Die Klinische Dokumentenklassen-Liste (KDL) dient zur Klassierung medizinischer Dokumentation und unterstützt daher die Standardisierung und Interoperabilität. Die KDL umfasst Dokumententypen aus der stationären und ambulanten Versorgung, aber bereits auch aus der geriatrischen Pflege sowie klinischen Forschung und Rehabilitation.
Durch eine systematische Klassierung der vorhandenen Dokumente einer Einrichtung des Gesundheitswesens mit der KDL wird die Standardisierung auf einheitliche Dokumententypennamen erreicht, wobei die einrichtungsindividuellen Bezeichnungen nicht verloren gehen. Damit ist sichergestellt, dass die – für den Nutzer – relevanten Dokumentenbezeichnungen in den Anwendungssystemen erhalten bleiben und der Nutzer die gewohnten Bezeichnungen sieht.
Durch den Einsatz von bestehenden Mappingkonzepten wird der jeweilige Wartungsaufwand in den verschiedenen Anwendungssystemen spürbar minimiert.
Der Nutzen für den Einsatz der KDL liegt in den folgenden Bereichen:
- Transparenz über die verwendeteten Dokumententypen in der Einrichtung
- Bereitstellung bestimmter Dokumententypen für nutzerbezogene Rechercheanfragen bezogen auf enthaltene medizinische Informationen
- Bereitstellung der gesamten Akte im Dokumentenmanagementsystem und revisionssicherem Langzeitarchiv, d. h. Zusammenführung (Konsolidierung) von papierbasierten und elektronisch erzeugten Dokumenten sowie strukturierten Daten und Bildern
- Bereitstellung der gesamten strukturierten Akte für benutzerindividuelle Sichten
- intersektoraler Austausch, z. B. IHE-XDS konform, gemäß den Vorgaben des Medizinischen Dienstes oder externer Abrechnungsdienstleister der Klinik
Hinweise zur nachfolgenden tabellarischen Darstellung des CodeSystems:
- Level 1 | Klassen
- Level 2 | Unterklassen
- Level 3 | Dokumenten(typ)klassen
- Code | Notation der Klasse, Unterklasse, Dokumenten(typ)klasse
- Display | Bezeichnung der Klasse, Unterklasse, Dokumentent(typ)klasse
- Definition | Beschreibung der Dokumenten(typ)klasse
Für die Klassierung medizinischer Dokumente sind ausschließlich die Codes des Level 3 zu verwenden.
This code system http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl defines the following codes:
Properties
Code | URL | Description | Type |
status | http://hl7.org/fhir/concept-properties#status | A property that indicates the status of the concept. One of active, experimental, deprecated,retired | Code |