Condition.code

Bei der Kodierung nach ICD-10(-GM) muss das Element Condition.code mit mindestens einem Coding gefüllt sein, das den Anforderungen der ICD-Kodierung genügt.

Command 'tree' could not render: File was not found for Basisprofil-DE-R4/CodingICD10GM

Die Angabe der ICD-Version (z.B."2019"), aus der ein Code stammt, ist verpflichtend.

Postkoordinierte ICD-Codes

ICD-10(-GM) codes können in postkoordinierter Form auftreten (siehe Kodierfragen DIMDI).

Postkoordinierte Codes stellen einen validen ICD-10-Code dar und sind daher genau so zu codieren, als handele es sich um einen einzeigen Code. In manchen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Codes zu separieren und als Kreuz-/Stern- bzw. Primär-/Sekundär-Code zu qualifizieren.

Dafür stehen in folgende Extensions zur Verfügung, die an ein Coding mit postkoordiniertem Code angefügt werden können. Die darin verwendeten Codes müssen selbst wiederum gültige ICD-Codes gemäß oben stehendem Profil sein.

Extension Haupt-/Kreuzcode

urlFixed Value
valueCodingCoding-Profil für ICD-10-GM

Extension Stern-Code

urlFixed Value
valueCodingCoding-Profil für ICD-10-GM

Extension Ausrufezeichen-Code

urlFixed Value
valueCodingCoding-Profil für ICD-10-GM

Die Verwendung der Extensions ist optional. Durch die Invarianten icd-1, icd-2 und icd-2 wird überprüft, dass die Extensions nur Codes enthalten, die auch Bestandteil der postkoordinierten Form sind.

Diagnosesicherheit

Diese Extension "Diagnosesicherheit" kann zur Angabe der Diagnosesicherung in ICD-10-GM-Codierung verwendet werden.

urlFixed Value
valueCodingCoding

Die Angabe der äquivalenten Werte für clinicalStatus und verificationStatus ist in diesem Fall dennoch zwingend. Die Äquivalente gelten wie folgt:

  • A (ausgeschlossen) => clinicalStatus = leer, verificationStatus="refuted"
  • G (gesicherte Diagnose) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="confirmed"
  • V (Verdacht auf / zum Ausschluss von) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="provisional" oder "differential"
  • Z (Zustand nach) => clinicalStatus = "resolved", verificationStatus="confirmed"

Die Äquivalenz von clinicalStatus/verificationStatus und der Diagnosesicherheit wird durch die Invarianten icd-4 bis icd-7 geprüft.