同意书。" /> <display value="透析同意书" /> </concept> <concept> <code value="C01100202" /> <definition value="登记患者基本信息，保险属性，透析患者可能会有住院透析、门诊透析、家庭病房的多种形式等。 " /> <display value="透析登记" /> </concept> <concept> <code value="C01100203" /> <definition value="生成透析治疗记录。 " /> <display value="透析记录" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C011003" /> <definition value="放疗" /> <display value="放疗" /> <concept> <code value="C01100301" /> <definition value="告知放疗手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，生成知情同意书。 " /> <display value="放疗同意书" /> </concept> <concept> <code value="C01100302" /> <definition value="登记放疗号，科室名称、患者姓名、性别、年龄、确诊诊断，门诊病历号和（或）住院病历号。登记患者治疗情况，建立放射治疗主索引和数据库。 " /> <display value="放疗登记" /> </concept> <concept> <code value="C01100303" /> <definition value="选择合理的放射方案，照射部位、剂量等。" /> <display value="放疗计划" /> </concept> <concept> <code value="C01100304" /> <definition value="在影像检查的引导下置入放射性粒子。生成放射治疗记录。 " /> <display value="放疗记录" /> </concept> <concept> <code value="C01100305" /> <definition value="对放疗术后可能会出现的不良反应，提供医学指导和相应的护理措施。 " /> <display value="放疗后指导" /> </concept> <concept> <code value="C01100306" /> <definition value="生成随访记录。 " /> <display value="放疗随访" /> </concept> <concept> <code value="C01100307" /> <definition value="包括病例选择、治疗有效率、严重并发症、药物并发症、医疗事故发生情况、术后患者管理、患者生存质量、和病历质量等。 " /> <display value="放疗评估" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C011004" /> <definition value="介入治疗" /> <display value="介入治疗" /> <concept> <code value="C01100401" /> <definition value="告知介入治疗目的、风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，生成知情同意书。 " /> <display value="介入治疗同意书" /> </concept> <concept> <code value="C01100402" /> <definition value="介入治疗等级" /> <display value="介入治疗等级" /> </concept> <concept> <code value="C01100403" /> <definition value="在影像检查的引导下植入药物、支架等。生成介入治疗记录。" /> <display value="介入治疗记录" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C011005" /> <definition value="植入治疗" /> <display value="植入治疗" /> <concept> <code value="C01100501" /> <definition value="植入治疗记录" /> <display value="植入治疗记录" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C011006" /> <definition value="膳食治疗" /> <display value="膳食治疗" /> <concept> <code value="C01100601" /> <definition value="生成膳食治疗记录单。 " /> <display value="膳食治疗记录" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0111" /> <definition value="输血" /> <display value="输血" /> <concept> <code value="C011101" /> <definition value="输血治疗" /> <display value="输血治疗" /> <concept> <code value="C01110101" /> <definition value="记录临床诊断、输血目的、输血指征、拟输血成分、既往史（输血史、输血不良反应史、药物过敏史、妊娠史）、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期 " /> <display value="输血同意书" /> </concept> <concept> <code value="C01110102" /> <definition value="输血申请" /> <display value="输血申请" /> </concept> <concept> <code value="C01110103" /> <definition value="记录输血前评估、输血性质、血型、血液成分、供血者血袋号、血量、输血后评价、输血治疗记录和过程中的反应及处理措施记录等。 " /> <display value="输血治疗记录" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0112" /> <definition value="健康体检" /> <display value="健康体检" /> <concept> <code value="C011201" /> <definition value="健康体检" /> <display value="健康体检" /> <concept> <code value="C01120101" /> <definition value="登记体检服务对象的姓名、性别、年龄等基本信息及体检信息。建立体检主索引。 " /> <display value="体检登记" /> </concept> <concept> <code value="C01120102" /> <definition value="是实验室出具的化验结果报告。包括测量值、正常范围、阴性阳性结果等。 " /> <display value="实验室检验记录" /> </concept> <concept> <code value="C01120103" /> <definition value="是医技医生出具的影像诊断报告。记录影像所见、结果、诊断和建议。 " /> <display value="影像检查记录" /> </concept> <concept> <code value="C01120104" /> <definition value="是体检医生对服务对象的诊断记录。 " /> <display value="诊断记录" /> </concept> <concept> <code value="C01120105" /> <definition value="记录总检医生的总检报告内容，是评估报告的一种类型。 " /> <display value="总检评价" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C0113" /> <definition value="费用结算" /> <display value="费用结算" /> <concept> <code value="C011301" /> <definition value="住院费用结算" /> <display value="住院费用结算" /> <concept> <code value="C01130101" /> <definition value="为出院病人办理结帐手续。 " /> <display value="住院费用结算" /> </concept> </concept> <concept> <code value="C011302" /> <definition value="体检费用结算" /> <display value="体检费用结算" /> </concept> </concept> </concept> <concept> <code value="C02" /> <definition value="医院管理" /> <display value="医院管理" /> <concept> <code value="C0201" /> <definition value="医疗管理" /> <display value="医疗管理" /> <concept> <code value="C020101" /> <definition value="客户服务" /> <display value="客户服务" /> </concept> <concept> <code value="C020102" /> <definition value="满意度" /> <display value="满意度" /> </concept> <concept> <code value="C020103" /> <definition value="医疗质量管理与控制" /> <display value="医疗质量管理与控制" /> </concept> <concept> <code value="C020104" /> <definition value="药事管理" /> <display value="药事管理" /> </concept> <concept> <code value="C020105" /> <definition value="医院感染预防与控制" /> <display value="医院感染预防与控制" /> </concept> <concept> <code value="C020106" /> <definition value="医疗风险管理" /> <display value="医疗风险管理" /> </concept> <concept> <code value="C020107" /> <definition value="科研管理" /> <display value="科研管理" /> </concept> <concept> <code value="C020108" /> <definition value="培训管理" /> <display value="培训管理" /> </concept> <concept> <code value="C020109" /> <definition value="设备质控" /> <display value="设备质控" /> </concept> 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