{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "KBV-PR-MIO-BB-ServiceRequest", "url": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest", "version": "1.0.0", "name": "KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest", "title": "KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest", "status": "draft", "publisher": "Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)", "description": "Dieses Profil beinhaltet Informationen zum Auftrag eines bildgebenden Verfahrens. Diese Informationen sind Bestandteil der Anforderung. Es werden im Auftrag insbesondere administrative Daten abgebildet, die den Anforderungsprozess betreffen. Wird der Befundbericht im stationären Behandlungskontext erstellt, handelt es sich hierbei häufig um Informationen aus einer Radiologieanforderung oder einem Radiologieauftrag. Im ambulanten Bereich sind die Auftragsdaten in der Regel im Überweisungsschein enthalten. Im vertragsärztlichen Bereich entspricht dieser dem Vordruck Muster 6.", "copyright": "Im folgenden Profil können Codes aus den Code-Systemen SNOMED CT®, LOINC, Ucum, ATC, ICD-10-GM, ICD-10-WHO, OPS, Alpha-ID/Alpha-ID-SE und ICF enthalten sein, die dem folgenden Urheberrecht unterliegen: This material includes SNOMED CT® Clinical Terms® (SNOMED CT® CT®) which is used by permission of SNOMED CT® International. All rights reserved. SNOMED CT® CT®, was originally created by The College of American Pathologists. SNOMED CT® and SNOMED CT® CT are registered trademarks of SNOMED CT® International. Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT® CT Affiliate license. This material contains content from LOINC (http://LOINC.org). LOINC is copyright © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and is available at no cost under the license at http://LOINC.org/license. LOINC® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc. This product includes all or a portion of the UCUM table, UCUM codes, and UCUM definitions or is derived from it, subject to a license from Regenstrief Institute, Inc. and The UCUM Organization. Your use of the UCUM table, UCUM codes, UCUM definitions also is subject to this license, a copy of which is available at http://unitsofmeasure.org. The current complete UCUM table, UCUM Specification are available for download at http://unitsofmeasure.org. The UCUM table and UCUM codes are copyright © 1995-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. THE UCUM TABLE (IN ALL FORMATS), UCUM DEFINITIONS, AND SPECIFICATION ARE PROVIDED 'AS IS.' ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES ARE DISCLAIMED, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, THE IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. Dieses Material enthält Inhalte aus ATC. Die Erstellung erfolgte unter Verwendung der Datenträger der amtlichen Fassung der ATC-Klassifikation mit DDD des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Material enthält Inhalte aus ICD-10-GM, ICD-10-WHO, OPS Alpha-ID ans Alpha-ID-SE. Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Material enthält Inhalte aus ICF. Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). ICF-Kodes, -Begriffe und -Texte © Weltgesundheitsorganisation, übersetzt und herausgegeben durch das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information von der International classification of functioning, disability and health - ICF, herausgegeben durch die Weltgesundheitsorganisation.", "fhirVersion": "4.0.1", "kind": "resource", "abstract": false, "type": "ServiceRequest", "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ServiceRequest", "derivation": "constraint", "differential": { "element": [ { "id": "ServiceRequest", "path": "ServiceRequest", "constraint": [ { "key": "revokedservicerequest", "severity": "error", "human": "Diese Invariant stellt sicher, dass eine ServiceRequest-Instanz, die den Status \"revoked\" hat, eine Angabe über die ursprünglich angeforderte Untersuchung oder den ursprünglich zu untersuchunden Körperteil macht.", "expression": "status = 'revoked' implies code.exists() or bodySite.exists()", "source": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest" } ] }, { "id": "ServiceRequest.meta", "path": "ServiceRequest.meta", "min": 1 }, { "id": "ServiceRequest.meta.versionId", "path": "ServiceRequest.meta.versionId", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.meta.lastUpdated", "path": "ServiceRequest.meta.lastUpdated", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.meta.source", "path": "ServiceRequest.meta.source", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.meta.profile", "path": "ServiceRequest.meta.profile", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "value", "path": "$this" } ], "rules": "open" }, "min": 1 }, { "id": "ServiceRequest.meta.profile:mioProfile", "path": "ServiceRequest.meta.profile", "sliceName": "mioProfile", "min": 1, "max": "1", "patternCanonical": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest|1.0.0" }, { "id": "ServiceRequest.meta.security", "path": "ServiceRequest.meta.security", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.meta.tag", "path": "ServiceRequest.meta.tag", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.implicitRules", "path": "ServiceRequest.implicitRules", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.language", "path": "ServiceRequest.language", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.text", "path": "ServiceRequest.text", "definition": "In diesem Element können die in der Instanz enthaltenen Informationen in einer menschenlesbaren Form zusammengefasst werden. Dabei ist zu beachten, dass keine Informationen aufgenommen werden dürfen, die nicht in strukturierter Form an anderer Stelle in der Instanz enthalten sind." }, { "id": "ServiceRequest.text.status", "path": "ServiceRequest.text.status", "patternCode": "extensions" }, { "id": "ServiceRequest.contained", "path": "ServiceRequest.contained", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.extension", "path": "ServiceRequest.extension", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "value", "path": "url" } ], "rules": "closed" }, "max": "1", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.extension:indication", "path": "ServiceRequest.extension", "sliceName": "indication", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV-EX-MIO-BB-Observation-Indication-Reference" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.extension:indication.value[x]", "path": "ServiceRequest.extension.value[x]", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.identifier", "path": "ServiceRequest.identifier", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.instantiatesCanonical", "path": "ServiceRequest.instantiatesCanonical", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.instantiatesUri", "path": "ServiceRequest.instantiatesUri", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.basedOn", "path": "ServiceRequest.basedOn", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.replaces", "path": "ServiceRequest.replaces", "definition": "Wird in diesem Element eine Referenz auf eine oder mehrere weitere ServiceRequest-Instanz(en) angelegt, wird damit festgelegt, dass die hier vorliegende Instanz die referenzierte(n) abgeschlossene(n) oder abgebrochene(n) Auftrag, bzw. Aufträge ersetzt. Dies kann zum Beispiel der Fall sein, wenn die rechtfertigende Indikation nicht gegeben ist, oder aus radiologischer Sicht eine andere Untersuchung als geeigneter erscheint, um die medizinische Fragestellung zu beantworten.", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.requisition", "path": "ServiceRequest.requisition", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.status", "path": "ServiceRequest.status", "definition": "Dieses Element gibt den Status des Auftrags wieder. Hier wird ein Code aus dem FHIR® ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/request-status angegeben. In diesem Kontext sind allerdings nur die Status Abgeschlossen und Widerrufen vorgesehen, da zum Zeitpunkt der MIO-Erstellung keine anderen Status in Frage kommen.", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_MIO_BB_RequestStatus_HL7" } }, { "id": "ServiceRequest.intent", "path": "ServiceRequest.intent", "definition": "Hier wird die Intention des Auftrages als Code angegeben. Es wird ein Code aus dem FHIR®-ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/request-intent eingetragen.", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_MIO_BB_Request_Intent_HL7" } }, { "id": "ServiceRequest.category", "path": "ServiceRequest.category", "definition": "Hier wird ein fest vorgegebener Code aus dem FHIR ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/servicerequest-category eingetragen, der die Kategorie der angeforderten Prozedur als bildgebendes Verfahren kennzeichnet.", "min": 1, "max": "1", "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "363679005", "system": "http://snomed.info/sct", "display": "Imaging (procedure)" } ] }, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.category.coding", "path": "ServiceRequest.category.coding", "min": 1, "max": "1", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.category.coding.system", "path": "ServiceRequest.category.coding.system", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.category.coding.version", "path": "ServiceRequest.category.coding.version", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.category.coding.code", "path": "ServiceRequest.category.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.category.coding.display", "path": "ServiceRequest.category.coding.display", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.category.coding.userSelected", "path": "ServiceRequest.category.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.category.text", "path": "ServiceRequest.category.text", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.priority", "path": "ServiceRequest.priority", "definition": "Hier wird die Priorität der angeforderten bildgebenden Verfahrens abgebildet. Es wird ein Code aus dem FHIR® ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/request-priority ausgewählt.", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.doNotPerform", "path": "ServiceRequest.doNotPerform", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.code", "path": "ServiceRequest.code", "definition": "Hier wird die spezifische Prozedur anhand eines entsprechenden Codes oder alternativ mit einem Freitext angegeben.\r\n\r\nDas MIO Bildbefund bietet die Abbildung von Prozeduren-Codes in den folgenden Profilen ab:\r\n\r\nAuftrag (ServiceRequest): Angefordertes Verfahren\r\n\r\nProzedur (Procedure): Durchgeführtes Verfahren\r\n\r\nStudie (ImagingStudy): Durchgeführtes Verfahren\r\n\r\nFür das CodeableConcept ImagingStudy.procedureCode ist in HL7/FHIR® die Bindungsstärke erweiterbar für das Codesystem LOINC/RSNA Radiology Playbook® angegeben. Um konform zu sein, MÜSSEN die Codes in diesem Element aus diesem Codesystem stammen, wenn einer der Codes innerhalb des Codesystems auf das zu übermittelnde Konzept zutreffen kann. Daraus lässt sich ableiten, dass es auch für die Prozeduren-Codes im Auftrag und der Prozedur sinnvoll sein kann, diese aus dem hier genannten Codesystem auszuwählen.", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding", "path": "ServiceRequest.code.coding", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "value", "path": "system" } ], "rules": "closed", "description": "Dieses Slicing definiert die möglichen Codesysteme zur Codierung der Prozedur." }, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:loinc", "path": "ServiceRequest.code.coding", "sliceName": "loinc", "definition": "Hier wird ein Code aus dem Codesystem LOINC/RSNA Radiology Playbook® eingetragen. Das entsprechende ValueSet aus dem Codesystem LOINC® ist unter dem folgenden Link abrufbar: https://fhir.loinc.org/ValueSet/loinc-rsna-radiology-playbook/. Die Terminologie-Assoziation ist auf extensible festgelegt.", "min": 0, "max": "1", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:loinc.system", "path": "ServiceRequest.code.coding.system", "min": 1, "patternUri": "http://loinc.org", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:loinc.version", "path": "ServiceRequest.code.coding.version", "min": 1, "patternString": "2.77", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:loinc.code", "path": "ServiceRequest.code.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:loinc.display", "path": "ServiceRequest.code.coding.display", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:loinc.userSelected", "path": "ServiceRequest.code.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops", "path": "ServiceRequest.code.coding", "sliceName": "ops", "definition": "Hier wird ein die Prozedur bezeichnender OPS-Code angegeben. Zusätzlich kann auch die Seitenlokalisation angegeben werden.", "min": 0, "max": "1", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "value", "path": "url" } ], "description": "Extensions are always sliced by (at least) url", "rules": "closed" }, "min": 1, "max": "1", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension", "sliceName": "Seitenlokalisation", "min": 1, "max": "1", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_MIO_BB_Site_Localization" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x]", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]:valueCodeableConcept", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x]", "sliceName": "valueCodeableConcept", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]:valueCodeableConcept.coding", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x].coding", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.system", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x].coding.system", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.version", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x].coding.version", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.code", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x].coding.code", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation.value[x]:valueCodeableConcept.coding.display", "path": "ServiceRequest.code.coding.extension.value[x].coding.display", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.system", "path": "ServiceRequest.code.coding.system", "min": 1, "patternUri": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.version", "path": "ServiceRequest.code.coding.version", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.code", "path": "ServiceRequest.code.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.display", "path": "ServiceRequest.code.coding.display", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:ops.userSelected", "path": "ServiceRequest.code.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:snomed", "path": "ServiceRequest.code.coding", "sliceName": "snomed", "definition": "Hier wird ein SNOMED CT®-Code aus der vorgegebenen Werteliste für die Prozedur angegeben .\r\nDie Werteliste besteht aus allen SNOMED CT®-Konzepten in den Subklassen des Codes 71388002 | Procedure (procedure).", "min": 0, "max": "1", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_Base_Procedure_SNOMED_CT" } }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:snomed.system", "path": "ServiceRequest.code.coding.system", "min": 1, "patternUri": "http://snomed.info/sct", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:snomed.version", "path": "ServiceRequest.code.coding.version", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:snomed.code", "path": "ServiceRequest.code.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:snomed.display", "path": "ServiceRequest.code.coding.display", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.code.coding:snomed.userSelected", "path": "ServiceRequest.code.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.code.text", "path": "ServiceRequest.code.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen.", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.orderDetail", "path": "ServiceRequest.orderDetail", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.quantity[x]", "path": "ServiceRequest.quantity[x]", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.subject", "path": "ServiceRequest.subject", "definition": "Hier wird die behandelte Person referenziert.", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Patient" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.encounter", "path": "ServiceRequest.encounter", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.occurrence[x]", "path": "ServiceRequest.occurrence[x]", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.asNeeded[x]", "path": "ServiceRequest.asNeeded[x]", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.authoredOn", "path": "ServiceRequest.authoredOn", "definition": "Hier wird angegeben, wann der Auftrag erstellt wurde.", "constraint": [ { "key": "date-1", "severity": "error", "human": "Diese Invariant stellt sicher, dass das Datum aus mindestens Jahr, Monat und Tag besteht.", "expression": ".length > 9", "source": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest" } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.requester", "path": "ServiceRequest.requester", "definition": "Dieses Element referenziert die behandelnde Person, welche den Auftrag im Rahmen der Anforderung oder Überweisung für das bildgebende Verfahren erstellt hat.", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Practitioner", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_BB_PractitionerRole", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Organization" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.performerType", "path": "ServiceRequest.performerType", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.performer", "path": "ServiceRequest.performer", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.locationCode", "path": "ServiceRequest.locationCode", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.locationReference", "path": "ServiceRequest.locationReference", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode", "path": "ServiceRequest.reasonCode", "definition": "Hier wird die Begründung für den Auftrag eines bildgebenden Verfahrens in codierter Form oder in Form eines Freitextes angegeben. Hierbei handelt es sich vordergründlich um medizinische Informationen. Es sollen an dieser Stelle nur die medizinischen Angaben gemacht werden, die für die medizinische Wertung des bildgebenden Verfahrens relevant sind. Das bedeutet, an dieser Stelle werden die Hauptinformationen aus den Abschnitten Vorbefunde, Diagnosen, Anamnese und klinische Angaben wiedergegeben. Dies kann auf zwei unterschiedliche Arten geschehen:\r\n\r\nZum einen können die Informationen codiert abgebildet werden. Hierzu wird ein oder mehrere Codes aus dem ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason angegeben.\r\n\r\nWenn die Daten als freier, nicht codierter Text vorliegen, dann kann das Element CodeableConcept.text genutzt werden. Hier werden in diesen Fällen die Freitextinformationen aus den Abschnitten Anamnese und klinische Angaben eingetragen. Zusätzlich wird die medizinische Fragestellen der Vollständigkeit halber eingetragen. Diese ist dem Abschnitt Anforderung - Medizinische Fragestellung zu entnehmen. Die Übernahme dieser Informationen aus den jeweiligen Abschnitten (Sections) der Composition sollte automatisiert erfolgen. Eine manuelle Doppeldokumentation ist in jedem Fall zu vermeiden.\r\n\r\nAnmerkung: Vordiagnosen werden über das Element ServiceRequest.reasonReference referenziert. Siehe hierzu Anforderungsgrund (Referenz).", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "value", "path": "system" } ], "rules": "closed" }, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding:snomed", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding", "sliceName": "snomed", "definition": "Hier werden Codes aus dem FHIR®-ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason angegeben.", "min": 0, "max": "*", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "example", "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason" } }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding:snomed.system", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding.system", "min": 1, "patternUri": "http://snomed.info/sct", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding:snomed.version", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding.version", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding:snomed.code", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding:snomed.display", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding.display", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.coding:snomed.userSelected", "path": "ServiceRequest.reasonCode.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.reasonCode.text", "path": "ServiceRequest.reasonCode.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen.", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.reasonReference", "path": "ServiceRequest.reasonReference", "definition": "Hier wird der Grund oder auch mehrere Gründe für die Anforderung eines bildgebenden Verfahrens in Form von (einer) Referenz(en) angegeben. Diese Referenzen verweisen auf Diagnosen. Hierbei ist zu beachten, dass nur Diagnosen referenziert werden, die sich auf einen Zeitraum vor der Durchführung des Verfahrens beziehen. Diese Diagnosen sind ebenfalls in dem Abschnitt Diagnosen der Composition referenziert. Diagnosen, die in dem Unterabschnitt Befundbericht – Diagnosen referenziert werden, sind hier nicht zu referenzieren, da diese sich auf einen Zeitraum nach der Durchführung des bildgebenden Verfahrens beziehen.\r\n\r\nAn dieser Stelle werden Verdachtsdiagnosen oder Vordiagnosen referenziert, welche Anlass für die Anforderung eines bildgebenden Verfahrens sind. Die Übernahme dieser Informationen aus dem entsprechenden Abschnitt (Section) der Composition sollte automatisiert erfolgen. Eine manuelle Doppeldokumentation ist in jedem Fall zu vermeiden.", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Condition_Diagnosis" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.insurance", "path": "ServiceRequest.insurance", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.supportingInfo", "path": "ServiceRequest.supportingInfo", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.specimen", "path": "ServiceRequest.specimen", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.bodySite", "path": "ServiceRequest.bodySite", "definition": "Dieses Element codiert die Körperregion, die untersucht werden soll.", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "value", "path": "system" } ], "rules": "closed" }, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding:snomed", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding", "sliceName": "snomed", "definition": "Hier erfolgt die Auswahl von SNOMED CT®-Konzepten der Subklassen der SCTID 442083009, siehe https://www.hl7.org/fhir/valueset-body-site.html.", "min": 0, "max": "1", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site" } }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding:snomed.system", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding.system", "min": 1, "patternUri": "http://snomed.info/sct", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding:snomed.version", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding.version", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding:snomed.code", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding:snomed.display", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding.display", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.coding:snomed.userSelected", "path": "ServiceRequest.bodySite.coding.userSelected", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.bodySite.text", "path": "ServiceRequest.bodySite.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen.", "mustSupport": true }, { "id": "ServiceRequest.note", "path": "ServiceRequest.note", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.patientInstruction", "path": "ServiceRequest.patientInstruction", "max": "0" }, { "id": "ServiceRequest.relevantHistory", "path": "ServiceRequest.relevantHistory", "max": "0" } ] } }