WICHTIGER Hinweis für Implementierer:

• Alle server-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, die systemintern möglichen Statuswerte korrekt in FHIR abzubilden, mindestens jedoch final.
• Alle client-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, sämtliche Status-Codes zu interpretieren und dem Anwender in angemessener Form darstellen zu können, beispielsweise durch Ausblenden/Durchstreichen von Ressourcen mit dem status entered-in-error und Ausgrauen von Ressourcen, die einen Plan- oder Entwurfs-Status haben.

Motivation MS: Dieses Feld erlaubt die Sortierung und Abfrage anhand der Kategorie der Untersuchung

Motivation MS: Die Kategorie 'vital-signs' dient der Kategorisierung von Vitalparametern

Motivation MS: Die Observation wird anhand des Codes identifiziert.

Motivation MS: Semantische Kodierung

Motivation MS: Kodierung des Vitalparameters mittels LOINC.

Motivation MS: Kodierung des Vitalparameters mittels SNOMED CT.

Motivation MS: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.

Motivation MS: Der Behandlungskontext ist für die Interpretation der Untersuchungsergebnisse relevant

Begründung Pflichtfeld: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.
WICHTIGER Hinweis für Implementierer: Die Zuordnung MUSS auf einen Encounter der Ebene "Abteilungskontakt" (siehe hierzu Basismodul > UseCases > Abbildung des Konstruktes "Fall") erfolgen.
Bei der Auswahl des Encounters ist zu beachten, dass unter einer (Abrechnungs-)"Fallnummer" (hier: Encounter.account) unter Umständen mehrere Encounter gruppiert sein können (z.B. stationärer Besuch mit mehreren vor- und nachstationären Aufenthalten.)

Motivation MS: Das Datum und die Uhrzeit der Untersuchung sind für die Interpretation der Untersuchungsergebnisse relevant

Motivation MS: Dieses Feld stellt präzisierende Angaben zum Zweck der Qualitätsbewertung bereit

Motivation MS: Dieses Feld erlaubt die Angabe von Gründen für fehlende Untersuchungsergebnisse

Einschränkung der übergreifenden MS-Definition:
Verfügt ein bestätigungsrelevantes System nicht über die Datenstruktur zur Hinterlegung der Untersuchungsmethode, so MUSS dieses System die Information NICHT abbilden

Motivation zum eingeschränkten MS: Dieses Feld stellt präzisierende Angaben zum Zweck der Qualitätsbewertung bereit. Allerdings rechtfertigt der Stand der Umsetzung in gängigen Systemen eine Implementierungspflicht (MS) für die Schnittstelle nicht.

Einschränkung der übergreifenden MS-Definition:
Verfügt ein bestätigungsrelevantes System nicht über die Datenstruktur zur Hinterlegung des Geräts, mittels dessen der Parameter erhoben worden ist, so MUSS dieses System die Information NICHT abbilden.

Motivation zum eingeschränkten MS: Dieses Feld stellt präzisierende Angaben zum Zweck der Qualitätsbewertung bereit. Allerdings rechtfertigt der Stand der Umsetzung in gängigen Systemen eine Implementierungspflicht (MS) für die Schnittstelle nicht.

Motivation MS: Erfassung der Komponenten eines Vitalparameters

Motivation MS: Die Komponente wird anhand des Codes identifiziert.

Motivation MS: Semantische Kodierung

Motivation MS: Der Wert der Komponente ist ein Ergebnis der Untersuchung

Motivation MS: Dieses Feld erlaubt die Angabe von Gründen für fehlende Untersuchungsergebnisse

Motivation MS: Kodierung des systolischen Blutdrucks.

Motivation MS: Die Komponente wird anhand des Codes identifiziert.

Motivation MS: Semantische Kodierung

Motivation MS: Der Wert der Komponente ist ein Ergebnis der Untersuchung

Motivation MS: valueQuantity muss für VitalSigns unterstützt werden

Motivation MS: Eine Quantity soll einen Wert enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll eine Einheit enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll ein System, mit dem die Einheit kodiert wird, enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll einen Code der die Einheit kodiert enthalten

Motivation MS: Kodierung des diastolischen Blutdrucks.

Motivation MS: Die Komponente wird anhand des Codes identifiziert.

Motivation MS: Semantische Kodierung

Motivation MS: Der Wert der Komponente ist ein Ergebnis der Untersuchung

Motivation MS: valueQuantity muss für VitalSigns unterstützt werden

Motivation MS: Eine Quantity soll einen Wert enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll eine Einheit enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll ein System, mit dem die Einheit kodiert wird, enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll einen Code der die Einheit kodiert enthalten

Motivation MS: Dieses Feld erlaubt die Angabe von Gründen für fehlende Untersuchungsergebnisse

Einschränkung der übergreifenden MS-Definition:
Verfügt ein bestätigungsrelevantes System nicht über die Datenstruktur zur Hinterlegung des mittleren Blutdrucks, so MUSS dieses System die Information NICHT abbilden.

Motivation zum eingeschränkten MS: Kodierung des mittleren arteriellen Drucks. Von einem medizinischen Experten im Workshop zur ISiK Kommentierung Stufe 5 wurde erläutert, dass .meanBP relevant in der Normalversorgung und üblich in bekannten Systemen sei (allein Diastole und Systole entspricht nicht mehr medizinischem Stand der Praxis). Allerdings rechtfertigt der Stand der Umsetzung in gängigen Systemen eine Implementierungspflicht (MS) für die Schnittstelle nicht. In der ISiK wird die Angabe des mittleren arteriellen Drucks als eingeschränktes Must Support definiert, um eine einheitliche Implementierung zu fördern.

Motivation MS: Die Komponente wird anhand des Codes identifiziert.

Motivation MS: Semantische Kodierung

Motivation MS: Der Wert der Komponente ist ein Ergebnis der Untersuchung

Motivation MS: valueQuantity muss für VitalSigns unterstützt werden

Motivation MS: Eine Quantity soll einen Wert enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll eine Einheit enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll ein System, mit dem die Einheit kodiert wird, enthalten

Motivation MS: Eine Quantity soll einen Code der die Einheit kodiert enthalten