<status value="draft" /> <publisher value="Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)" /> <description value="Dieses Profil bildet einen radiologischen Befundbericht ab." /> <copyright value="Im folgenden Profil können Codes aus den Code-Systemen SNOMED CT®, LOINC, Ucum, ATC, ICD-10-GM, ICD-10-WHO, OPS, Alpha-ID/Alpha-ID-SE und ICF enthalten sein, die dem folgenden Urheberrecht unterliegen: This material includes SNOMED CT® Clinical Terms® (SNOMED CT® CT®) which is used by permission of SNOMED CT® International. All rights reserved. SNOMED CT® CT®, was originally created by The College of American Pathologists. SNOMED CT® and SNOMED CT® CT are registered trademarks of SNOMED CT® International. Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT® CT Affiliate license. This material contains content from LOINC (http://LOINC.org). LOINC is copyright © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and is available at no cost under the license at http://LOINC.org/license. LOINC® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc. This product includes all or a portion of the UCUM table, UCUM codes, and UCUM definitions or is derived from it, subject to a license from Regenstrief Institute, Inc. and The UCUM Organization. Your use of the UCUM table, UCUM codes, UCUM definitions also is subject to this license, a copy of which is available at http://unitsofmeasure.org. The current complete UCUM table, UCUM Specification are available for download at http://unitsofmeasure.org. The UCUM table and UCUM codes are copyright © 1995-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. THE UCUM TABLE (IN ALL FORMATS), UCUM DEFINITIONS, AND SPECIFICATION ARE PROVIDED 'AS IS.' ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES ARE DISCLAIMED, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, THE IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. Dieses Material enthält Inhalte aus ATC. Die Erstellung erfolgte unter Verwendung der Datenträger der amtlichen Fassung der ATC-Klassifikation mit DDD des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Material enthält Inhalte aus ICD-10-GM, ICD-10-WHO, OPS Alpha-ID ans Alpha-ID-SE. Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Material enthält Inhalte aus ICF. Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). ICF-Kodes, -Begriffe und -Texte © Weltgesundheitsorganisation, übersetzt und herausgegeben durch das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information von der International classification of functioning, disability and health - ICF, herausgegeben durch die Weltgesundheitsorganisation." /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="Composition" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Composition" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element id="Composition"> <path value="Composition" /> <definition value="Dieses Profil bildet einen radiologischen Befundbericht ab." /> </element> <element id="Composition.meta"> <path value="Composition.meta" /> <min value="1" /> </element> <element id="Composition.meta.versionId"> <path value="Composition.meta.versionId" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.meta.lastUpdated"> <path value="Composition.meta.lastUpdated" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.meta.source"> <path value="Composition.meta.source" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.meta.profile"> <path value="Composition.meta.profile" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <min value="1" /> </element> <element id="Composition.meta.profile:mioProfile"> <path value="Composition.meta.profile" /> <sliceName value="mioProfile" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <patternCanonical value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Composition|1.0.0" /> </element> <element id="Composition.meta.security"> <path value="Composition.meta.security" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.meta.tag"> <path value="Composition.meta.tag" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.implicitRules"> <path value="Composition.implicitRules" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.language"> <path value="Composition.language" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.text"> <path value="Composition.text" /> <definition value="In diesem Element können die in der Instanz enthaltenen Informationen in einer menschenlesbaren Form zusammengefasst werden. Dabei ist zu beachten, dass keine Informationen aufgenommen werden dürfen, die nicht in strukturierter Form an anderer Stelle in der Instanz enthalten sind." /> </element> <element id="Composition.text.status"> <path value="Composition.text.status" /> <patternCode value="extensions" /> </element> <element id="Composition.contained"> <path value="Composition.contained" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.identifier"> <path value="Composition.identifier" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.status"> <path value="Composition.status" /> <definition value="Dieses Element beschreibt den Status des Befundberichtes. Die hier mögliche Code-Auswahl entspricht einem Teil-ValueSet des FHIR® ValueSets http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-status. Der Code entered-in-error wurde ausgeschlossen. Ein fehlerhaftes MIO Bildbefund ist zu korrigieren oder zu löschen." /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_MIO_BB_Composition_Status_HL7" /> </binding> </element> <element id="Composition.type"> <path value="Composition.type" /> <definition value="Hier wird ein fest vorgegebener Code eingetragen, mit welchem die Art des MIOs definiert wird. Diese Information entspricht in der Regel dem Zweck der Erstellung des Dokuments. Es handelt sich hierbei um ein wichtiges Metadatenelement, das bei der Suche und Sortierung verwendet wird." /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="18748-4" /> <display value="Diagnostic imaging study" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.type.coding"> <path value="Composition.type.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.type.coding.system"> <path value="Composition.type.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.type.coding.version"> <path value="Composition.type.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.type.coding.code"> <path value="Composition.type.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.type.coding.display"> <path value="Composition.type.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.type.coding.userSelected"> <path value="Composition.type.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.type.text"> <path value="Composition.type.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.category"> <path value="Composition.category" /> <definition value="Hier wird die Kategorie der Composition gemäß des entsprechenden Metadatenfeldes aus XDS/MHD angegeben. Es werden menschenlesbare Informationen zur Verfügung gestellt, die bei der Auswahl von Dokumenten aus einer Übersichtsansicht oder einer Dokumentenliste helfen sollen. Zur Auswahl stehen Codes aus der Subklasse der SCTID 419891008 |Record artifact (record artifact)| aus dem Codesystem SNOMED CT®. Für Berichte bildgebender Verfahren sind das Konzept 4201000179104 |Imaging report (record artifact)| und dessen Kind-Konzepte relevant. Diese bilden mit unterschiedlicher Granularität die jeweilige Berichtsart ab. Die gängigen Verfahren werden berücksichtigt und in der Regel ist es möglich, ein spezifisches Konzept auszuwählen. In den übrigen Fällen kann auf das allgemeinere Konzept 4201000179104 |Imaging report (record artifact)| zurückgegriffen werden." /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="extensible" /> <valueSet value="https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_MIO_BB_Composition_Category_SNOMED_CT" /> </binding> </element> <element id="Composition.category.coding"> <path value="Composition.category.coding" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.category.coding.system"> <path value="Composition.category.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.category.coding.version"> <path value="Composition.category.coding.version" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.category.coding.code"> <path value="Composition.category.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.category.coding.display"> <path value="Composition.category.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.category.coding.userSelected"> <path value="Composition.category.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.category.text"> <path value="Composition.category.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.subject"> <path value="Composition.subject" /> <definition value="Hier wird die behandelte Person referenziert." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Patient" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.encounter"> <path value="Composition.encounter" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.date"> <path value="Composition.date" /> <definition value="Dieses Element bildet das Datum und optional die Uhrzeit der Erstellung des Befundberichts ab." /> <constraint> <key value="date-1" /> <severity value="error" /> <human value="Diese Invariant stellt sicher, dass das Datum aus mindestens Jahr, Monat und Tag besteht." /> <expression value=".length > 9" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Composition" /> </constraint> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.author"> <path value="Composition.author" /> <definition value="Dieses Element bildet den:die Autor:in bzw. Verfasser:in des Befundberichts ab. Damit wird angegeben, wer für die Informationen, also den Inhalt des Befundberichtes verantwortlich ist. In den allermeisten Fällen entspricht der:die Autor:in auch der (mit-)unterzeichnenden Person (Unterzeichnende)." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Practitioner" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_BB_PractitionerRole" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Organization" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.title"> <path value="Composition.title" /> <definition value="Hier wird der offizielle Titel des Befundberichts in menschenlesbarer Form abgebildet." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.confidentiality"> <path value="Composition.confidentiality" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.attester"> <path value="Composition.attester" /> <definition value="Hier erfolgt die Abbildung der verantwortlichen unterzeichnenden Person und, falls vorkommend, der unterzeichnenden Person(en) neben der verantwortlichen unterzeichnenden Person. Diese Einträge sind jedoch ausdrücklich nicht als Dokumentation einer rechtlichen Verantwortlichkeit zu verstehen. Darüber hinaus wird das Datum (und die Uhrzeit) der Unterzeichnung abgebildet. Hierzu bestehen Vorgaben entsprechend der DIN 25300-1 (s. Rationale)." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.attester.mode"> <path value="Composition.attester.mode" /> <definition value="Hier ist festgelegt, dass die jeweilige unterzeichnende Person den Modus professional hat. Dieser Code stammt aus dem FHIR® ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-attestation-mode. Auf weitere Auswahlmöglichkeiten wird hier verzichtet. Die weiteren, in dem ursprünglichen ValueSet vorgesehenen, Rollen kommen im Rahmen des MIO Bildbefund nicht zur Anwendung." /> <patternCode value="professional" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.attester.time"> <path value="Composition.attester.time" /> <definition value="Hier wird mindestens das Datum der Unterzeichnung des Befundberichtes abgebildet. Darüber hinaus sollte der Zeitpunkt der Unterzeichnung des Befundberichtes ebenfalls abgebildet werden." /> <constraint> <key value="date-1" /> <severity value="error" /> <human value="Diese Invariant stellt sicher, dass das Datum aus mindestens Jahr, Monat und Tag besteht." /> <expression value=".length > 9" /> <source value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Composition" /> </constraint> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.attester.party"> <path value="Composition.attester.party" /> <definition value="Hier wird die Referenz auf die jeweilige (mit-)unterzeichnende Person abgebildet." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Practitioner" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_BB_PractitionerRole" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.custodian"> <path value="Composition.custodian" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.relatesTo"> <path value="Composition.relatesTo" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.event"> <path value="Composition.event" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section"> <path value="Composition.section" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="title" /> </discriminator> <description value="Dieses Slicing definiert die einzelnen Abschnitte des MIO Bildbefund." /> <rules value="closed" /> </slicing> <min value="2" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="vorbefunde" /> <definition value="In diesem Abschnitt können Vorbefunde referenziert werden, sofern sie für die Einordnung und / oder Beurteilung des bildgebenden Verfahrens relevant sind und / oder zur Indikationsstellung für das bildgebende Verfahren beitragen. Hierbei handelt es sich häufig um (ärztliche) Befundberichte (s. Beispiele). Radiologische Vorbefunde, die zum Vergleich beziehungsweise zur Verlaufsbeurteilung herangezogen werden, sind hier nicht vorgesehen. Für diese Informationen besteht der gesonderte Abschnitt Radiologische Vorbefunde. Beispiele für Vorbefunde: Notaufnahmeprotokoll bei ambulanter radiologischer Gipskontrolluntersuchung einer distalen Radiusfraktur mit primär konservativer Versorgung. Onkologiebericht bei CT-Thorax und Abdomen im Rahmen der strukturierten Nachsorge eines Rektum-Karzinoms UICC Stadium II nach 3 Monaten." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Vorbefunde" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <code value="1003642006" /> <display value="Past medical history section (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.text.status"> <path value="Composition.section.text.status" /> <patternCode value="extensions" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <definition value="Hier wird auf ein externes Dokument verwiesen und/oder ein Dokument angehängt." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_DocumentReference" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:vorbefunde.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="diagnosen" /> <definition value="In diesem Abschnitt können bereits bestehende Diagnosen referenziert werden, sofern sie für die Einordnung und / oder Beurteilung des bildgebenden Verfahrens relevant sind. Dabei kann es sich um gesicherte oder vermutete Diagnosen handeln. Es sollte sich jeweils nur um für die Untersuchung relevante Diagnosen handeln. Beispiel gesicherte Diagnose: C20 - Bösartige Neubildung des Rektums - gesichtert - Erstdiagnose 01.01.2023 Beispiel Verdachtsdiagnose: S52.51 - Distale Fraktur des Radius Extensionsfraktur - Verdacht auf" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Diagnosen" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <code value="1269502008" /> <display value="Diagnosis section (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.text.status"> <path value="Composition.section.text.status" /> <patternCode value="extensions" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <definition value="Hier werden verschiedene Informationen angegeben, die im Zusammenhang mit medizinischen Diagnosen stehen." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Condition_Diagnosis" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:diagnosen.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="anamnese" /> <definition value="In diesem Abschnitt kann die Anamnese, die im Zusammenhang mit der Indikation für das bildgebende Verfahren steht, dokumentiert werden. Beispiele: Schmerzen in Ruhe und bei Belastung im Bereich des linken Spunggelenks nach Distorsion vor einem Tag. Vorstellung zur radiologischen Nachsorge nach Darmkrebsoperation vor einem Jahr." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Anamnese" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="11329-0" /> <display value="History general Narrative - Reported" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.text"> <path value="Composition.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.text.status"> <path value="Composition.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anamnese.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="klinischeAngaben" /> <definition value="Hier können klinische Angaben, die im Zusammenhang mit der Indikation für das bildgebende Verfahren stehen, dokumentiert werden. Im Vordergrund stehen hierbei Informationen zur klinischen und körperlichen Untersuchung. Beispiele: Schwellung im Bereich des oberen Spunggelenks links. Die passive und aktive Bewegung sind schmerzhaft. Keine Krepitationen vorhanden. Die periphere Durchlutung, Motorik und Sensorik sind intakt." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Klinische Angaben" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="55752-0" /> <display value="Clinical information" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.text"> <path value="Composition.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.text.status"> <path value="Composition.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:klinischeAngaben.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="schwangerschaft" /> <definition value="In diesem Abschnitt können Informationen bzgl. der Überprüfung auf das Bestehen einer Schwangerschaft abgebildet werden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Schwangerschaft" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="90767-5" /> <display value="Pregnancy summary Document" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.text"> <path value="Composition.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <definition value="Dieses Konzept bildet einen Schwangerschaftsstatus ab." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Observation_Pregnancy_Status" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:schwangerschaft.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="stillzeit" /> <definition value="In diesem Abschnitt können Informationen zur Stillzeit dokumentiert werden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Stillzeit" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="95803-3" /> <display value="Breastfeeding Note" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.text"> <path value="Composition.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <definition value="Hier wird abgebildet, ob eine Patientin stillt." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Observation_Breastfeeding_Status" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:stillzeit.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="anforderung" /> <definition value="Der Abschnitt Anforderung beinhaltet Informationen zur Anforderung eines bildgebenden Verfahrens. Diese Informationen setzen sich aus zwei Unterabschnitten zusammen. Der Unterabschnitt Auftrag bildet vor allem administrative Informationen ab. Hierzu gehören die anfordernde Person, das angeforderte bildgebende Verfahren und der Zeitpunkt der Anforderung. Diese Informationen werden über das hier referenzierte Profil Auftrag (ServiceRequest) abgebildet. Der Unterabschnitt Medizinische Fragestellung beinhaltet die medizinischen Sachverhalte, die durch das angeforderte bildgebende Verfahren untersucht werden sollen. Beide Abschnitte kommen pro Anforderung höchstens einmal vor. Der Abschnitt Auftrag kann aber mehrere Auftrags-Instanzen enthalten. Dies ist zum Beispiel der Fall, wenn mehrere bildgebende Verfahren gleichzeitig angefordert werden, um eine gemeinsame medizinische Fragestellung zu beantworten. Werden mehrere bildgebende Verfahren angefordert, die jeweils verschiedene medizinische Fragestellungen beantworten sollen, dann müssen für die einzelnen medizinischen Fragestellungen und die dazugehörigen Auftragsdaten jeweils ein gesonderter Abschnitt Anforderung erstellt werden. Im stationären Behandlungskontext, finden sich diese Informationen in der Regel in einer Radiologieanforderung oder einem Radiologieauftrag wieder. Diese Anforderungs- oder Auftragsfunktion ist in vielen Klinikinformationssystemen (KIS) vorhanden. Im ambulanten Bereich entspricht eine Anforderung in der Regel dem Überweisungsschein, welcher im vertragsärztlichen Bereich der Vordruck Muster 6 ist." /> <min value="1" /> <max value="*" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Anforderung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <code value="721964003" /> <display value="Radiology order (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.text"> <path value="Composition.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section"> <path value="Composition.section.section" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="title" /> </discriminator> <description value="Dieses Slicing definiert die möglichen Informationsblöcke im Hinblick auf eine Untersuchungsanforderung." /> <rules value="closed" /> </slicing> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="auftrag" /> <definition value="In diesem Abschnitt werden die Auftragsdaten abgebildet. Hier handelt es sich vordergründig um abdministrative Informationen." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Auftrag" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="55115-0" /> <display value="Requested imaging studies information Document" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <definition value="Dieses Profil beinhaltet Informationen zum Auftrag eines bildgebenden Verfahrens. Diese Informationen sind Bestandteil der Anforderung. Es werden im Auftrag insbesondere administrative Daten abgebildet, die den Anforderungsprozess betreffen. Wird der Befundbericht im stationären Behandlungskontext erstellt, handelt es sich hierbei häufig um Informationen aus einer Radiologieanforderung oder einem Radiologieauftrag. Im ambulanten Bereich sind die Auftragsdaten in der Regel im Überweisungsschein enthalten. Im vertragsärztlichen Bereich entspricht dieser dem Vordruck Muster 6." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ServiceRequest" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:auftrag.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="medizinischeFragestellung" /> <definition value="Hier wird die medizinische Fragestellung dokumentiert, die der Anlass für das bildgebende Verfahren war." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Medizinische Fragestellung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="59768-2" /> <display value="Procedure indications [Interpretation] Narrative" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.text.status"> <path value="Composition.section.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:anforderung.section:medizinischeFragestellung.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="bildgebendesVerfahren" /> <definition value="Dieser Abschnitt bündelt alle Informationen, die zusammen ein bildgebendes Verfahren beschreiben. Hierzu gehören Informationen zum durchgeführten bildgebenden Verfahren einschließlich in diesem Zusammenhang applizierter Arzneimittel, sowie der verwendeten Geräte. Diese Informationen können auch Angaben zur Strahlendosis enthalten. Die Strahlendosis wird gemessen oder berechnet, wenn Verfahren zur Anwendung kommen, bei denen ionisierende Strahlung zum Einsatz kommt. Darüber hinaus beinhaltet dieser Abschnitt im Unterabschnitt Studie administrative und technische Informationen zum bildgebenden Verfahren und der daraus entstandenen Ergebnisse, bei denen es sich in der Regel um Bilddaten handelt. Es können mehrere Abschnitte zu bildgebenden Verfahren vorliegen. Jeder Abschnitt Bildgebendes Verfahren enthält genau einen Abschnitt Studie, welcher jeweils genau einen Datensatz enthält. Wurden mehrere bildgebende Verfahren durchgeführt, deren Beschreibung und Beurteilung in einem gemeinsamen Befundbericht erfasst wird, ist für jedes bildgebende Verfahren in Abhängigkeit von der zugehörigen Studie ein eigener Abschnitt zu erstellen. Auf technischer Ebene enthält der Abschnitt Bildgebendes Verfahren Unterabschnitte mit entsprechenden Referenzen zu der durchgeführten Prozedur / den durchgeführten Prozeduren (Procedure), der Arzneimittelverabreichung / den Arzneimittelverabreichungen (MedicationAdministration), der Studie (ImagingStudy) und der Strahlenexposition / den Strahlenexpositionen (Observation)." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Bildgebendes Verfahren" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="55111-9" /> <display value="Current imaging procedure descriptions Document" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.text"> <path value="Composition.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section"> <path value="Composition.section.section" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="title" /> </discriminator> <description value="Dieses Slicing definiert die möglichen Informationsblöcke im Hinblick auf ein bildgebendes Verfahren." /> <rules value="closed" /> </slicing> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="prozedur" /> <definition value="Hier werden Informationen zur Prozedur hinterlegt, welche der bildgebenden Untersuchung entspricht. Dies umfasst vor allem medizinische Aspekte des beschriebenen Vorgangs. Im Weiteren werden über diesen Abschnitt auch Informationen zu verwendeten Arzneimitteln (Medication) und den eingesetzten Geräten (Device) abgebildet. Bildgebende Verfahren können aus mehreren einzelnen Prozeduren bestehen. Auf der technischen Ebene kann dies dazu führen, dass eine Studie mehrere Serien enthält. Es können aber auch mehrere Serien in einer Studie das Resultat nur einer Prozedur sein. Werden mehrere Prozeduren im Rahmen einer Studie durchgeführt, findet in der Regel keine Hierarchisierung statt. Sogenannte Teilprozeduren können über eine Extension in der jeweils zugehörigen Serie direkt referenziert werden. Wird nur eine Prozedur im Rahmen des bildgebenden Verfahrens durchgeführt, kann diese direkt auf Studienebene referenziert werden. Weitere Erläuterungen und Vorgaben hierzu finden sich in den Beschreibungen der jeweiligen Datenelemente im Profil Studie (ImagingStudy)." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Prozedur" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <code value="1269501001" /> <display value="Procedure section (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <definition value="Dieses Profil beinhaltet Informationen, welche das durchgeführte bildgebende Verfahren näher beschreiben." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Procedure" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:prozedur.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="arzneimittelverabreichung" /> <definition value="Hier werden Informationen zu den verabreichten Arzneimitteln oder Substanzen im Rahmen des bildgebenden Verfahrens abgebildet. Im Zusammenhang mit bildgebenden Verfahren sind Kontrastmittel Substanzen, die typischerweise zum Einsatz kommen. Es sind aber auch sedierende Medikamente und kardiotrope Substanzen denkbar. In manchen Fällen ist es notwendig, Arzneimittel zu verabreichen, die einer allergischen Reaktion im Zusammenhang mit der Gabe von Kontrastmitteln vorbeugen oder diese behandeln. Auch eine Gabe von Thyreostatika bei Hyperthyreose im Rahmen der Gabe jodhaltigen Kontrastmittels ist ein Beispiel für hier abbildbare Arzneimittelverabreichungen. Diese können als Einmalgabe (Bolus) oder als Gabe über einen bestimmten Zeitraum (Infusion) verabreicht werden. Es sollen nur Arzneimittelverabreichungen abgebildet werden, die in unmittelbarem Zusammenhang mit dem bildgebenden Verfahren erfolgten." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Arzneimittelverabreichung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="80565-5" /> <display value="Medication administration record" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <definition value="Dieses Profil beschreibt die Art und Weise der Verabreichung eines Arzneimittels. Die Arzneimittelverabreichung kann zum Beispiel Teil einer Prozedur (Procedure), also Teil eines invasiven oder diagnostischen Verfahrens sein. Dies trifft auch auf bildgebende Verfahren zu. Dieses Profil beschreibt die Art und Weise, wie ein Arzneimittel verabreicht wurde. Die Informationen zu dem Arzneimittel selbst werden in dem referenzierten Profil Arzneimittel (Medication) abgebildet." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_MedicationAdministration" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:arzneimittelverabreichung.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="studie" /> <definition value="Dieser Abschnitt beinhaltet vor allem technische Informationen und Metadaten. Hier werden Informationen zu den Ergebnissen eines bildgebenden Verfahrens hinterlegt. Diese werden als Studie bezeichnet und entsprechen im Wesentlichen einer DICOM-Studie. DICOM ist ein internationaler Standard für die Übertragung, Speicherung und Anzeige medizinischer Bilddaten (s. https://www.dicomstandard.org/). Die hier abgebildeten Informationen müssen allerdings nicht notwendigerweise aus einem im DICOM Format erzeugten Datensatz stammen. Im Bereich der Radiologie ist dieser Standard allerdings weit verbreitet. Es existiert ein Mapping von HL7/FHIR® Imaging Study R4 zu DICOM Tags (s. https://hl7.org/fhir/R4/imagingstudy-mappings.html#dicom)." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Studie" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <code value="722124004" /> <display value="Radiology studies report (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <definition value="Dieses Profil bildet technische Informationen zu dem bildgebenden Verfahren ab." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_ImagingStudy" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:studie.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="strahlenexposition" /> <definition value="Hier werden Informationen zum Ausmaß der ionisierenden Strahlung dokumentiert, der die behandelte Person im Rahmen des bildgebenden Verfahrens ausgesetzt war." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Strahlenexposition" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="73569-6" /> <display value="Radiation exposure and protection information [Description] Document Diagnostic imaging" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <definition value="Dieses Profil ermöglicht die Abbildung der Strahlenexposition, welche mit der Anwendung ionisierender Strahlung einhergeht. Die Daten zur Strahlenexposition werden u. a. auch durch Dosis-Management-Systeme zur Verfügung gestellt." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_Observation_Radiation" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:bildgebendesVerfahren.section:strahlenexposition.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="radiologischeVorbefunde" /> <definition value="Hier kann auf radiologische Vorbefunde verwiesen werden. In der DIN 25300-1:2018-05 (s. Rationale) wird in diesem Zusammenhang die Dokumentation einer Abfrage früherer medizinischer Anwendungen ionisierender Strahlung beschrieben. Der hier vorliegende Abschnitt geht inhaltlich darüber hinaus und sieht die Möglichkeit vor, auf die Ergebnisse bildgebender Verfahren und auf Bildbefunde zu verweisen, die für die Beurteilung und Einordnung des aktuell zu befundenden bildgebenden Verfahrens relevant sind. Somit besteht an dieser Stelle eine Abweichung von den in der o. g. DIN geforderten Inhalten. Statt einer freitextlichen Dokumentation im Sinne einer spezifischen Anamnese zu in der Vergangenheit durchgeführten bildgebenden und bildgestützten Verfahren mit Anwendung ionisierender Strahlung, kann hier konkret auf andere radiologische Studien und radiologische Befundberichte verwiesen werden, oder diese als Anhang beigefügt werden. Diese Möglichkeit bietet sich für alle bildgebenden Verfahren, also auch für diejenigen, bei denen keine ionisierende Strahlung zur Anwendung kommt. Sollte eine strukturierte Abbildung früherer Verfahren, nicht möglich sein, ist die freitextliche Dokumentation des Ergebnisses der Befragung der behandelten Person an anderer geeigneter Stelle vorzunehmen, um die Anforderungen der o. g. DIN zu erfüllen. Beispiel: Referenz: Computertomografie Bericht CT Becken vom 15.01.2023" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Radiologische Vorbefunde" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="18834-2" /> <display value="Radiology Comparison study (narrative)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.text"> <path value="Composition.section.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <definition value="Hier wird auf ein externes Dokument verwiesen und/oder ein Dokument angehängt." /> <min value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_MIO_BB_DocumentReference" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:radiologischeVorbefunde.section"> <path value="Composition.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht"> <path value="Composition.section" /> <sliceName value="befundbericht" /> <definition value="In diesem Abschnitt werden die jeweiligen Unterabschnitte des Befundberichtes abgebildet. In der Regel sind die Befundberichte bildgebender Verfahren in die drei Abschnitte Beschreibung, Beurteilung und Empfehlung untergliedert. Mindestens der Abschnitt Beurteilung muss mit Inhalt versehen werden. Darüber hinaus ist die für die Radiologie spezifische Befundfragestellung ebenfalls als eigener Unterabschnitt vorhanden. Ein weiterer Unterabschnitt für die Beschreibung von im unmittelbaren Zusammenhang mit dem bildgebenden Verfahren stehenden, aufgetretenen Komplikationen ist ebenfalls vorhanden. Hier können auch Informationen erfasst werden, die das Management der Komplikationen beschreiben. Daraus resultierende Empfehlungen oder notwendige Maßnahmen im Rahmen der weiteren Behandlung können hier ebenfalls beschrieben werden. Diese Informationen sind üblicher Weise vordergründig oder zusätzlich in dem Abschnitt Empfehlungen vorzunehmen." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.title"> <path value="Composition.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Befundbericht" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code"> <path value="Composition.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="18782-3" /> <display value="Radiology Study observation (narrative)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.coding"> <path value="Composition.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.coding.system"> <path value="Composition.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.coding.version"> <path value="Composition.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.coding.code"> <path value="Composition.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.coding.display"> <path value="Composition.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.code.text"> <path value="Composition.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.author"> <path value="Composition.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.focus"> <path value="Composition.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.text.status"> <path value="Composition.section.text.status" /> <patternCode value="extensions" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.mode"> <path value="Composition.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.orderedBy"> <path value="Composition.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.entry"> <path value="Composition.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.emptyReason"> <path value="Composition.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section"> <path value="Composition.section.section" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="title" /> </discriminator> <description value="Dieses Slicing definiert die aus der radiologischen Befundung hervorgehenden Informationsblöcke." /> <rules value="closed" /> </slicing> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="fragestellung" /> <definition value="Dieser Abschnitt bildet die radiologische Befundfragestellung ab. Diese ist inhaltlich von der medizinischen Fragestellung zu differenzieren (s. Rationale)." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Fragestellung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="59768-2" /> <display value="Procedure indications [Interpretation] Narrative" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.text.status"> <path value="Composition.section.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:fragestellung.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="beschreibung" /> <definition value="Hier wird die Beschreibung der Ergebnisse eines oder mehrer bildgebender Verfahren abgebildet. Hierbei können mehrere Modalitäten oder Unterschungen in einer Beschreibung zusammengefasst werden. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn mehrere Untersuchungen notwendig sind, um eine gemeinsame medizinische Fragestellung zu beantworten (Bsp.: Mamma-Sonografie und Mammografie im Rahmen der Abklärung eines unklaren Tastbefundes)." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Beschreibung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="59776-5" /> <display value="Procedure findings Narrative" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.text.status"> <path value="Composition.section.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beschreibung.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="beurteilung" /> <definition value="Der Abschnitt Beurteilung beinhaltet die medizinische Bewertung der Ergebnisse bildgebender Verfahren und setzt diese in einen klinischen Zusammenhang. Die Beurteilung leitet sich typsicherweise aus der Interpretation der Ergebnisse, also der Beschreibung der Bilddaten ab, und stellt die zentrale Information des Befundberichtes dar. Dieser Abschnitt ist verpflichtend mit Informationen zu befüllen." /> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Beurteilung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="19005-8" /> <display value="Radiology Imaging study [Impression] (narrative)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.text.status"> <path value="Composition.section.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:beurteilung.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="empfehlung" /> <definition value="Dieser Abschnitt bildet Empfehlungen zum weiteren diagnostischen und therapeutischen Vorgehen ab." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Empfehlung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="18783-1" /> <display value="Radiology Study recommendation (narrative)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.text.status"> <path value="Composition.section.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:empfehlung.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="komplikationen" /> <definition value="In diesem Abschnitt können Informationen zu etwaigen Komplikationen hinterlegt werden, die im Rahmen der Durchführung eines bildgebenden Verfahrens aufgetreten sind." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Komplikationen" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://loinc.org" /> <version value="2.77" /> <code value="55109-3" /> <display value="Complications Document" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.coding"> <path value="Composition.section.section.code.coding" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.coding.system"> <path value="Composition.section.section.code.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.coding.version"> <path value="Composition.section.section.code.coding.version" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.coding.code"> <path value="Composition.section.section.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.coding.display"> <path value="Composition.section.section.code.coding.display" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.coding.userSelected"> <path value="Composition.section.section.code.coding.userSelected" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.code.text"> <path value="Composition.section.section.code.text" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.author"> <path value="Composition.section.section.author" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.focus"> <path value="Composition.section.section.focus" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.text"> <path value="Composition.section.section.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.text.status"> <path value="Composition.section.section.text.status" /> <patternCode value="additional" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.mode"> <path value="Composition.section.section.mode" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.orderedBy"> <path value="Composition.section.section.orderedBy" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.entry"> <path value="Composition.section.section.entry" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.emptyReason"> <path value="Composition.section.section.emptyReason" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:komplikationen.section"> <path value="Composition.section.section.section" /> <max value="0" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:diagnosen"> <path value="Composition.section.section" /> <sliceName value="diagnosen" /> <definition value="Dieser Abschnitt beinhaltet aus dem bildgebenden Verfahren und dessen Beurteilung hervorgehende Diagnosen." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:diagnosen.title"> <path value="Composition.section.section.title" /> <min value="1" /> <patternString value="Diagnosen" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:diagnosen.code"> <path value="Composition.section.section.code" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://snomed.info/sct" /> <code value="1269502008" /> <display value="Diagnosis section (record artifact)" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Composition.section:befundbericht.section:diagnosen.code.coding"> 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