Sonstige pulsatile Drücke Generisch (Observation)

Canonical: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-icu/StructureDefinition/sonstige-pulsatile-druecke-generisch

Differential

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Siehe generisches Profil zu Monitoring und Vitaldaten. Nachfolgend die Unterschiede und Besonderheiten für (Blut-)drücke im Vergleich zu den übrigen Vitaldaten. Diese Beschreibungen gelten so auch für die übrigen pulsatilen Drücke:


FHIR Element Erklärung
Observation.code SNOMED-Code, dass es sich bei der vorliegenden Observation um einen Blutdruck handelt (Spezifizierung, bzw. Unterscheidung, ob syst./diast. in Observation.component).
Observation.effective[x] Zeitpunkt der Messung; Zeitraum, über den ein Messwert gemittelt wurde (mit start und end). Für alle Teilwerte/Komponenten dieser Observation gilt, dass sie am selben Zeitpunkt erhoben worden sein müssen.
Observation.value[x] Ist leer zu lassen. Im Sinne einer uniformen Darstellung und Kompatibiltät zu anderen Profilen, sind auch im Falle von einzelnen Drücken (bspw. nur syst. liegt vor), diese innerhalb der Observation.component unterzubringen.
Observation.referenceRange Siehe Observation.value[x]. Referenzbereiche gelten immer für einen bestimmten slice. Siehe daher die entsprechende Observation.component.
Observation.component Hier sind die Nutzdaten dieser Observation, also die tatsächlichen Messwerte, abzubilden. Für jede Art des Drucks (systolisch/diastolisch/mittel/etc.) in einem entsprechenden Slice. Für jeden slice gelten dann die Anforderungen aus dem generischen Profil für Monitoring und Vitaldaten hinsichtlich der Items auf der "oberen Ebene": Observation.code, etc. wie folgt:
Observation.component.code Code der Observation, mindestens SNOMED und/oder LOINC. Wenn vorhanden/zutreffend auch ISO11073. Falls zutreffend sind weitere Codesysteme zulässig.
Observation.component.value[x] Gemessener Wert, ggf. gemittelt über einen Zeitraum (siehe effective[x]. UCUM Quantity - verpflichtend, keine abweichende Kodierung zugelassen.
Observation.component.dataAbsentReason[x] Falls zu einer Observation kein Messwert vorliegt, muss der Grund angegeben werden.
Observation.component.interpretation Klinische Interpretation des (Mess-)wertes.
Observation.component.referenceRange Referenzbereich des Wertes.

FHIR Element Logischer Datensatz
Observation.category Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten
Observation.Code.coding.code Code für Gruppierung mehrerer Vitaldaten.
Observation.effective[x] Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.KlinischRelevanteZeit
Observation.device Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Messmethode.Geraet
Observation.component.Code.coding.code Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Parameter.ParameterCode

Code kodiert z.T. implizit:
Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Messmethode
Observation.component.Code.coding.display Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Parameter.ParameterName
Observation.component.value[x] Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Messwert
Observation.component.interpretation Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Interpretation
Observation.component.referenceRange Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Referenzbereich

Snapshot

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Beispiel

{
    "resourceType": "Observation",
    "id": "exa-mii-icu-muv-sonstige-pulsatile-druecke-generisch",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/sd-mii-icu-sonstige-pulsatile-druecke-generisch"
        ]
    },
    "status": "final",
    "category":  [
        {
            "coding":  [
                {
                    "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category",
                    "code": "vital-signs"
                }
            ]
        }
    ],
    "code": {
        "coding":  [
            {
                "system": "http://snomed.info/sct",
                "code": "75367002",
                "display": "Blood pressure (observable entity)",
                "version": "http://snomed.info/sct/900000000000207008/version/20241101"
            },
            {
                "system": "http://snomed.info/sct"
            }
        ]
    },
    "subject": {
        "reference": "Patient/111"
    },
    "effectiveDateTime": "12/23/2019 08:30:10",
    "component":  [
        {
            "code": {
                "coding":  [
                    {
                        "system": "http://loinc.org",
                        "code": "8480-6",
                        "display": "Systolic blood pressure"
                    },
                    {
                        "system": "http://snomed.info/sct",
                        "code": "271649006",
                        "display": "Systolic blood pressure (observable entity)"
                    },
                    {
                        "system": "urn:std:iso:11073:10101",
                        "code": "150017",
                        "display": "Systolic blood pressure"
                    }
                ]
            },
            "valueQuantity": {
                "value": 120,
                "unit": "millimeter Mercury column",
                "system": "http://unitsofmeasure.org",
                "code": "mm[Hg]"
            }
        },
        {
            "code": {
                "coding":  [
                    {
                        "system": "http://loinc.org",
                        "code": "8478-0",
                        "display": "Mean blood pressure"
                    },
                    {
                        "system": "http://snomed.info/sct",
                        "code": "6797001",
                        "display": "Mean blood pressure (observable entity)"
                    },
                    {
                        "system": "urn:std:iso:11073:10101",
                        "code": "150019",
                        "display": "Mean blood pressure"
                    }
                ]
            },
            "valueQuantity": {
                "value": 90,
                "unit": "millimeter Mercury column",
                "system": "http://unitsofmeasure.org",
                "code": "mm[Hg]"
            }
        },
        {
            "code": {
                "coding":  [
                    {
                        "system": "http://loinc.org",
                        "code": "8462-4",
                        "display": "Diastolic blood pressure"
                    },
                    {
                        "system": "http://snomed.info/sct",
                        "code": "271650006",
                        "display": "Diastolic blood pressure (observable entity)"
                    },
                    {
                        "system": "urn:std:iso:11073:10101",
                        "code": "150018",
                        "display": "Diastolic blood pressure"
                    }
                ]
            },
            "valueQuantity": {
                "value": 80,
                "unit": "millimeter Mercury column",
                "system": "http://unitsofmeasure.org",
                "code": "mm[Hg]"
            }
        }
    ]
}