<ClaimResponse xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="Example-PTV-ClaimResponse-Negative" />
  <meta>
    <versionId value="1.0" />
    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_PTV_ClaimResponse|1.0" />
  </meta>
  <status value="active" />
  <type>
    <coding>
      <system value="http://hl7.org/fhir/ValueSet/claim-type" />
      <code value="professional" />
    </coding>
  </type>
  <use value="preauthorization" />
  <patient>
    <reference value="Patient/30635f5d-c233-4500-94e8-6414940236aa" />
  </patient>
  <created value="2026-05-05" />
  <insurer>
    <reference value="Organization/3b655cd3-0543-483c-88b3-f68647620962" />
  </insurer>
  <outcome value="complete" />
  <preAuthRef value="ID des Antrags" />
  <preAuthPeriod>
    <start value="2026-05-15" />
  </preAuthPeriod>
  <item>
    <itemSequence value="1" />
    <adjudication>
      <category>
        <coding>
          <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_PTV_Adjudication" />
          <code value="Abgelehnt" />
        </coding>
      </category>
      <reason>
        <coding>
          <system value="https://fhir.kbv.de/ValueSystem/KBV_VS_PTV_Reason_Denial_Total" />
          <code value="Psychotherapeutische_Hypothesen" />
          <display value="Es wird nicht ausreichend deutlich, wie die Erkrankung entstanden ist,  welche Annahmen zur Behandlung mit dem gewählten Psychotherapieverfahren vorliegen oder wie die Erkrankung mit dem gewählten Psychotherapieverfahren behandelt werden kann." />
        </coding>
      </reason>
      <value value="0" />
    </adjudication>
  </item>
</ClaimResponse>