Anmerkungen zu Must-Support-Feldern
| Feldname | Kurzbeschreibung | Hinweise |
|---|---|---|
| RiskAssessment.id | serverseitige, interne ID des Datensatzes | bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS: Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine |
| RiskAssessment.extension | ||
| RiskAssessment.extension:acceptedRisk | akzeptiertes (in Kauf genommenes) Risiko | Begründung des Must-Support: Die Möglichkeit der freitextlichen Dokumentation dieser Daten wurde von der Fachseite (AG) gewünscht. Hinweis: Hier kann die Begründung und ggf. erforderliche Begleitmaßnahmen für ein in Kauf genommenes Risiko dokumentiert werden. |
| RiskAssessment.status | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Status ist im Standard vorgeschrieben. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
| RiskAssessment.code | Art der Risikobeurteilung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Es handelt sich um eine Grundinformation zur Risikobewertung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.code.coding | ||
| RiskAssessment.code.coding.system | ||
| RiskAssessment.code.coding.code | ||
| RiskAssessment.code.coding.display | ||
| RiskAssessment.code.text | ||
| RiskAssessment.subject | Referenz auf den Patienten | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Eine Risikobewertung muss sich immer auf ein Subjekt (hier: Patient) beziehen. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.subject.reference | Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKPatient sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden. | |
| RiskAssessment.encounter | Referenz auf den Abteilungskontakt | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Der Encounter liefert den Kontext zur Risikobeurteilung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.encounter.reference | Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKKontaktGesundheitseinrichtung sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden. | |
| RiskAssessment.occurrence[x] | Zeitpunkt oder Zeitraum der Beurteilung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts oder Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.occurrence[x]:occurrenceDateTime | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
| RiskAssessment.occurrence[x]:occurrencePeriod | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
| RiskAssessment.condition | Bezugsdiagnose (Referenz) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Bezugsdiagnose ist eine relevante Hintergrundinformation. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.condition.reference | ||
| RiskAssessment.reasonCode | Grund der Risikobewertung (codiert) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.reasonCode.coding | ||
| RiskAssessment.reasonCode.coding.system | ||
| RiskAssessment.reasonCode.coding.code | ||
| RiskAssessment.reasonCode.coding.display | ||
| RiskAssessment.reasonCode.text | ||
| RiskAssessment.reasonReference | Grund der Risikobewertung (Referenz) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.reasonReference.reference | ||
| RiskAssessment.basis | Entscheidungsgrundlagen der Risikobewertung (Referenz) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Referenz zu den Grundlagen der Beurteilung ermöglicht die Transparenz der Beurteilungs-Findung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.basis.reference | ||
| RiskAssessment.prediction | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Angaben über Outcome und Größe des Risikos. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
| RiskAssessment.prediction.outcome | Mögliches Outcome für den Patienten | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Das erwartete Outcome ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung. |
| RiskAssessment.prediction.outcome.coding | ||
| RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system | ||
| RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code | ||
| RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display | ||
| RiskAssessment.prediction.outcome.text | ||
| RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk | Risikowahrscheinlichkeit (qualitativ, codiert) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Risikowahrscheinlichkeit ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding | ||
| RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system | ||
| RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code | ||
| RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display | ||
| RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text | ||
| RiskAssessment.mitigation | Hinweis zur Risikovermeidung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Hinweise zur Risikovermeidung sind eine Kerninformation der Risikobeurteilung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
| RiskAssessment.note | Anmerkung zur Risikobewertung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): freitextliche Anmerkungen sind fachlich üblich und gewünscht. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |