{
  "resourceType": "Questionnaire",
  "id": "questionnaire-27",
  "meta": {
    "profile": [
      "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-sd-questionnaire-stu3"
    ],
    "tag": [
      {
        "system": "http://oda.fi/Questionnaire",
        "code": "symptom"
      },
      {
        "system": "http://oda.fi/cds",
        "code": "oda1"
      }
    ]
  },
  "language": "fi",
  "text": {
    "status": "generated",
    "div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Tee tämä kysely, jos sinulla nousee karvasta happoa kurkkuun tai rintalastan takana polttelee tai kirvelee.</p>\n<p>Asiasanat: närästys, polttelu, kirvely, kipu, ruokatorvi</p>\n</div>"
  },
  "url": "https://www.ebmeds.org/form/api/forms/fhir/27/2542/fi-fi",
  "identifier": [
    {
      "system": "https://duodecim.fi/fhir/sid/vkt-questionnaire-id",
      "value": "27"
    },
    {
      "use": "official",
      "system": "urn:ietf:rfc:3986",
      "value": "urn:uuid:21a9ccec-5054-42fd-8c38-434e01646814"
    }
  ],
  "version": "2542",
  "name": "questionnaire-27",
  "title": "Närästys",
  "status": "active",
  "date": "2020-03-02",
  "publisher": "© Kustannus Oy Duodecim, 2019",
  "description": "Duodecim Form Editor questionnaire FHIR resource",
  "copyright": "© Kustannus Oy Duodecim, 2019",
  "code": [
    {
      "system": "http://phr.kanta.fi/CodeSystem/fiphr-cs-questionnairecode",
      "code": "DUODECIM-27"
    }
  ],
  "item": [
    {
      "linkId": "introduction",
      "text": "Tee tämä kysely, jos sinulla nousee hapanta mahanestettä ruokatorveen tai suuhun, jos rintalastan takana polttelee tai kirvelee, tai ruokatorvessa tuntuu kipua niellessä. Kipu voi ulottua ylävatsaan rintalastan alle. Jos kipua on alempana vatsassa, tämä kysely ei ole sinulle.\n\nKysely auttaa sinua arvioimaan, milloin ja millaiseen hoitoon sinun tulee hakeutua sekä miten voit hoitaa oirettasi itse. Kysely perustuu tutkittuun tietoon, kuten Käypä hoito -suosituksiin.\n\n**Huom. Soita hätänumeroon 112, jos:**\n\n*   **närästysoire on alkanut äkillisesti, kipu säteilee yläraajaan tai selkään, on voimakas ja jatkuu edelleen tai**\n*   **sairastat sepelvaltimotautia ja närästysoire muistuttaa aiempia sepelvaltimo-oireitasi ja sinulla on kyseinen (närästys)oire tällä hetkellä**\n\n### Vastausohjeet\n\n*   vastaa kysymyksiin huolellisesti ja totuudenmukaisesti\n*   kuuntele, miltä sinusta tuntuu: osaat osin itse arvioida, kuinka vakava vaivasi on\n*   vastaa jokaiseen kysymykseen: tällöin kyselyn tulos on totuudenmukaisin\n*   lisätietoa aiheesta löydät [Terveyskirjastosta](https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00052&p_hakusana=n%C3%A4r%C3%A4stys)\n*   kyselyn tulokseksi saat omahoito-ohjeen, miten ja milloin hakeutua vastaanotolle  \n\n![ce-mark_80x56](https://www.terveysportti.fi/xmedia/vky/ce-mark_80x56.png)",
      "type": "group",
      "item": [
        {
          "linkId": "20",
          "text": "Oma arvioni",
          "type": "choice",
          "required": true,
          "repeats": false,
          "option": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "47",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "47",
                "display": "Arvelen tarvitsevani hoitoa ja haluan täyttää oirekyselyn"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "46",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "46",
                "display": "Oireeni sopivat itse hoidettaviksi ja haluan vain itsehoito-ohjeen"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "extension": [
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-displayCategory",
              "valueCodeableConcept": {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/symptom-checker-questionnaire-item-type",
                    "code": "subtitle"
                  }
                ],
                "text": "subtitle"
              }
            }
          ],
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='46').exists()"
            }
          ],
          "linkId": "262",
          "text": "# Närästys-artikkelin tulostuslinkki\n\nLue Lääkärikirja Duodecimin [artikkeli närästyksestä](https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00052) ja voit tarvittaessa tulostaa sen tekstin lopussa olevasta tulostuslinkistä.",
          "type": "display"
        },
        {
          "extension": [
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/minValue",
              "valueInteger": 0
            },
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/maxValue",
              "valueInteger": 130
            },
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/maxDecimalPlaces",
              "valueInteger": 0
            }
          ],
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists()"
            }
          ],
          "linkId": "3",
          "code": [
            {
              "system": "http://loinc.org",
              "code": "21612-7"
            }
          ],
          "text": "Ikäsi (vuosia)",
          "type": "integer",
          "required": true
        },
        {
          "extension": [
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-displayCategory",
              "valueCodeableConcept": {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/symptom-checker-questionnaire-item-type",
                    "code": "terminus"
                  }
                ],
                "text": "terminus"
              }
            }
          ],
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger < 15).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "14",
          "text": "Oirearvio on tarkoitettu vähintään 15 vuotta täyttäneille, sillä tätä nuoremmille ei ole saatavissa tarpeeksi luotettavaa tutkimustietoa. Jos olet alle 15-vuotias eikä itsehoito-ohjeesta ole riittävästi apua, ole yhteydessä terveydenhuollon ammattilaiseen oireesi selvittämiseksi.",
          "type": "display"
        },
        {
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 14).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "91",
          "text": "Miten kauan närästysoireesi on kestänyt?",
          "type": "choice",
          "required": true,
          "repeats": false,
          "option": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "173",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "173",
                "display": "alle vuorokauden"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "174",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "174",
                "display": "1-7 vuorokautta"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "175",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "175",
                "display": "yli viikon ajan päivittäin"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "176",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "176",
                "display": "yli viikon ajan toistuvasti, mutta ei joka päivä"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 14).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "704",
          "text": "Tunnetko kipua tai närästystä juuri tällä hetkellä?",
          "type": "boolean",
          "required": true
        },
        {
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 14).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "705",
          "text": "Miten voimakasta närästykseen liittyvä kipu on?",
          "type": "choice",
          "required": true,
          "repeats": false,
          "option": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1148",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 0
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1148",
                "display": "0 (ei kipua)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1149",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 1
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1149",
                "display": "1"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1150",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 2
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1150",
                "display": "2 (lievä kipu, ei haittaa arkisia toimia)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1151",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 3
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1151",
                "display": "3"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1152",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 4
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1152",
                "display": "4 (kiusallinen, häiritsevä kipu)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1153",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 5
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1153",
                "display": "5"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1154",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 6
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1154",
                "display": "6 (viheliäinen, hankala kipu)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1155",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 7
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1155",
                "display": "7"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1156",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 8
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1156",
                "display": "8 (vaikea, voimakkaasti haittaava kipu)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1157",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 9
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1157",
                "display": "9"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1158",
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-ordinalValue",
                    "valueDecimal": 10
                  }
                ],
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "1158",
                "display": "10 (pahin mahdollinen kipu)"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 14).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "93",
          "text": "Millaista närästysoireesi on? Voit valita useamman kuin yhden vaihtoehdon.",
          "type": "choice",
          "required": true,
          "repeats": true,
          "option": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "189",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "189",
                "display": "Väkevän hapon nousu kurkkuun asti"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "190",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "190",
                "display": "Kirvelevä tai poltteleva tunne keskellä rintaa (rintalastan takana), mutta ei kurkussa asti"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "191",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "191",
                "display": "Puristava tunne keskellä rintaa (rintalastan takana)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "192",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "192",
                "display": "Mahan sisällön nousu ruokatorveen tai nieluun, ei kuitenkaan oksentelua"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "193",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "193",
                "display": "Mahan sisällön nousu ruokatorveen tai nieluun ja tähän toistuvasti liittyvä oksentelu"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "194",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "194",
                "display": "Kipu rintalastan takana kiinteää ruokaa niellessä"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "442",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "442",
                "display": "Kipu rintalastan takana myös nestettä juodessa"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "195",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "195",
                "display": "Kiinteä ruoka tuntuu juuttuvan ruokatorveen, niin että joudun pureskelemaan ruoan tarkasti tai vältän joidenkin ruokien syömistä"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "196",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "196",
                "display": "Olen laihtunut yli 3 kg puolen vuoden aikana, vaikka en ole yrittänyt laihduttaa"
              }
            },
            {
              "modifierExtension": [
                {
                  "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-optionExclusive",
                  "valueBoolean": true
                }
              ],
              "valueCoding": {
                "id": "-1",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "-1",
                "display": "Ei mikään näistä"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 14).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "94",
          "text": "Mitkä tekijät pahentavat oiretta? Voit valita useamman kuin yhden vaihtoehdon.",
          "type": "choice",
          "required": true,
          "repeats": true,
          "option": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "198",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "198",
                "display": "Rasitus (kävely tai ponnistelu)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "199",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "199",
                "display": "Makuulla oleminen"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "200",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "200",
                "display": "Eteenpäin kumartelu"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "201",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "201",
                "display": "Rasvaisen ruoan, kahvin, happamien mehujen tai alkoholin nauttiminen"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "202",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "202",
                "display": "Minkä tahansa ruoan syöminen"
              }
            },
            {
              "modifierExtension": [
                {
                  "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-optionExclusive",
                  "valueBoolean": true
                }
              ],
              "valueCoding": {
                "id": "-1",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "-1",
                "display": "Ei mikään näistä"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "extension": [
            {
              "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-displayCategory",
              "valueCodeableConcept": {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/symptom-checker-questionnaire-item-type",
                    "code": "feedback"
                  }
                ],
                "text": "feedback"
              }
            }
          ],
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='93').answer.valueCoding.code.supersetOf('191') and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 35).exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='704' and answer.valueBoolean = true).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "1106",
          "text": "Mahdollisen sydänperäisen oireen takia sinun on aiheellista ottaa välittömästi yhteys päivystykseen. Jos vointisi sallii, vastaa alla oleviin kysymyksiin, koska se voi nopeuttaa hoitoasi päivystyksessä.",
          "type": "display"
        },
        {
          "modifierExtension": [
            {
              "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-questionnaire-enablewhen",
              "valueString": "QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='20' and answer.valueCoding.code='47').exists() and QuestionnaireResponse.descendants().select(item).where(linkId='3' and answer.valueInteger > 14).exists()"
            }
          ],
          "linkId": "95",
          "text": "Onko sinulla seuraavia sairauksia tai lääkityksiä?",
          "type": "choice",
          "required": true,
          "repeats": true,
          "option": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "203",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "203",
                "display": "Minulle on tehty ruokatorven ja mahan tähystys, ja siinä todettu ruokatorven tulehdus tai refluksitauti närästysoireen syyksi"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "204",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "204",
                "display": "Minulla on todettu sepelvaltimotauti tai tehty sepelvaltimoiden pallolaajennus tai ohitusleikkaus"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "205",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "205",
                "display": "Käytän hapon eritystä estäviä lääkkeitä (esim. Gasterix, Esomeprazol, Lansoprazol, Losec, Nexium, Omeprazol, Somac, Famotidin, Pepcid, Ranixal, Ranisal, Zantac, Inside)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "206",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "206",
                "display": "Käytän luukadon estoon tai hoitoon tarkoitettua lääkettä (esim. Alendronat, Bonasol, Fosamax, Risedronat, Optinate)"
              }
            },
            {
              "modifierExtension": [
                {
                  "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-optionExclusive",
                  "valueBoolean": true
                }
              ],
              "valueCoding": {
                "id": "-1",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-27-2542",
                "code": "-1",
                "display": "Ei mikään näistä"
              }
            }
          ]
        }
      ]
    }
  ]
}