MII-Initiative

[DE] Medizininformatik Initiative - Modul Person - Implementierungsleitfaden - Version 1.0

Vitalstatus (Observation)

Vitalstatus der PatientIn. Es ist zu beachten, dass für jede Beobachtung eine neue Observation anzulegen ist. Alle Observations sind als final einzustufen.

Mindestens bei jeder Aufnahme / Entlassung der PatientIn ist ein Vitalstatus ("Letzter bekannter Lebenszeitpunkt") als Observation zu erstellen. Es ist zu beachten, dass die administrative Entlassung der PatientIn auch aufgrund des Todes dokuementiert wurde.

Name: ProfileObservationVitalstatus (Simplifier Link)

Canonical: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/Vitalstatus

Differential

idS Σ0..1System.String
versionIdΣ0..1id
lastUpdatedΣ0..1instant
sourceS Σ0..1uri
profileS Σ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ I0..*Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)
partOfΣ I0..*Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | Procedure | Immunization | ImagingStudy)
statusS Σ ?!1..1codeBindingFixed Value
surveyS1..1CodeableConceptBinding
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
subjectS Σ I1..1MII-Reference(Patient | Group)
focusΣ I0..*Reference(Resource)
encounterΣ I0..1Reference(Encounter)
effectiveDateTimedateTime
issuedΣ0..1instant
performerΣ I0..*Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam | Patient | RelatedPerson)
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
dataAbsentReasonI0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
note0..*Annotation
bodySite0..0CodeableConcept
method0..1CodeableConcept
specimenI0..0Reference(Specimen)
deviceI0..1Reference(Device | DeviceMetric)
hasMemberΣ I0..*Reference(Observation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)
derivedFromΣ I0..*Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | Observation | MolecularSequence)


FHIR-Element Erklärung
Observation.id Must-support, jedoch optional
Observation.meta Must-support, jedoch optional
Observation.category Fixed value, weitere Codings erlaubt.
Observation.code Fixed LOINC Code, weitere Codings erlaubt.
Observation.subject Patientenbezug muss stets gegeben sein.
Observation.effectiveDateTime effectiveDateTime erlaubt genaue Kodierung des letzten Lebendzeitpunktes, partielle Datumsangaben sind jedoch auch erlaubt. Enthält nicht den Todeszeitpunkt (siehe Patient.deceased[x])!

FHIR-Element Logischer Datensatz
Observation.effectiveDateTime Person.Demographie.Vitalstatus.LetzterLebendzeitpunkt
MII-Metadaten-Konzept (Provenance) ist zum Stand der Veröffentlichung ungeklärt Person.Demographie.Vitalstatus.Informationsquelle

Snapshot

idS Σ0..1System.String
versionIdΣ0..1id
lastUpdatedΣ0..1instant
sourceS Σ0..1uri
profileS Σ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ I0..*Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)
partOfΣ I0..*Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | Procedure | Immunization | ImagingStudy)
statusS Σ ?!1..1codeBindingFixed Value
surveyS1..1CodeableConceptBinding
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
subjectS Σ I1..1MII-Reference(Patient | Group)
focusΣ I0..*Reference(Resource)
encounterΣ I0..1Reference(Encounter)
effectiveDateTimedateTime
issuedΣ0..1instant
performerΣ I0..*Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam | Patient | RelatedPerson)
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
dataAbsentReasonI0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
note0..*Annotation
bodySite0..0CodeableConcept
method0..1CodeableConcept
specimenI0..0Reference(Specimen)
deviceI0..1Reference(Device | DeviceMetric)
hasMemberΣ I0..*Reference(Observation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)
derivedFromΣ I0..*Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | Observation | MolecularSequence)


Beispiele

Beispiel (vollständig):

{
    "resourceType": "Observation",
    "id": "ExampleObservationVitalstatus",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/Vitalstatus"
        ]
    },
    "status": "final",
    "category":  [
        {
            "coding":  [
                {
                    "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category",
                    "code": "survey"
                }
            ]
        }
    ],
    "code": {
        "coding":  [
            {
                "system": "http://loinc.org",
                "code": "67162-8"
            }
        ]
    },
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "effectiveDateTime": "2019-12-23T09:30:10+01:00",
    "valueCodeableConcept": {
        "coding":  [
            {
                "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/CodeSystem/Vitalstatus",
                "code": "X"
            }
        ]
    }
}