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  "resourceType": "StructureDefinition",
  "id": "KBV-EX-PTV-Change-Info",
  "url": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_PTV_Change_Info",
  "version": "1.0.0",
  "name": "KBV_EX_PTV_Change_Info",
  "status": "draft",
  "date": "2026-03-26",
  "publisher": "Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)",
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    }
  ],
  "description": "Die Angaben zum Therapiesetting, zum Richtlinienverfahren, zur Antragsart und zu ggf. erbrachten Therapieeinheiten.",
  "copyright": "Copyright © [2025], Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). All rights reserved. Im folgenden Profil können Codes aus den Codesystemen Snomed, Loinc oder Ucum enthalten sein, die dem folgenden Urheberrecht unterliegen: This material includes SNOMED Clinical Terms® SNOMED CT® which is used by permission of SNOMED International. All rights reserved. SNOMED CT®, was originally created by The College of American Pathologists. SNOMED and SNOMED CT are registered trademarks of SNOMED International. Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license. This material contains content from Loinc http://loinc.org. Loinc is copyright ©; 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes Loinc Committee and is available at no cost under the license at http://loinc.org/license. Loinc® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc. This product includes all or a portion of the UCUM table, UCUM codes, and UCUM definitions or is derived from it, subject to a license from Regenstrief Institute, Inc. and The UCUM Organization. Your use of the UCUM table, UCUM codes, UCUM definitions also is subject to this license, a copy of which is available at http://unitsofmeasure.org. The current complete UCUM table, UCUM Specification are available for download at http://unitsofmeasure.org. The UCUM table and UCUM codes are copyright ©; 1995-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures UCUM Organization. All rights reserved. THE UCUM TABLE IN ALL FORMATS, UCUM DEFINITIONS, AND SPECIFICATION ARE PROVIDED "AS IS." ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES ARE DISCLAIMED, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, THE IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE.",
  "fhirVersion": "4.0.1",
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  "type": "Extension",
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          {
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            "expression": "(extension('Settingwechsel').value as boolean)=true implies extension('Setting').exists()"
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            "human": "Settingwechsel: Wenn ein Settingwechsel nicht stattfindet (gleich false ist), dürfen keine Informationen zum neuen Therapiesetting angegeben werden.",
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            "key": "-ptv-VerfahrenswechselFalse",
            "severity": "error",
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            "key": "-ptv-KassenwechselTrue",
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            "human": "Kassenwechsel: Wenn ein Kassenwechsel stattfindet (gleich true ist), müssen Informationen zu bereits genehmigten Sachverhalten angegeben werden.",
            "expression": "(extension('Kassenwechsel').value as boolean)=true implies extension('Leistungsbescheid_Vorkasse').exists() and extension('Bewilligte_Therapieeinheiten').exists() and extension('Folgegutachten').exists()"
          },
          {
            "key": "-ptv-KassenwechselFalse",
            "severity": "error",
            "human": "Kassenwechsel: Wenn ein Kassenwechsel nicht stattfindet (gleich false ist), dürfen keine Izu bereits genehmigten Sachverhalten angegeben werden.",
            "expression": "(extension('Kassenwechsel').value as boolean)=false implies extension('Leistungsbescheid_Vorkasse').exists().not() and extension('Bewilligte_Therapieeinheiten').exists().not() and extension('Folgegutachten').exists().not()"
          },
          {
            "key": "-ptv-FolgegutachtenTrue",
            "severity": "error",
            "human": "Folgegutachten: Wenn ein Folgegutachten angefordert wird (gleich true ist), müssen Informationen zum vorherigen Gutachten angegeben werden.",
            "expression": "(extension('Folgegutachten').value as boolean)=true implies extension('Vorgangsnummer_Erstgutachten').exists()"
          },
          {
            "key": "-ptv-FolgegutachtenFalse",
            "severity": "error",
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            "expression": "(extension('Folgegutachten').value as boolean)=false implies extension('Vorgangsnummer_Erstgutachten').exists().not()"
          },
          {
            "key": "-PTV-angabeDurchfuehrungKombinationsbehandlungPflicht",
            "severity": "error",
            "human": "Wird beim Antrag einer psychotherapeutischen Behandlung das Setting der Kombinationsbehandlungen (überwiegend Einzel oder überwiegend Gruppe) ausgewählt, müssen ebenfalls Angaben zur Durchführungsart (Alleinige Durchführung oder durch Zwei Therapeuten) dieser Kombinationsbehandlung gemacht werden.",
            "expression": "Setting.valueCodeableConcept.coding    .where(    system = 'https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_PTV_Setting' and (code = 'Kombi_E' or code = 'Kombi_G')).exists() implies extension('Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung').exists()"
          },
          {
            "key": "-PTV-angabeDurchfuehrungKombinationsbehandlungVerbot",
            "severity": "error",
            "human": "Wird beim Antrag einer psychotherapeutischen Behandlung das Setting der Kombinationsbehandlungen (überwiegend Einzel oder überwiegend Gruppe) nicht ausgewählt, dürfen ebenfalls die Angaben zur Durchführungsart (Alleinige Durchführung oder durch Zwei Therapeuten) nicht gemacht werden.",
            "expression": "Setting.valueCodeableConcept.coding    .where(    system = 'https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_PTV_Setting' and (code = 'Kombi_E' or code = 'Kombi_G')).exists().not() implies extension('Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung').exists().not()"
          },
          {
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            "severity": "error",
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            "expression": "Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.valueCodeableConcept.coding    .where(    system = 'https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_PTV_Combination_Therapy_Number_Of_Therapists' and (code = 'Duett' )).exists() implies extension('Setting_Kombinationsbehandlung').exists()"
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          {
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            "severity": "error",
            "human": "Wird beim Antrag einer psychotherapeutischen Behandlung eine Kombination aus Einzel- und Gruppentherapie durch zwei Psychotherapeuten nicht ausgewählt, muss nicht angegeben werden, ob in der beantragenden Praxis die Einzel- oder die Gruppentherapie durchgeführt wird.",
            "expression": "Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.valueCodeableConcept.coding    .where(    system = 'https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_PTV_Combination_Therapy_Number_Of_Therapists' and (code = 'Duett' )).exists().not() implies extension('Setting_Kombinationsbehandlung').exists().not()"
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      },
      {
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        "definition": "Hier wird die Information übergeben, ob die Änderung einer bereits bewillgten psychotherapeutischen Behandlung aufgrund eines Settingwechsels stattfindet.",
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      {
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        "short": "Fand ein Therapeutewechsel statt?",
        "definition": "Hier wird die Information übergeben, ob die Änderung einer bereits bewillgten psychotherapeutischen Behandlung aufgrund eines Therapeutenwechsels stattfindet.",
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      },
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      {
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        },
        "min": 1,
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          }
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      },
      {
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      {
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      {
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            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 1,
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      },
      {
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        "short": "Fand ein Verfahrenswechsel statt?",
        "definition": "Hier wird die Information übergeben, ob die Änderung einer bereits bewillgten psychotherapeutischen Behandlung aufgrund eines Verfahrenswechsels stattfindet.",
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      },
      {
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        }
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.value[x].system",
        "path": "Extension.extension.value[x].system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_PTV_Combination_Therapy_Number_Of_Therapists"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.value[x].version",
        "path": "Extension.extension.value[x].version",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.value[x].code",
        "path": "Extension.extension.value[x].code",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.value[x].display",
        "path": "Extension.extension.value[x].display",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Durchfuehrung_Kombinationsbehandlung.value[x].userSelected",
        "path": "Extension.extension.value[x].userSelected",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren",
        "path": "Extension.extension",
        "sliceName": "Verfahren",
        "short": "Verfahren",
        "definition": "Dieses Feld enthält die Information nach welchem Richtlinienverfahren die Psychotherapie durchgeführt werden soll.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.extension",
        "path": "Extension.extension.extension",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.url",
        "path": "Extension.extension.url",
        "fixedUri": "Verfahren"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.value[x]",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "short": "Verfahren",
        "definition": "Dieses Feld enthält die Information zum Richtlinienverfahren.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Coding"
          }
        ],
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "Aufführung möglicher Richtlinienverfahren"
        }
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.value[x].system",
        "path": "Extension.extension.value[x].system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_PTV_Method"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.value[x].version",
        "path": "Extension.extension.value[x].version",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.value[x].code",
        "path": "Extension.extension.value[x].code",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.value[x].display",
        "path": "Extension.extension.value[x].display",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Verfahren.value[x].userSelected",
        "path": "Extension.extension.value[x].userSelected",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung",
        "path": "Extension.extension",
        "sliceName": "Setting_Kombinationsbehandlung",
        "short": "Art der Kombinationsbehandlung",
        "definition": "Dieses Feld enthält den Therapierahmen in der Kombinationsbehandlung.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.extension",
        "path": "Extension.extension.extension",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.url",
        "path": "Extension.extension.url",
        "fixedUri": "Setting_Kombinationsbehandlung"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.value[x]",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "short": "Durchführung Kombinationsbehandlung",
        "definition": "Dieses Feld enthält den Therapierahmen in der Kombinationsbehandlung.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Coding"
          }
        ],
        "mustSupport": true,
        "binding": {
          "strength": "required",
          "description": "Aufführung möglicher Kombinationsbehandlungen"
        }
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.value[x].system",
        "path": "Extension.extension.value[x].system",
        "min": 1,
        "fixedUri": "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_PTV_Setting_Combination_Therapy"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.value[x].version",
        "path": "Extension.extension.value[x].version",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.value[x].code",
        "path": "Extension.extension.value[x].code",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.value[x].display",
        "path": "Extension.extension.value[x].display",
        "min": 1
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Setting_Kombinationsbehandlung.value[x].userSelected",
        "path": "Extension.extension.value[x].userSelected",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Leistungsbescheid_Vorkasse",
        "path": "Extension.extension",
        "sliceName": "Leistungsbescheid_Vorkasse",
        "short": "Leistungsbescheid Vorkasse",
        "definition": "Hier ist der Leistungsbescheid der Vorkasse als Dokument angehängt.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Leistungsbescheid_Vorkasse.extension",
        "path": "Extension.extension.extension",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Leistungsbescheid_Vorkasse.url",
        "path": "Extension.extension.url",
        "fixedUri": "Leistungsbescheid_Vorkasse"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Leistungsbescheid_Vorkasse.value[x]",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "short": "Leistungsbescheid Vorkasse",
        "definition": "Hier ist der Leistungsbescheid der Vorkasse als Dokument angehängt.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Attachment"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Bewilligte_Therapieeinheiten",
        "path": "Extension.extension",
        "sliceName": "Bewilligte_Therapieeinheiten",
        "short": "Bereits bewillgte Therapieeinheiten",
        "definition": "Dieses Feld enthält die Informationen über die Anzahl der zu Lasten der Vorkasse bewillgten Therapieeinheiten.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Bewilligte_Therapieeinheiten.extension",
        "path": "Extension.extension.extension",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Bewilligte_Therapieeinheiten.url",
        "path": "Extension.extension.url",
        "fixedUri": "Bewilligte_Therapieeinheiten"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Bewilligte_Therapieeinheiten.value[x]",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "short": "Erbrachte Therapieeinheiten",
        "definition": "Die Anzahl bereits zu Lasten der Vorkasse beteiligten Therapieeinheiten",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "integer"
          }
        ],
        "minValueInteger": 0,
        "maxValueInteger": 99
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Folgegutachten",
        "path": "Extension.extension",
        "sliceName": "Folgegutachten",
        "short": "Notwendigkeit eines Folgegutachtens",
        "definition": "Hier wird angegeben, ob die übernehmende Krankenkasse ein Folgegutachten anfordern möchte oder nicht.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Folgegutachten.extension",
        "path": "Extension.extension.extension",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Folgegutachten.url",
        "path": "Extension.extension.url",
        "fixedUri": "Folgegutachten"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Folgegutachten.value[x]",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "slicing": {
          "discriminator": [
            {
              "type": "type",
              "path": "$this"
            }
          ],
          "rules": "closed"
        },
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "boolean"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Folgegutachten.value[x]:valueBoolean",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "sliceName": "valueBoolean",
        "short": "Folgegutachten",
        "definition": "Abbildung, ob ein Folgegutachten nach einem Krankenkassenwechsel notwendig ist.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "boolean"
          }
        ]
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Vorgangsnummer_Erstgutachten",
        "path": "Extension.extension",
        "sliceName": "Vorgangsnummer_Erstgutachten",
        "short": "Vorgangsnummer des Erstgutachtens",
        "definition": "Dieses Feld enthält die Vorgangsnummer des Erstgutachtens, damit beim Folgegutachten darauf ggf. zugegriffen werden kann.",
        "max": "1",
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Vorgangsnummer_Erstgutachten.extension",
        "path": "Extension.extension.extension",
        "max": "0"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Vorgangsnummer_Erstgutachten.url",
        "path": "Extension.extension.url",
        "fixedUri": "Vorgangsnummer_Erstgutachten"
      },
      {
        "id": "Extension.extension:Vorgangsnummer_Erstgutachten.value[x]",
        "path": "Extension.extension.value[x]",
        "short": "Vorgangsnummer des Erstgutachtens",
        "definition": "Dieses Feld enthält die Vorgangsnummer des Erstgutachtens, damit beim Folgegutachten darauf ggf. zugegriffen werden kann.",
        "min": 1,
        "type": [
          {
            "code": "Identifier"
          }
        ],
        "mustSupport": true
      },
      {
        "id": "Extension.url",
        "path": "Extension.url",
        "fixedUri": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_PTV_Change_Info"
      },
      {
        "id": "Extension.value[x]",
        "path": "Extension.value[x]",
        "max": "0"
      }
    ]
  }
}