Extensions für Account

Einführung

Die nachfolgenden Extensions an der Ressource Account haben den Hintergrund von Eingangswerten des DRG-Groupers und des §21-Datensatz. Alle diese Werte finden sich mit medizinischer Fragestellung in Instanzen anderer Ressourcen wieder. Allerdings sind diese Daten für die Abrechnung teils verändert oder aggregiert. Aus diesem Grund haben wir uns dazu entschlossen, sie am Account zu profilieren.

Beatmungsstunden

https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/Beatmungsstunden

Beschreibung

Die Beatmungsstunden sind als Gesamtbeatmungszeit für den Krankenhausfall entsprechend DKR anzugeben. Der Wert entspricht der Angabe "Beatmungsstunden" in der Entlassungsmeldung nach §301-Vereinabrung (Segment DAU).

Kontext
Account

Definition

id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
valueIntegerinteger

Beispiel

"extension":  [
    {
        "url": "https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/Beatmungsstunden",
        "valueInteger": 23
    }
]


Verweildauer Intensiv

https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/VerweildauerIntensiv

Beschreibung

Die hier definierte Extension bildet eine Information aus dem §21 Datensatz ab. Die Beschreibung des Feldes im §21 Datensatz ist: 'Wird der Patient unter dem angegebenen KH-internen Kennzeichen des Behandlungsfalls (Fallnummer) während des Aufenthalts intensivmedizinisch versorgt, ist die Verweildauer der intensivmedizinischen Versorgung des Falls in Tagen anzugeben. Die Angabe der Intensiv-Verweildauer erfolgt mit zwei Nachkommastellen kaufmännisch auf 0,25 Tage gerundet. Wurde keine intensivmedizinische Versorgung durchgeführt, ist der Wert '0' anzugeben. Zeiten der Betreuung in einem Bett, das der Definition im Feld 'Anzahl Intensivbetten Fachabteilung' entspricht, gelten als Zeiten intensivmedizinischer Betreuung. Für eine Übergangsphase wird nicht nur die Übermittlung der Intensivzeiträume sondern auch einer Verweildauer über den gesamten Fall vorgesehen.'

Kontext
Account

Definition

id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
valueDecimaldecimal

Beispiel

"extension":  [
    {
        "url": "https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/VerweildauerIntensiv",
        "valueDecimal": 3.75
    }
]


Pflegetage

https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/Pflegetage

Beschreibung

Die hier definierte Extension bildet eine Information aus dem §21 Datensatz ab. Die Beschreibung des Feldes im §21 Datensatz ist: 'Im Datenfeld "Pflegetag" in der Datei "Kosten" wird für Fälle mit Aufnahmegrund '03' (teilstationäre Behandlung) und Fälle im Entgeltbereich 'PSY' die Datumsangabe des jeweiligen Behandlungstags übermittelt. Für vollstationäre Fälle im Entgeltbereich "DRG" wird das Aufnahmedatum eingetragen. Alternativ in der Krankenhausstatistik: Als Pflegetage zählen der Aufnahmetag sowie jeder weitere Tag des Aufenthaltes in den Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen. Entlassungs- und Verlegungstage werden nicht mitgezählt. Beginnend ab Berichtsjahr 2002 wurden für Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen weiterhin Pflegetage und für Krankenhäuser Berechnungs- und Belegungstage ausgewiesen. Alternativ mögliche Definition in der Abrechnung: Im DRG System alle Tage, an denen ein Pflegeentgelt berechnet werden kann. Hier Tag der Aufnahme und jeder weitere Tag inkl. Entlassung/Verlegung (Entgegen der DRG Berechnung zählen hier Aufnahme und Entlassung nicht immer nur als halber Tags.) Im PEPP System alle Tage des Aufenthaltes des Patienten inkl. Beurlaubungstage.'

Kontext
Account

Definition

id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
valueIntegerinteger

Beispiel

"extension":  [
    {
        "url": "https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/Pflegetage",
        "valueInteger": 7
    }
]


Beurlaubungstage

https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/Beurlaubungstage

Beschreibung

Die hier definierte Extension bildet eine Information aus dem §21 Datensatz ab. Die Beschreibung des Feldes im §21 Datensatz ist: 'Nur gültig für PEPP Fälle: Es sind ggf. Tage einer Abwesenheit aufgrund geplanter Beurlaubung anzugeben. Tage der Abwesenheit sind nur Tage an denen der Patient für eine vollständigen Kalendertag keine Leistung vom Krankenhaus erhalten hat. Tag des Beginns oder des Endes der Beurlaubung zählen nicht als Beurlaubungstage. Diese Tage sind in der Folge als Tage ohne Berechnung auf der Rechnung auszuweisen.'

Kontext
Account

Definition

id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
valueIntegerinteger

Beispiel

"extension":  [
    {
        "url": "https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/Beurlaubungstage",
        "valueInteger": 1
    }
]


Tage ohne Berechnung

https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/TageOhneBerechnung

Beschreibung

Die hier definierte Extension bildet eine Information aus dem §21 Datensatz ab. Die Beschreibung des Feldes im §21 Datensatz ist: 'Hier sind die im Rechnungssatz ggf. ausgewiesenen "Tage ohne Berechnung/Behandlung" anzugeben. Bei Entgeltart '00000000' ist zusätzlich die fallbezogene Anzahl der Tage ohne Berechnung/Behandlung oder der Wert '0' anzugeben. Die Angabe dient in Verbindung mit den Angaben "Abrechnung von" und "Abrechnung bis" der Verweildauerermittlung des Falls. Hat sich ein Krankenhaus mit dem Kostenträger nach einer Einzelfallprüfung durch den MD darauf geeinigt, dass ein Krankenhausfall mit einer kürzeren Behandlungszeit hätte abgeschlossen sein müssen, so dass die letzten Behandlungstage nicht mehr vergütet werden, sind diese Tage im § 301-Verfahren als "Tage ohne Berechnung/Behandlung" anzugeben. Führt das Ergebnis einer MD-Prüfung dazu, dass die Anzahl der Verweildauertage für die Abrechnung der Pflegeerlöse nach dem Pflegeerlöskatalog von der Verweildauer des Falls abweicht, sind die der ursprünglichen Abrechnung zugrundeliegenden Tage ohne Berechnung/Behandlung bei Entgeltart "00PFLEGE" anzugeben; die Angabe weicht in dieser Konstellation von der fallbezogenen Angabe der Tage ohne Berechnung/Behandlung bei Entgeltart '00000000' ab. Siehe auch Vereinbarung nach §301 Rechungssatz Segment ENT'

Kontext
Account

Definition

id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
valueIntegerinteger

Beispiel

"extension":  [
    {
        "url": "https://tiplu.de/fhir/StructureDefinition/TageOhneBerechnung",
        "valueInteger": 1
    }
]