{
  "resourceType": "QuestionnaireResponse",
  "meta": {
    "profile": [
      "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-sd-questionnaireresponse-stu3"
    ],
    "tag": [
      {
        "system": "http://oda.fi/fhir/care-type",
        "code": "self-care"
      }
    ],
    "lastUpdated": "2020-02-03T11:47:06.972+00:00",
    "versionId": "1"
  },
  "language": "sv",
  "text": {
    "status": "generated",
    "div": "<div lang=\"sv\" xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">\n    <div>\n        <h2>Smärta, stelhet eller skada i skuldran</h2>\n    </div>\n   \n      \n      \n         <div>\n            <h2>Sammanfattning av plan</h2>\n            <div><div><p>Dina besvär i skuldran kräver omedelbar bedömning inom vården. Kontakta jouren omedelbart</p></div></div>\n         </div>\n         \n         <div>\n            <h2>Frågor och svar</h2>\n            \n    \n    \n    <div>\n      <p>Min bedömning</p> \n      \n        <p>Jag tror att jag behöver vård och jag vill fylla i symtomformuläret </p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Din ålder (år)</p> \n      \n        \n        \n        <p>44</p>\n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>I vilken skuldra har du symtom? Om du har symtom i båda skuldrorna, fyll i enkäten om den skuldra där symtomen är värst.</p> \n      \n        <p>Vänster</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har din skuldersmärta börjat akut efter att du ramlat eller fallit, fått ett slag mot skuldran, eller som följd av någon annan olyckshändelse?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Var det en <a href=\"https://www.tyosuojelu.fi/web/sv/arbetshalsa-och-olycksfall/arbetsolyckor\">arbetsolycka</a>?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Vilken slags olyckshändelse orsakade skuldersmärtan?</p> \n      \n        \n        \n        \n        <p>test</p>\n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har en läkare redan bedömt din skuldra efter den ovan beskrivna olyckshändelsen?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har du haft följande symtom i samband med skuldersmärtan?</p> \n      \n        <p>Oavsiktlig viktminskning</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Kraftig eller måttlig smärta i flera leder</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Nya luftvägssymtom som börjat nyligen (t.ex. hosta eller andnöd)</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Förstorade lymfkörtlar</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har du feber? Gränsen för feber anses oftast vara 37,5 grader.</p> \n      \n        <p>Ja</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Hur hög feber har du haft som mest under det senaste dygnet? Svara med en tiondels noggrannhet (t.ex. 37,8).</p> \n      \n        \n        <p>39</p>\n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Känns det som att skuldran kan gå ur led eller har skuldran gått ur led tidigare?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Hur kraftig är skuldersmärtan?</p> \n      \n        <p>Lindrig, stör knappast dagliga aktiviteter</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>I vilket område är smärtan kraftigast?</p> \n      \n        <p>I nackens område</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Hur länge har skuldersmärtan pågått?</p> \n      \n        <p>Jag har haft symtomen mindre än en månad</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har du fått handledning av en fysioterapeut på grund av det aktuella symtomet i skuldran?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Tycker du att fysioterapin har hjälpt dig?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har du tagit smärtstillande läkemedel på grund av dina symtom?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Tycker du att de smärtstillande läkemedlen har hjälpt tillräckligt mycket?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Vilka smärtstillande läkemedel har du använt de senaste dagarna och hur mycket?</p> \n      \n        \n        \n        \n        <p>test</p>\n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Hurdan annan behandling har du hittills fått eller gett dig själv för din skuldersmärta?</p> \n      \n        \n        \n        \n        <p>test</p>\n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Är aktiva rörelser (rörelser som du gör själv) av överarmen, särskilt rörelser i sidled, smärtsamma och begränsade?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Är skuldrans passiva rörelseomfång (någon annan rör överarmen eller du rör överarmen med den andra handen) klart större än det aktiva rörelseomfånget?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Hurdan smärta har du i skuldran?</p> \n      \n        <p>Vilovärk</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Nattlig värk</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Smärta efter belastning</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Har något av de nedanstående ingreppen gjorts på din skuldra? Du kan välja fler än ett alternativ.</p> \n      \n        <p>Läkemedelsinjektion (t.ex. kortisonpreparat)</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Operation eller artroskopi</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n        <p>Ledprotes</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Gjordes det senaste ingreppet på samma skuldra där du har symtom nu?</p> \n      \n        \n        \n        \n        \n        \n          <p>Ja</p>\n          \n                \n      \n    </div>\n               \n\n    <div>\n      <p>Hur lång tid har det gått sedan det senaste ingreppet på den skuldra där du har symptom nu?</p> \n      \n        <p>1–7 dygn</p>\n        \n        \n        \n                \n      \n    </div>\n               \n           \n\n         </div>                    \n            \n\n  \n</div>"
  },
  "identifier": {
    "system": "urn:ietf:rfc:3986",
    "value": "urn:uuid:2e93ac72-84da-4967-a24c-cc28688e4b70"
  },
  "questionnaire": {
    "reference": "https://www.ebmeds.org/form/api/forms/fhir/83/2540/sv-fi",
    "display": "Smärta, stelhet eller skada i skuldran"
  },
  "status": "completed",
  "subject": {
    "reference": "Patient/67e3d28c-f68c-4a52-88a7-2cfa61eb7321"
  },
  "authored": "2020-02-03T11:47:06+00:00",
  "source": {
    "reference": "Patient/67e3d28c-f68c-4a52-88a7-2cfa61eb7321"
  },
  "item": [
    {
      "linkId": "introduction",
      "text": "Fyll i denna enkät om du har ont i skuldran, om den är stel eller om du har skadat den. **Obs. Om smärtan har uppkommit till följd av ett akut trauma ska du uppsöka vården utan dröjsmål.**\n\nFormuläret hjälper dig att bedöma när och vilken sorts vård du ska söka dig till samt hur du kan behandla dina symtom själv. Formuläret är baserat på forskningsrön, såsom God medicinsk praxis-rekommendationer.\n\n**Obs. Om du mår mycket dåligt eller om du misstänker att du är allvarligt sjuk, fyll inte i symtombedömningen utan kontakta genast jouren eller ring 112.**\n\n### Svarsanvisningar\n\n*   Svara omsorgsfullt och sanningsenligt på frågorna\n*   Lyssna på din kropp: du kan själv bedöma hur allvarliga dina besvär är\n*   Svara på alla frågor: då får du det mest sanningsenliga resultatet från enkäten\n*   Du hittar mer information om ämnet i Terveyskirjasto: [ont i skuldran](https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk01041), [frusen skuldra](https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00698) (på finska)\n*   Resultatet av enkäten är en egenvårdsanvisning och anvisningar om när och hur du ska söka dig till mottagningen\n\n![](https://www.terveysportti.fi/xmedia/vky/ce-mark_80x56.png)",
      "item": [
        {
          "linkId": "20",
          "text": "Min bedömning",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "47",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "47",
                "display": "Jag tror att jag behöver vård och jag vill fylla i symtomformuläret "
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "3",
          "text": "Din ålder (år)",
          "answer": [
            {
              "valueInteger": 44
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "14",
          "text": "Symtombedömningen är avsedd för personer som fyllt minst 15 år. Är du under 15 år och du inte får tillräcklig hjälp av egenvårdsråden in Terveyskirjasto, kontakta vårdpersonalen inom hälsovården för att utreda dina symtom."
        },
        {
          "linkId": "1087",
          "text": "# Utskriftslänk för artikeln om skuldersmärta\n\n\n\nLäs Läkarboken Duodecims [artikel om smärta i de övre extremiteterna](https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00291) (på finska) och skriv ut artikeln vid behov från utskriftslänken i slutet av texten.\n\n## Egenvård\n\nI ett tidigt skede av skuldersmärta är det viktigast att undvika sådana rörelser som framkallar symtom. Du bör undvika att hålla armen uppsträckt när du arbetar eller gör hushållssysslor och i synnerhet att höja överarmen i sidled. Kylbehandling kan lugna smärtan, svullnaden och inflammationen. Rörelseomfånget, i den mån smärtan tillåter, bör gås igenom några gånger om dagen. Om smärtan inte är så kraftig ska du i första hand ta paracetamol som smärtstillande (undantaget från detta är patienter med en svår leversjukdom). Paracetamol ska tas i tillräckligt stora doser, vanligtvis 1 gram tre gånger om dagen. Lokala smärtstillande salvor lindrar smärtan vid både akuta och kroniska smärttillstånd och nästan alla patienter kan tryggt använda dem. Även orala antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel (se [Smärtstillande läkemedel – trygg användning](https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00649), på finska) kan behövas om man inte har kontraindikationer för dem och enbart paracetamol inte räcker för att lindra smärtan.\n\nTillstånd i skuldran läker ganska bra av sig själva. Ungefär hälften av nya smärttillstånd i skuldran läker inom 2–3 månader utan någon särskild behandling. Om du har haft besväret i över tre månader bör du emellertid låta bedöma situationen på läkarmottagningen.\n\n## Första hjälpen\n\n**Om skuldersmärtan har börjat akut efter att du ramlat eller fallit, fått ett slag mot skuldran, eller som följd av något annat trauma, eller om smärtan medför en betydande funktionsnedsättning såsom muskelsvaghet, bör du söka upp vården snarast (vanligtvis inom några dagar).**\n\n"
        },
        {
          "linkId": "848",
          "text": "I vilken skuldra har du symtom? Om du har symtom i båda skuldrorna, fyll i enkäten om den skuldra där symtomen är värst.",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1512",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "1512",
                "display": "Vänster"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "402",
          "text": "Har din skuldersmärta börjat akut efter att du ramlat eller fallit, fått ett slag mot skuldran, eller som följd av någon annan olyckshändelse?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "2334",
          "text": "Var det en [arbetsolycka](https://www.tyosuojelu.fi/web/sv/arbetshalsa-och-olycksfall/arbetsolyckor)?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "655",
          "text": "Vilken slags olyckshändelse orsakade skuldersmärtan?",
          "answer": [
            {
              "valueString": "test"
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "656",
          "text": "Har en läkare redan bedömt din skuldra efter den ovan beskrivna olyckshändelsen?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "405",
          "text": "Har du haft följande symtom i samband med skuldersmärtan?",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "580",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "580",
                "display": "Oavsiktlig viktminskning"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "581",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "581",
                "display": "Kraftig eller måttlig smärta i flera leder"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "584",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "584",
                "display": "Nya luftvägssymtom som börjat nyligen (t.ex. hosta eller andnöd)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "583",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "583",
                "display": "Förstorade lymfkörtlar"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "2314",
          "text": "Har du feber? Gränsen för feber anses oftast vara 37,5 grader.",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "3511",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "3511",
                "display": "Ja"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "2354",
          "text": "Du svarade att du inte vet om du har feber. Om du känner dig febrig, svara ja på den här frågan. Om du misstänker att du har hög feber, ange 39 som svar på nästa fråga. Om du misstänker att du har måttlig feber, ange 38 som svar på nästa fråga. Du kan köpa en febertermometer på närmaste apotek."
        },
        {
          "linkId": "7",
          "text": "Hur hög feber har du haft som mest under det senaste dygnet? Svara med en tiondels noggrannhet (t.ex. 37,8).",
          "answer": [
            {
              "valueDecimal": 39
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "404",
          "text": "Känns det som att skuldran kan gå ur led eller har skuldran gått ur led tidigare?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "412",
          "text": "Hur kraftig är skuldersmärtan?",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "587",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "587",
                "display": "Lindrig, stör knappast dagliga aktiviteter"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "986",
          "text": "I vilket område är smärtan kraftigast?",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1643",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "1643",
                "display": "I nackens område"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "1834",
          "text": "I vilket annat område är smärtan kraftigast?"
        },
        {
          "linkId": "408",
          "text": "Hur länge har skuldersmärtan pågått?",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "578",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "578",
                "display": "Jag har haft symtomen mindre än en månad"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "409",
          "text": "Har du fått handledning av en fysioterapeut på grund av det aktuella symtomet i skuldran?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "1658",
          "text": "Tycker du att fysioterapin har hjälpt dig?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "1656",
          "text": "Har du tagit smärtstillande läkemedel på grund av dina symtom?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "1657",
          "text": "Tycker du att de smärtstillande läkemedlen har hjälpt tillräckligt mycket?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "701",
          "text": "Vilka smärtstillande läkemedel har du använt de senaste dagarna och hur mycket?",
          "answer": [
            {
              "valueString": "test"
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "657",
          "text": "Hurdan annan behandling har du hittills fått eller gett dig själv för din skuldersmärta?",
          "answer": [
            {
              "valueString": "test"
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "398",
          "text": "Är aktiva rörelser (rörelser som du gör själv) av överarmen, särskilt rörelser i sidled, smärtsamma och begränsade?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "399",
          "text": "Är skuldrans passiva rörelseomfång (någon annan rör överarmen eller du rör överarmen med den andra handen) klart större än det aktiva rörelseomfånget?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "406",
          "text": "Är överarmens muskelstyrka nedsatt jämfört med den friska armen och är det lättast att lyfta upp armen på framsidan av kroppen?"
        },
        {
          "linkId": "403",
          "text": "Hurdan smärta har du i skuldran?",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1824",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "1824",
                "display": "Vilovärk"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1825",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "1825",
                "display": "Nattlig värk"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "1826",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "1826",
                "display": "Smärta efter belastning"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "2234",
          "text": "Har något av de nedanstående ingreppen gjorts på din skuldra? Du kan välja fler än ett alternativ.",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "3391",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "3391",
                "display": "Läkemedelsinjektion (t.ex. kortisonpreparat)"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "3392",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "3392",
                "display": "Operation eller artroskopi"
              }
            },
            {
              "valueCoding": {
                "id": "3393",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "3393",
                "display": "Ledprotes"
              }
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "2235",
          "text": "Gjordes det senaste ingreppet på samma skuldra där du har symtom nu?",
          "answer": [
            {
              "valueBoolean": true
            }
          ]
        },
        {
          "linkId": "2236",
          "text": "Hur lång tid har det gått sedan det senaste ingreppet på den skuldra där du har symptom nu?",
          "answer": [
            {
              "valueCoding": {
                "id": "3395",
                "system": "https://duodecim.fi/fhir/stu3/CodeSystem/questionnaire-option-83-2540",
                "code": "3395",
                "display": "1–7 dygn"
              }
            }
          ]
        }
      ]
    }
  ],
  "extension": [
    {
      "url": "http://phr.kanta.fi/StructureDefinition/fiphr-ext-creatingapplication",
      "extension": [
        {
          "url": "name",
          "valueString": "Omaolo"
        },
        {
          "url": "applicationId",
          "valueString": "Omaolo20181121"
        }
      ]
    }
  ],
  "id": "c37ea904-9760-460e-9b0f-e3a555da1439"
}