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Zusammenfassung

Im Folgenden sind die Anpassungen an Profilen, Extensions, CodeSystemen und dem IG beschrieben, mit denen die BEMA-Leistungen in das Projekt aufgenommen wurden. Die Ergänzungen wurden im Rahmen eines Pull-Requests auf GitHub vorbereitet, sind jedoch noch nicht Teil des veröffentlichten Packages und derzeit nur als Draft sichtbar.

Profile

Digitale Patientenrechnung Rechnung

  • Die Extension BemaPunktsumme wurde hinzugefügt (siehe unten)
  • Die folgenden Beschreibungen wurden um Vorgaben ergänzt, wie im BEMA-Kontext mit dem Element umzugehen ist
    • extension[AbrechnungsDiagnoseProzedur]
      • [..]Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnung werden keine Diagnosen oder Prozedur gefordert.
    • extension[AbrechnungsDiagnoseProzedurFreitext]
      • [..]Im Falle einer GOÄ, GOZ oder BEMA Rechnung, SOLLEN Diagnose und Prozedure als Freitextangabe vorhanden sein.
    • extension[Behandlungszeitraum]
      • [..]Im Falle einer GOZ- oder BEMA-Rechnung ist die Angabe eines Behandlungszeitraums oder -datums optional.
    • extension[Fachrichtung]
      • Die Empfehlung "MZKH für alle zahnärztlichen Rechnungen" wurde durch eine präzisere Vorgabe ersetzt: Im zahnärztlichen Bereich SOLLEN nur die Fachrichtungen Oralchirurgie (ORAL), Kieferorthopädie (KIEF) und Zahnmedizin (MZKH) verwendet werden.
    • participant[Leistungserbringer]
      • Das ^short wurde von "Weitere behandelnde Leistungserbringer" zu "Behandelnde Leistungserbringer" korrigiert.
      • [..]Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnung, KÖNNEN weitere behandelnde Leistungserbringer vorhanden sein.
      • Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnung, MÜSSEN Leistungserbringer als Organisation referenziert werden, die Angabe von Personen ist in diesem Fall nicht zulässig.
    • totalPriceComponent[MinderungNachGOZ]
      • [..]Im Falle einer GOÄ, GOÄ-neu oder BEMA Rechnung ist das Element nicht gefordert.
    • totalPriceComponent[Abzug].extension[Kassenanteil]
      • Im Falle einer BEMA oder gemischten BEMA und GOZ Rechnung SOLL der Kassenanteil in Prozent vorhanden sein.[..]
    • lineItem.priceComponent[BruttoBetrag]
      • [..]Im Falle einer BEMA Rechnungsposition ist das Element nicht gefordert.

Digitale Patientenrechnung Rechnungsposition

  • Die komplexe Extension Digitale Patientenrechnung Angaben bei Gebührenordnungen bei einer Rechnungsposition bietet die Möglichkeit, die BEMA-Punktzahl anzugeben. Diese wurde im Profil mit MUST-SUPPORT gekennzeichnet.
  • Die folgenden Beschreibungen wurden um Vorgaben ergänzt, wie im BEMA-Kontext mit dem Element umzugehen ist
    • extension[Zusatz]
      • [..]Bei einer BEMA Rechnungsposition ist der Zusatz nicht gefordert.[..]
    • extension[WegegeldReiseentschaedigung]
      • [..]Im Falle einer BEMA Rechnungsposition ist das Element nicht gefordert.
    • extension[Einfachsatz]
      • [..]Im Falle einer BEMA oder GOZ Rechnungsposition ist er nicht gefordert.
    • extension[GebuehrenordnungAngaben].extension[Faktor Grund]
      • [..]Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnungsposition ist der Faktor Grund nicht gefordert.
    • extension[MinderungP6GOÄ]
      • [..]Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnungsposition ist das Element nicht gefordert.
    • occurrence[x]
      • [..]Im Falle einer BEMA Rechnungsposition ist das Element nicht gefordert. Zusätzlich wird neben Period nun auch dateTime unterstützt (occurrenceDateTime als neues MS-Element).
    • performer.actor
      • [..]Bei GOZ oder BEMA Leistungen ist ein behandelnder Leistungserbringer nicht gefordert.
      • Der Referenz-Typ wurde für GOZ- und BEMA-Rechnungspositionen eingeschränkt: Practitioner ist nicht mehr zulässig, nur noch DiPagPerson, DiPagInstitution und Organization.
    • reason.text
      • [..]Bei einer BEMA Rechnungsposition ist die Begründung in Abhängigkeit zur Gebührenziffer nicht gefordert.
    • bodysite.extension[ZahnRegion]
      • Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnungsposition, SOLL das Element Zahn/Region vorhanden sein.[..]
    • coding[PZN]
      • [..]Im Falle einer GOZ oder BEMA Rechnungsposition wird die PZN nicht gefordert.
    • quantity
      • [..]Ist die Rechnungsposition vom Typ 'GOÄ', 'GOZ' oder 'BEMA' SOLL hier die Anzahl vorhanden sein.

Digitale Patientenrechnung Institution

  • name
    • Die Beschreibung wurde um den Hinweis ergänzt, dass der Institutionsname eine Inhaberschaftsangabe enthalten kann, z.B. "Praxis Dr. Muster" oder "MVZ Dr. Muster".

Extensions

DiPagBemaPunktsumme

Eine neue Extension wurde hinzugefügt, mit der es möglich ist, an der Rechnung die BEMA-Punktsumme strukturiert zu erfassen.

CodeSysteme

DiPagRechnungAbrechnungsartCS

Das CodeSystem wurde um den Code BEMA erweitert, sodass es möglich ist, eine Rechnung mit der Abrechnungsart BEMA zu erstellen.

DiPagRechnungspositionTypeCS

Das CodeSystem wurde um den Code BEMA erweitert, sodass es möglich ist, eine Rechnungsposition mit dem Typ BEMA zu erstellen.

DiPagTotalPriceComponentTypeCS

Das CodeSystem wurde um den Code KostenBema13AtoD erweitert, der dem Code Abzug untergeordnet ist. Damit lassen sich Abzüge im totalPriceComponent einer Rechnung nach diesem Abzugstyp erfassen.

Implementation Guide

Im IG wurden folgende Änderungen vorgenommen:

  • Neue Seite für die Extension DiPagBemaPunktsumme wurde hinzugefügt.
  • Neue Seite für die Extension Invoice-Korrekturrechnung wurde in der toc.yaml ergänzt.
  • Alle weiteren Anpassungen erfolgen automatisch in den Tabellen, welche die Beschreibungen aus den Profilen laden. Es sind die im Abschnitt Profile genannten Anpassungen.

Status

Version: 1.0.0

Realm: Deutschland

Reifegrad: Draft

Datum: 16.10.2025

Herausgeber

gematik GmbH

Impressum

Ansprechpartner

  • Frank Weber
  • Peter Menze