ISiKAMTSBewertung (RiskAssessment)

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Informationen zur Risikobeurteilung im Rahmen der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS).

Bestätigungsrelevanz

VerbindlichkeitSHALL

Metadaten

Canonicalhttps://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung
Statusactive
Version5.1.0
Basishttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RiskAssessment

Inhalt

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noteS0..*Annotation
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="ISiKAMTSBewertung" />
<url value="https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung" />
<version value="5.1.0" />
<name value="ISiKAMTSBewertung" />
<title value="ISiK AMTS-Bewertung" />
<status value="active" />
<experimental value="false" />
<date value="2025-10-23" />
<publisher value="gematik GmbH" />
<description value="Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Informationen zur Risikobeurteilung im Rahmen der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)." />
<fhirVersion value="4.0.1" />
<kind value="resource" />
<abstract value="false" />
<type value="RiskAssessment" />
<baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RiskAssessment" />
<derivation value="constraint" />
<element id="RiskAssessment.id">
<path value="RiskAssessment.id" />
<short value="serverseitige, interne ID des Datensatzes" />
<comment value="**bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS:** Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine `id` verfügen.\n Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `id`verfügen." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.meta.versionId">
<path value="RiskAssessment.meta.versionId" />
<short value="Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes" />
<comment value="Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über eine `versionID` verfügen.\n Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `versionID`verfügen." />
</element>
<element id="RiskAssessment.meta.lastUpdated">
<path value="RiskAssessment.meta.lastUpdated" />
<short value="Zeitpunkt der letzten Änderung" />
<comment value="Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über ein `lastUpdate` verfügen.\n Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über ein `lastUpdate`verfügen." />
</element>
<element id="RiskAssessment.extension">
<path value="RiskAssessment.extension" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.extension:acceptedRisk">
<path value="RiskAssessment.extension" />
<sliceName value="acceptedRisk" />
<short value="akzeptiertes (in Kauf genommenes) Risiko" />
<comment value="Begründung des Must-Support: Die Möglichkeit der freitextlichen Dokumentation dieser Daten wurde von der Fachseite (AG) gewünscht.\n\n Hinweis: Hier kann die Begründung und ggf. erforderliche Begleitmaßnahmen für ein in Kauf genommenes Risiko dokumentiert werden." />
<min value="0" />
<max value="1" />
<code value="Extension" />
<profile value="https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ExtensionISiKAcceptedRisk" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.status">
<path value="RiskAssessment.status" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Status ist im Standard vorgeschrieben.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.code">
<path value="RiskAssessment.code" />
<short value="Art der Risikobeurteilung" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Es handelt sich um eine Grundinformation zur Risikobewertung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.code.coding">
<path value="RiskAssessment.code.coding" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.code.coding.system">
<path value="RiskAssessment.code.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.code.coding.code">
<path value="RiskAssessment.code.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.code.coding.display">
<path value="RiskAssessment.code.coding.display" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.code.text">
<path value="RiskAssessment.code.text" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.subject">
<path value="RiskAssessment.subject" />
<short value="Referenz auf den Patienten" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Eine Risikobewertung muss sich immer auf ein Subjekt (hier: Patient) beziehen.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.subject.reference">
<path value="RiskAssessment.subject.reference" />
<comment value="**Begründung MS:** Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.\nIm ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu [ISiKPatient](https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKPatient) sein.\nJenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden." />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.encounter">
<path value="RiskAssessment.encounter" />
<short value="Referenz auf den Abteilungskontakt" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Der Encounter liefert den Kontext zur Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.encounter.reference">
<path value="RiskAssessment.encounter.reference" />
<comment value="**Begründung MS:** Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.\nIm ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu [ISiKKontaktGesundheitseinrichtung](https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKKontaktGesundheitseinrichtung) sein.\nJenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden." />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.occurrence[x]">
<path value="RiskAssessment.occurrence[x]" />
<type value="type" />
<path value="$this" />
</discriminator>
<ordered value="false" />
<rules value="open" />
</slicing>
<short value="Zeitpunkt oder Zeitraum der Beurteilung" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts oder Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.occurrence[x]:occurrenceDateTime">
<path value="RiskAssessment.occurrence[x]" />
<sliceName value="occurrenceDateTime" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<min value="0" />
<max value="1" />
<code value="dateTime" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.occurrence[x]:occurrencePeriod">
<path value="RiskAssessment.occurrence[x]" />
<sliceName value="occurrencePeriod" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<min value="0" />
<max value="1" />
<code value="Period" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.condition">
<path value="RiskAssessment.condition" />
<short value="Bezugsdiagnose (Referenz)" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Bezugsdiagnose ist eine relevante Hintergrundinformation.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.condition.reference">
<path value="RiskAssessment.condition.reference" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonCode">
<path value="RiskAssessment.reasonCode" />
<short value="Grund der Risikobewertung (codiert)" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonCode.coding">
<path value="RiskAssessment.reasonCode.coding" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonCode.coding.system">
<path value="RiskAssessment.reasonCode.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonCode.coding.code">
<path value="RiskAssessment.reasonCode.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonCode.coding.display">
<path value="RiskAssessment.reasonCode.coding.display" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonCode.text">
<path value="RiskAssessment.reasonCode.text" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonReference">
<path value="RiskAssessment.reasonReference" />
<short value="Grund der Risikobewertung (Referenz)" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.reasonReference.reference">
<path value="RiskAssessment.reasonReference.reference" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.basis">
<path value="RiskAssessment.basis" />
<short value="Entscheidungsgrundlagen der Risikobewertung (Referenz)" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Referenz zu den Grundlagen der Beurteilung ermöglicht die Transparenz der Beurteilungs-Findung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.basis.reference">
<path value="RiskAssessment.basis.reference" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction">
<path value="RiskAssessment.prediction" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Angaben über Outcome und Größe des Risikos.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.outcome">
<path value="RiskAssessment.prediction.outcome" />
<short value="Mögliches Outcome für den Patienten" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Das erwartete Outcome ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.outcome.coding">
<path value="RiskAssessment.prediction.outcome.coding" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system">
<path value="RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code">
<path value="RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display">
<path value="RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.outcome.text">
<path value="RiskAssessment.prediction.outcome.text" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk">
<path value="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk" />
<short value="Risikowahrscheinlichkeit (qualitativ, codiert)" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Risikowahrscheinlichkeit ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
<strength value="extensible" />
<valueSet value="http://hl7.org/fhir/ValueSet/risk-probability" />
</binding>
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding">
<path value="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system">
<path value="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code">
<path value="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display">
<path value="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text">
<path value="RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.mitigation">
<path value="RiskAssessment.mitigation" />
<short value="Hinweis zur Risikovermeidung" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Hinweise zur Risikovermeidung sind eine Kerninformation der Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="RiskAssessment.note">
<path value="RiskAssessment.note" />
<short value="Anmerkung zur Risikobewertung" />
<comment value="Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): freitextliche Anmerkungen sind fachlich üblich und gewünscht.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt." />
<mustSupport value="true" />
</element>
</differential>
</StructureDefinition>
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "ISiKAMTSBewertung",
"url": "https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung",
"version": "5.1.0",
"name": "ISiKAMTSBewertung",
"title": "ISiK AMTS-Bewertung",
"status": "active",
"experimental": false,
"date": "2025-10-23",
"publisher": "gematik GmbH",
"description": "Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Informationen zur Risikobeurteilung im Rahmen der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS).",
"fhirVersion": "4.0.1",
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "RiskAssessment",
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RiskAssessment",
"derivation": "constraint",
"element": [
{
"id": "RiskAssessment.id",
"path": "RiskAssessment.id",
"short": "serverseitige, interne ID des Datensatzes",
"comment": "**bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS:** Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine `id` verfügen.\n Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `id`verfügen.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.meta.versionId",
"path": "RiskAssessment.meta.versionId",
"short": "Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes",
"comment": "Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über eine `versionID` verfügen.\n Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `versionID`verfügen."
},
{
"id": "RiskAssessment.meta.lastUpdated",
"path": "RiskAssessment.meta.lastUpdated",
"short": "Zeitpunkt der letzten Änderung",
"comment": "Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über ein `lastUpdate` verfügen.\n Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über ein `lastUpdate`verfügen."
},
{
"id": "RiskAssessment.extension",
"path": "RiskAssessment.extension",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.extension:acceptedRisk",
"path": "RiskAssessment.extension",
"sliceName": "acceptedRisk",
"short": "akzeptiertes (in Kauf genommenes) Risiko",
"comment": "Begründung des Must-Support: Die Möglichkeit der freitextlichen Dokumentation dieser Daten wurde von der Fachseite (AG) gewünscht.\n\n Hinweis: Hier kann die Begründung und ggf. erforderliche Begleitmaßnahmen für ein in Kauf genommenes Risiko dokumentiert werden.",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ExtensionISiKAcceptedRisk"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.status",
"path": "RiskAssessment.status",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Status ist im Standard vorgeschrieben.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.code",
"path": "RiskAssessment.code",
"short": "Art der Risikobeurteilung",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Es handelt sich um eine Grundinformation zur Risikobewertung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.code.coding",
"path": "RiskAssessment.code.coding",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.code.coding.system",
"path": "RiskAssessment.code.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.code.coding.code",
"path": "RiskAssessment.code.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.code.coding.display",
"path": "RiskAssessment.code.coding.display",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.code.text",
"path": "RiskAssessment.code.text",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.subject",
"path": "RiskAssessment.subject",
"short": "Referenz auf den Patienten",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Eine Risikobewertung muss sich immer auf ein Subjekt (hier: Patient) beziehen.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.subject.reference",
"path": "RiskAssessment.subject.reference",
"comment": "**Begründung MS:** Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.\nIm ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu [ISiKPatient](https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKPatient) sein.\nJenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.encounter",
"path": "RiskAssessment.encounter",
"short": "Referenz auf den Abteilungskontakt",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Der Encounter liefert den Kontext zur Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.encounter.reference",
"path": "RiskAssessment.encounter.reference",
"comment": "**Begründung MS:** Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.\nIm ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu [ISiKKontaktGesundheitseinrichtung](https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKKontaktGesundheitseinrichtung) sein.\nJenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.occurrence[x]",
"path": "RiskAssessment.occurrence[x]",
"slicing": {
{
"type": "type",
"path": "$this"
}
],
"ordered": false,
"rules": "open"
},
"short": "Zeitpunkt oder Zeitraum der Beurteilung",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts oder Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.occurrence[x]:occurrenceDateTime",
"path": "RiskAssessment.occurrence[x]",
"sliceName": "occurrenceDateTime",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "dateTime"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.occurrence[x]:occurrencePeriod",
"path": "RiskAssessment.occurrence[x]",
"sliceName": "occurrencePeriod",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Period"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.condition",
"path": "RiskAssessment.condition",
"short": "Bezugsdiagnose (Referenz)",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Bezugsdiagnose ist eine relevante Hintergrundinformation.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.condition.reference",
"path": "RiskAssessment.condition.reference",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonCode",
"path": "RiskAssessment.reasonCode",
"short": "Grund der Risikobewertung (codiert)",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonCode.coding",
"path": "RiskAssessment.reasonCode.coding",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonCode.coding.system",
"path": "RiskAssessment.reasonCode.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonCode.coding.code",
"path": "RiskAssessment.reasonCode.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonCode.coding.display",
"path": "RiskAssessment.reasonCode.coding.display",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonCode.text",
"path": "RiskAssessment.reasonCode.text",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonReference",
"path": "RiskAssessment.reasonReference",
"short": "Grund der Risikobewertung (Referenz)",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.reasonReference.reference",
"path": "RiskAssessment.reasonReference.reference",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.basis",
"path": "RiskAssessment.basis",
"short": "Entscheidungsgrundlagen der Risikobewertung (Referenz)",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Referenz zu den Grundlagen der Beurteilung ermöglicht die Transparenz der Beurteilungs-Findung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.basis.reference",
"path": "RiskAssessment.basis.reference",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction",
"path": "RiskAssessment.prediction",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Angaben über Outcome und Größe des Risikos.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.outcome",
"path": "RiskAssessment.prediction.outcome",
"short": "Mögliches Outcome für den Patienten",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Das erwartete Outcome ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding",
"path": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system",
"path": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code",
"path": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display",
"path": "RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.outcome.text",
"path": "RiskAssessment.prediction.outcome.text",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk",
"path": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk",
"short": "Risikowahrscheinlichkeit (qualitativ, codiert)",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Risikowahrscheinlichkeit ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "extensible",
"valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/risk-probability"
}
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding",
"path": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system",
"path": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code",
"path": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display",
"path": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text",
"path": "RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.mitigation",
"path": "RiskAssessment.mitigation",
"short": "Hinweis zur Risikovermeidung",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Hinweise zur Risikovermeidung sind eine Kerninformation der Risikobeurteilung.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
},
{
"id": "RiskAssessment.note",
"path": "RiskAssessment.note",
"short": "Anmerkung zur Risikobewertung",
"comment": "Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): freitextliche Anmerkungen sind fachlich üblich und gewünscht.\n\n Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.",
"mustSupport": true
}
]
}
}

Constraints/Invarianten

Terminology-Bindings

ElementStaerkeValueSet
RiskAssessment.prediction.qualitativeRiskextensiblehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/risk-probability

Anmerkungen zu Must-Support-Feldern

FeldnameKurzbeschreibungHinweise
RiskAssessment.idserverseitige, interne ID des Datensatzes

bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS: Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine id verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine idverfügen.

RiskAssessment.extension
RiskAssessment.extension:acceptedRiskakzeptiertes (in Kauf genommenes) Risiko

Begründung des Must-Support: Die Möglichkeit der freitextlichen Dokumentation dieser Daten wurde von der Fachseite (AG) gewünscht.

Hinweis: Hier kann die Begründung und ggf. erforderliche Begleitmaßnahmen für ein in Kauf genommenes Risiko dokumentiert werden.

RiskAssessment.status

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Status ist im Standard vorgeschrieben.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.codeArt der Risikobeurteilung

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Es handelt sich um eine Grundinformation zur Risikobewertung.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.code.coding
RiskAssessment.code.coding.system
RiskAssessment.code.coding.code
RiskAssessment.code.coding.display
RiskAssessment.code.text
RiskAssessment.subjectReferenz auf den Patienten

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Eine Risikobewertung muss sich immer auf ein Subjekt (hier: Patient) beziehen.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.subject.reference

Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKPatient sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.

RiskAssessment.encounterReferenz auf den Abteilungskontakt

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Der Encounter liefert den Kontext zur Risikobeurteilung.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.encounter.reference

Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKKontaktGesundheitseinrichtung sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.

RiskAssessment.occurrence[x]Zeitpunkt oder Zeitraum der Beurteilung

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts oder Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.occurrence[x]:occurrenceDateTime

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.occurrence[x]:occurrencePeriod

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.conditionBezugsdiagnose (Referenz)

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Bezugsdiagnose ist eine relevante Hintergrundinformation.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.condition.reference
RiskAssessment.reasonCodeGrund der Risikobewertung (codiert)

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.reasonCode.coding
RiskAssessment.reasonCode.coding.system
RiskAssessment.reasonCode.coding.code
RiskAssessment.reasonCode.coding.display
RiskAssessment.reasonCode.text
RiskAssessment.reasonReferenceGrund der Risikobewertung (Referenz)

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.reasonReference.reference
RiskAssessment.basisEntscheidungsgrundlagen der Risikobewertung (Referenz)

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Referenz zu den Grundlagen der Beurteilung ermöglicht die Transparenz der Beurteilungs-Findung.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.basis.reference
RiskAssessment.prediction

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Angaben über Outcome und Größe des Risikos.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.prediction.outcomeMögliches Outcome für den Patienten

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Das erwartete Outcome ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. 
RiskAssessment.prediction.outcome.coding
RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system
RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code
RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display
RiskAssessment.prediction.outcome.text
RiskAssessment.prediction.qualitativeRiskRisikowahrscheinlichkeit (qualitativ, codiert)

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Risikowahrscheinlichkeit ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text
RiskAssessment.mitigationHinweis zur Risikovermeidung

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Hinweise zur Risikovermeidung sind eine Kerninformation der Risikobeurteilung.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

RiskAssessment.noteAnmerkung zur Risikobewertung

Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): freitextliche Anmerkungen sind fachlich üblich und gewünscht.

Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt.

Interaktionen

InteraktionVerbindlichkeit
createSHALL
readSHALL
updateSHALL
search-typeSHALL
ParameterTypVerbindlichkeitHinweise
_idtokenSHALL

Beispiel:
GET [base]/RiskAssessment?_id=103270

    **Anwendungshinweise:** Weitere Informationen zur Suche nach '_id' finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt 'Parameters for all resources'](https://hl7.org/fhir/R4/search.html#all).

datedateSHALL

Beispiel:
GET [base]/RiskAssessment?date=2022-03-21

    **Anwendungshinweise:** Weitere Informationen zur Suche nach Date-type Parametern finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt 'Date'](https://hl7.org/fhir/R4/search.html#date).

encounterreferenceSHALL

Beispiel:
GET [base]/RiskAssessment?encounter=Encounter/123

    **Anwendungshinweise:** Weitere Informationen zur Suche nach Reference-type Parametern finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt 'Reference Search'](https://www.hl7.org/fhir/R4/search.html#reference).

patientreferenceSHALL

Beispiel:
GET [base]/RiskAssessment?patient=Patient/123

    **Anwendungshinweise:** Weitere Informationen zur Suche nach Reference-type Parametern finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt 'Reference Search'](https://www.hl7.org/fhir/R4/search.html#reference).

risktokenSHALL

Beispiel:
GET [base]/RiskAssessment?risk=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/risk-probability|high

    **Anwendungshinweise:** Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt 'Token Search'](https://hl7.org/fhir/R4/search.html#token).

(Reverse-)Include

Include
RiskAssessment:condition, RiskAssessment:encounter, RiskAssessment:patient

Beispiele

Beispiel für eine AMTS Risikobewertung.
<RiskAssessment xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="ExampleISiKAMTSBewertung1" />
<profile value="https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung" />
</meta>
<status value="additional" />
--- We have skipped the narrative for better readability of the resource ---
</text>
<status value="final" />
<text value="AMTS Risikobewertung" />
</code>
<reference value="Patient/PatientinMusterfrau" />
</subject>
<reference value="Encounter/Fachabteilungskontakt" />
</encounter>
<occurrenceDateTime value="2024-02-20T13:14:32+01:00" />
<reference value="Condition/BehandlungsDiagnoseFreitext" />
</condition>
<reference value="DocumentReference/AnamnesebogenScan123456" />
</reasonReference>
<reference value="Observation/Koerpergewicht7777" />
</basis>
<text value="Niereninsuffizienz" />
</outcome>
<system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/risk-probability" />
<code value="high" />
</coding>
</qualitativeRisk>
</prediction>
<mitigation value="Substitution der Stalevo Dauermedikation" />
<text value="Abklärung in der Frühbesprechung am 21.02.2024" />
</note>
</RiskAssessment>
{
"resourceType": "RiskAssessment",
"id": "ExampleISiKAMTSBewertung1",
"meta": {
"profile": [
"https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung"
]
},
"text": {
"status": "additional",
--- We have skipped the narrative for better readability of the resource ---
},
"status": "final",
"code": {
"text": "AMTS Risikobewertung"
},
"subject": {
"reference": "Patient/PatientinMusterfrau"
},
"reference": "Encounter/Fachabteilungskontakt"
},
"occurrenceDateTime": "2024-02-20T13:14:32+01:00",
"reference": "Condition/BehandlungsDiagnoseFreitext"
},
{
"reference": "DocumentReference/AnamnesebogenScan123456"
}
],
"basis": [
{
"reference": "Observation/Koerpergewicht7777"
}
],
{
"outcome": {
"text": "Niereninsuffizienz"
},
"coding": [
{
"code": "high",
"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/risk-probability"
}
]
}
}
],
"mitigation": "Substitution der Stalevo Dauermedikation",
"note": [
{
"text": "Abklärung in der Frühbesprechung am 21.02.2024"
}
]
}