<status value="draft" /> <date value="2022-07-07T15:04:03.2592055+00:00" /> <publisher value="Healthdata.be (Sciensano)" /> <contact> <name value="Service portal – healthdata.be" /> <telecom> <system value="url" /> <value value="https://sciensano.service-now.com/sp" /> <use value="work" /> </telecom> </contact> <description value="The Disease Activity Score (DAS) is a combined index developed in Nijmegen around 1990 to measure disease activity in patients with rheumatoid arthritis (RA). It concerns a formula with 28 or 44 painful and swollen joints, a blood value for inflammation (BSE or CRP) and the overall experience of disease activity by the patient. The DAS results in a number between 0 and 10, which indicates how active rheumatoid arthritis is at present. The score has been validated for use in clinical trials in combination with the EULAR response criteria. #### Purpose In addition to frequent use in trials, the DAS is used to measure the disease activity of RA patients in daily clinical practice, supporting the "treat-to-target" strategy recommended in guidelines. The DAS is also used as an outcome measure for the care of RA patients in a national quality registration. #### Patient Population Adult patients with rheumatoid arthritis (RA)."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="De Disease Activity Score (DAS) is een gecombineerde index die rond 1990 in Nijmegen is ontwikkeld om de ziekteactiviteit bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) te meten. Het betreft een formule met 28 of 44 pijnlijke en gezwollen gewrichten, een bloedwaarde voor ontsteking (BSE of CRP) en de globale beleving van ziekteactiviteit door de patiënt. De DAS geeft een getal tussen 0 en 10, waarmee wordt aangegeven hoe actief de reumatoïde artritis op dit moment is. De score is gevalideerd voor gebruik in klinische trials in combinatie met de EULAR-responscriteria. #### Purpose Naast veelvuldig gebruik in trials wordt de DAS gebruikt om ziekteactiviteit van RA-patiënten in de dagelijkse klinische praktijk te meten, waarmee de in richtlijnen aanbevolen “treat-to-target” strategie wordt ondersteund. Ook wordt de DAS gebruikt als uitkomstmaat voor de zorg voor RA-patiënten in een landelijke kwaliteitsregistratie. #### Patient Population Volwassen patiënten met reumatoïde artritis (RA). **References** Informatie over het DAS instrument [Online] Beschikbaar op: https://www.das-score.nl/das28/en/ [Geraadpleegd: 8 oktober 2019]" /> </extension> </extension> </description> <copyright value="Copyright and related rights waived via CC0, https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/. This does not apply to information from third parties, for example a medical terminology system. The implementer alone is responsible for identifying and obtaining any necessary licenses or authorizations to utilize third party IP in connection with the specification or otherwise." /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="logical" /> <abstract value="true" /> <type value="https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/DAS" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element" /> <derivation value="specialization" /> <differential> <element id="Das"> <path value="Das" /> <short value="DAS"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="DAS" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Root concept of the information model.This root concept contains all data elements of the information model DAS."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Rootconcept van de bouwsteen DAS. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DAS." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="*" /> </element> <element id="Das.Dasvalue"> <path value="Das.Dasvalue" /> <short value="DASValue"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="DASWaarde" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The result (value)."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="De uitkomst (waarde)." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Quantity" /> </type> </element> <element id="Das.Dasmethod"> <path value="Das.Dasmethod" /> <short value="DASMethod"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="DASMethode" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The specification of the DAS method used. There are different DAS scores. Each type has a different formula. DAS-28 or DAS-44 stands for 28 or 44 painful and swollen joints. One blood value for inflammation (a ESR or a CRP laboratory result) and the overall experience of disease activity by the patient via a Visual Analog Scale (VAS)."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="De specificatie van de gebruikte methode DAS. Er zijn verschillende DAS scores. Elke type heeft een andere formule. DAS-28 of DAS-44 staat voor 28 of 44 pijnlijke en gezwollen gewrichten. Eén bloedwaarde voor ontsteking (een BSE of een CRP laboratorium uitslag) en de globale beleving van ziekteactiviteit door de patiënt via een Visual Analog Scale (VAS)." /> </extension> </extension> </definition> <min value="1" /> <max value="1" /> <type> <code value="CodeableConcept" /> </type> <binding> <strength value="extensible" /> <description value="DASMethod codes" /> <valueSet value="https://fhir.healthdata.be/ValueSet/DASMethode" /> </binding> </element> <element id="Das.Dasformula"> <path value="Das.Dasformula" /> <short value="DASFormula"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="DASFormule" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The specification of the type of DAS. There are different DAS scores. Each type has a different formula."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="De specificatie van het type DAS. Er zijn verschillende DAS scores. Elke type heeft een andere formule." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="Das.AffectedJoint"> <path value="Das.AffectedJoint" /> <short value="AffectedJoint"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="AangedaanGewricht" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Container of the AffectedJoint concept.This container contains all data elements of the AffectedJoint concept."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Container van het concept AangedaanGewricht. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AangedaanGewricht." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="*" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="Das.AffectedJoint.AnatomicalLocation"> <path value="Das.AffectedJoint.AnatomicalLocation" /> <short value="AnatomicalLocation"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="AnatomischeLocatie" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Joints that are tender and/or swollen."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Gewrichten uit die pijnlijk en/of gezwollen zijn." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-AnatomicalLocation" /> </type> </element> <element id="Das.AffectedJoint.Swollen"> <path value="Das.AffectedJoint.Swollen" /> <short value="Swollen"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Gezwollen" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Swolen joint indicator."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Indicator die aangeeft dat het gewricht gewollen is." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="boolean" /> </type> </element> <element id="Das.AffectedJoint.Tender"> <path value="Das.AffectedJoint.Tender" /> <short value="Tender"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Pijnlijk" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Tender joint indicator."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Indicator die aangeeft dat het gewricht pijnlijk is." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="boolean" /> </type> </element> <element id="Das.CountOfTenderJoints"> <path value="Das.CountOfTenderJoints" /> <short value="CountOfTenderJoints"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="AantalPijnlijkeGewrichten" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Count of tender joints as reported by the patient."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Aantal pijnlijke gewrichten gerapporteerd door de patiënt." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Count" /> </type> </element> <element id="Das.CountOfSwolenJoints"> <path value="Das.CountOfSwolenJoints" /> <short value="CountOfSwolenJoints"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="AantalGezwollenGewrichten" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Count of swollen joints."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Aantal gezwollen gewrichten." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Count" /> </type> </element> <element id="Das.InflammationIndicator"> <path value="Das.InflammationIndicator" /> <short value="InflammationIndicator"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="OntstekingIndicator" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Container of the InflammationIndicator concept.This container contains all data elements of the InflammationIndicator concept."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Container van het concept OntstekingIndicator. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept OntstekingIndicator." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="BackboneElement" /> </type> </element> <element id="Das.InflammationIndicator.Esr"> <path value="Das.InflammationIndicator.Esr" /> <short value="ESR"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="BSE" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The C-reactive protein (CRP) is a laboratory measurment valuable for determining the presence of inflammation or to monitor the effect of a medical treatment on the inflammation. The erythrocyte sedimentation rate (ESR or sed rate) is the rate at which red blood cells in anticoagulated whole blood descend in a standardized tube over a period of one hour. Both test results can be used to calculate the DAS."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Het C-reactief proteïne (CRP) is een laboratorium bepaling waardevol voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking of om het effect van een medische behandeling op de ontsteking te volgen. De erytrocytbezinkingssnelheid, ook wel bezinking (sedimentatie) of BSE is de snelheid (mm/uur) waarmee de rode bloedcellen in een buisje bloed onder invloed van de zwaartekracht naar beneden zakken. Beide bepalingen kunnen worden gebruikt om de DAS te berekenen." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-LaboratoryTestResult" /> </type> </element> <element id="Das.InflammationIndicator.Crp"> <path value="Das.InflammationIndicator.Crp" /> <short value="CRP"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="CRP" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The C-reactive protein (CRP) is a laboratory measurment valuable for determining the presence of inflammation or to monitor the effect of a medical treatment on the inflammation. The erythrocyte sedimentation rate (ESR or sed rate) is the rate at which red blood cells in anticoagulated whole blood descend in a standardized tube over a period of one hour. Both test results can be used to calculate the DAS."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="Het C-reactief proteïne (CRP) is een laboratorium bepaling waardevol voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking of om het effect van een medische behandeling op de ontsteking te volgen. De erytrocytbezinkingssnelheid, ook wel bezinking (sedimentatie) of BSE is de snelheid (mm/uur) waarmee de rode bloedcellen in een buisje bloed onder invloed van de zwaartekracht naar beneden zakken. Beide bepalingen kunnen worden gebruikt om de DAS te berekenen." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-LaboratoryTestResult" /> </type> </element> <element id="Das.DasdateTime"> <path value="Das.DasdateTime" /> <short value="DASDateTime"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="DASDatumTijd" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The date and possibly time when the DAS score measurement was carried out."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="De datum en eventueel tijd waarop de DAS score meting is vastgesteld." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="dateTime" /> </type> </element> <element id="Das.VasgeneralHealth"> <path value="Das.VasgeneralHealth" /> <short value="VASGeneralHealth"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="VASAlgemeneGezondheid" /> </extension> </extension> </short> <definition value="The VAS score for general health as experienced by the patient on a scale of 1 to 100"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="nl-NL" /> </extension> <extension url="content"> <valueMarkdown value="De VAS score voor algemene gezondheid zoals ervaren door de patiënt op een schaal van 1 tot 100" /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Count" /> </type> </element> </differential> </StructureDefinition>