<status value="active" /> <date value="2025-10-24" /> <publisher value="Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)" /> <description value="Dieses Profil bildet eine Prozedur ab." /> <copyright value="Copyright © [2025], Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). All rights reserved. Im folgenden Profil können Codes aus den Codesystemen Snomed, Loinc oder Ucum enthalten sein, die dem folgenden Urheberrecht unterliegen: This material includes SNOMED Clinical Terms® SNOMED CT® which is used by permission of SNOMED International. All rights reserved. SNOMED CT®, was originally created by The College of American Pathologists. SNOMED and SNOMED CT are registered trademarks of SNOMED International. Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license. This material contains content from Loinc http://loinc.org. Loinc is copyright ©; 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes Loinc Committee and is available at no cost under the license at http://loinc.org/license. Loinc® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc. This product includes all or a portion of the UCUM table, UCUM codes, and UCUM definitions or is derived from it, subject to a license from Regenstrief Institute, Inc. and The UCUM Organization. Your use of the UCUM table, UCUM codes, UCUM definitions also is subject to this license, a copy of which is available at http://unitsofmeasure.org. The current complete UCUM table, UCUM Specification are available for download at http://unitsofmeasure.org. The UCUM table and UCUM codes are copyright ©; 1995-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures UCUM Organization. All rights reserved. THE UCUM TABLE IN ALL FORMATS, UCUM DEFINITIONS, AND SPECIFICATION ARE PROVIDED "AS IS." ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES ARE DISCLAIMED, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, THE IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE." /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="Procedure" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Procedure" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element id="Procedure"> <path value="Procedure" /> <definition value="Hier wird eine Prozedur abgebildet." /> </element> <element id="Procedure.extension"> <path value="Procedure.extension" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="url" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> </element> <element id="Procedure.extension:Dokumentationsdatum"> <path value="Procedure.extension" /> <sliceName value="Dokumentationsdatum" /> <definition value="Hier wird das Dokumentationsdatum der Prozedur angegeben, falls dieses vom Durchführungsdatum abweicht." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/ProzedurDokumentationsdatum" /> </type> </element> <element id="Procedure.status"> <path value="Procedure.status" /> <definition value="Hier wird der Status der Prozedur als Code angegeben." /> </element> <element id="Procedure.statusReason"> <path value="Procedure.statusReason" /> <definition value="Hier wird der Grund für den angegebenen Status als Codeangegeben." /> </element> <element id="Procedure.category"> <path value="Procedure.category" /> <definition value="In diesem Element werden Angaben zur grobe Einordnung/Klassifizierung der Prozedur gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben. Die Kategorie klassifiziert die Prozedur zu Such-, Sortier- und Anzeigezwecken." /> </element> <element id="Procedure.category.coding"> <path value="Procedure.category.coding" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <definition value="Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." /> </element> <element id="Procedure.category.coding:snomed"> <path value="Procedure.category.coding" /> <sliceName value="snomed" /> <definition value="Hier wird eine Kategorie/Einordnung als aus einer erweiterbaren Werteliste angegeben." /> <min value="0" /> <max value="*" /> <patternCoding> <system value="http://snomed.info/sct" /> </patternCoding> <binding> <strength value="extensible" /> <valueSet value="https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_Base_Procedure_SNOMED_CT" /> </binding> </element> <element id="Procedure.category.coding:snomed.system"> <path value="Procedure.category.coding.system" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.category.coding:snomed.version"> <path value="Procedure.category.coding.version" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.category.coding:snomed.code"> <path value="Procedure.category.coding.code" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.category.coding:snomed.display"> <path value="Procedure.category.coding.display" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.category.text"> <path value="Procedure.category.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> </element> <element id="Procedure.code"> <path value="Procedure.code" /> <definition value="In diesem Element werden Angaben zu einer spezifische Prozedur gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.code.coding"> <path value="Procedure.code.coding" /> <slicing> <discriminator> <type value="value" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <definition value="Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." /> </element> <element id="Procedure.code.coding:ops"> <path value="Procedure.code.coding" /> <sliceName value="ops" /> <definition value="Hier wird ein die Prozedur bezeichnender OPS-Code angegeben. Zusätzlich kann auch die Seitenlokalisation angegeben werden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Coding" /> <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/CodingOPS" /> </type> <patternCoding> <system value="http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops" /> </patternCoding> </element> <element id="Procedure.code.coding:ops.extension:Seitenlokalisation"> <path value="Procedure.code.coding.extension" /> <sliceName value="Seitenlokalisation" /> <definition value="Zur Spezifizierung von Prozedurangaben (OPS) können hier die Zusatzkennzeichen für die Seitigkeit (R, L oder B) angegeben werden." /> </element> <element id="Procedure.code.coding:ops.display"> <path value="Procedure.code.coding.display" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.code.coding:snomed"> <path value="Procedure.code.coding" /> <sliceName value="snomed" /> <definition value="In diesem Element wird der Code für die Prozedur als SNOMED CT®-Code aus der vorgegebenen Werteliste angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <patternCoding> <system value="http://snomed.info/sct" /> </patternCoding> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_Base_Procedure_SNOMED_CT" /> </binding> </element> <element id="Procedure.code.coding:snomed.system"> <path value="Procedure.code.coding.system" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.code.coding:snomed.version"> <path value="Procedure.code.coding.version" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.code.coding:snomed.code"> <path value="Procedure.code.coding.code" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.code.coding:snomed.display"> <path value="Procedure.code.coding.display" /> <min value="1" /> </element> <element id="Procedure.code.text"> <path value="Procedure.code.text" /> <definition value="Hier wird ein Freitext eingetragen." /> </element> <element id="Procedure.subject"> <path value="Procedure.subject" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Group" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Patient|1.8.0" /> </type> </element> <element id="Procedure.performed[x]"> <path value="Procedure.performed[x]" /> <slicing> <discriminator> <type value="type" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <definition value="Hier wird angegeben, wann die Prozedur durchgeführt wurde. Dies kann ein spezifischer Zeitpunkt oder ein Zeitraum sein." /> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedDateTime"> <path value="Procedure.performed[x]" /> <sliceName value="performedDateTime" /> <definition value="Hier wird ein Zeitpunkt angegeben, wobei dieser mindestens Tag, Monat und Jahr beinhalten muss." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="dateTime" /> </type> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedPeriod"> <path value="Procedure.performed[x]" /> <sliceName value="performedPeriod" /> <definition value="Hier wird ein Zeitraum angegeben, innerhalb dessen die Prozedur durchgeführt wurde. Ein Zeitraum besteht aus einem "von" und einem "bis" Zeitpunkt." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Period" /> </type> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedPeriod.start"> <path value="Procedure.performed[x].start" /> <definition value="Hier wird ein Zeitpunkt angegeben, wobei dieser mindestens das Jahr beinhalten muss." /> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedPeriod.end"> <path value="Procedure.performed[x].end" /> <definition value="Hier wird ein Zeitpunkt angegeben, wobei dieser mindestens das Jahr beinhalten muss." /> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedAge"> <path value="Procedure.performed[x]" /> <sliceName value="performedAge" /> <definition value="Hier wird ein Alter angegeben, zu dem die Prozedur durchgeführt wurde. Dies kann in verschiedenen Einheiten wie beispielsweise Jahr, Monaten oder Wochen angegeben werden." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Age" /> </type> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedAge.value"> <path value="Procedure.performed[x].value" /> <definition value="Hier erfolgt die Angabe des Wertes des Alters, zu dem die Prozedur durchgeführt wurde. Dies kann in verschiedenen Einheiten wie beispielsweise Jahr, Monaten oder Wochen angegeben werden." /> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedAge.unit"> <path value="Procedure.performed[x].unit" /> <definition value="Hier erfolgt die Angabe der Einheit des Alters, zu dem die Prozedur durchgeführt wurde. Dies kann in verschiedenen Einheiten wie beispielsweise Jahr, Monaten oder Wochen angegeben werden." /> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedRange"> <path value="Procedure.performed[x]" /> <sliceName value="performedRange" /> <definition value="Hier wird die Lebensphase, während der die Prozedur durchgeführt wurde, angegeben. Dies kann beispielsweise bei anamnestischen Angaben zu lange zurückliegenden Prozeduren sinnvoll sein." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Range" /> </type> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedRange.extension:Lebensphase"> <path value="Procedure.performed[x].extension" /> <sliceName value="Lebensphase" /> <definition value="Hier wird die Lebensphase, während der die Prozedur durchgeführt wurde, angegeben. Dies kann beispielsweise bei anamnestischen Angaben zu lange zurückliegenden Prozeduren sinnvoll sein." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/lebensphase" /> </type> </element> <element id="Procedure.performed[x]:performedString"> <path value="Procedure.performed[x]" /> <sliceName value="performedString" /> <definition value="Hier wird das Durchführungsdatum mittels eines Freitextes angegeben." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="Procedure.recorder"> <path value="Procedure.recorder" /> <definition value="Hier wird die Person referenziert, die die Prozedur dokumentiert hat und Verantwortung für den Inhalt übernimmt." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/PractitionerRole" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Practitioner|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_PractitionerRole|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_RelatedPerson|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Patient|1.8.0" /> </type> </element> <element id="Procedure.performer"> <path value="Procedure.performer" /> <definition value="Hier wird die Person referenziert, die die Prozedur durchgeführt hat." /> </element> <element id="Procedure.performer.actor"> <path value="Procedure.performer.actor" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/PractitionerRole" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Device" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Practitioner|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_PractitionerRole|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Organization|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_RelatedPerson|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Patient|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Device|1.8.0" /> </type> </element> <element id="Procedure.reasonCode"> <path value="Procedure.reasonCode" /> <definition value="Hier wird die Begründung für die Prozedur abgebildet" /> </element> <element id="Procedure.reasonReference"> <path value="Procedure.reasonReference" /> <definition value="Hier werden Instanzen referenziert, die die Prozedur begründen." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Procedure" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Procedure|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_DiagnosticReport|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_DocumentReference|1.8.0" /> </type> </element> <element id="Procedure.bodySite"> <path value="Procedure.bodySite" /> <definition value="Hier wird die Körperstelle, an der die Prozedur durchgeführt wurde, anhand eines entsprechenden Codes oder alternativ mit einem Freitext angegeben. Die Angabe mehrerer Körperstellen kann z.B. bei der Entnahme von multiplen Biopsien sinnvoll sein." /> </element> <element id="Procedure.complication"> <path value="Procedure.complication" /> <definition value="Hier werden Komplikationen der Prozedur angegeben." /> </element> <element id="Procedure.complicationDetail"> <path value="Procedure.complicationDetail" /> <definition value="Hier werden Instanzen referenziert, die Komplikationen der Prozedur abbilden." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|1.8.0" /> </type> </element> <element id="Procedure.followUp"> <path value="Procedure.followUp" /> <definition value="Hier wird die Nachbehandlung der Prozedur anhand eines entsprechenden Codes oder alternativ mit einem Freitext angegeben." /> </element> <element id="Procedure.note"> <path value="Procedure.note" /> <definition value="Hier können ergänzende freitextliche Kommentare und Notizen vorgenommen werden, die nicht durch die strukturierten Datenelemente erfassbar sind." /> </element> <element id="Procedure.note.author[x]"> <path value="Procedure.note.author[x]" /> <slicing> <discriminator> <type value="type" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <definition value="Hier wird die Person angegeben, die die Notiz erstellt hat." /> </element> <element id="Procedure.note.author[x]:authorReference"> <path value="Procedure.note.author[x]" /> <sliceName value="authorReference" /> <definition value="Hier wird die Person, die die Notiz erstellt hat, referenziert." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Organization|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_RelatedPerson|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Practitioner|1.8.0" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Patient|1.8.0" /> </type> </element> <element id="Procedure.note.author[x]:authorString"> <path value="Procedure.note.author[x]" /> <sliceName value="authorString" /> <definition value="Hier wird die Person, die die Notiz erstellt hat, als Freitext angegeben." /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="string" /> </type> </element> <element id="Procedure.note.time"> <path value="Procedure.note.time" /> <definition value="Hier wird der Zeitpunkt angegeben, zu dem die Notiz erstellt wurde." /> </element> <element id="Procedure.note.text"> <path value="Procedure.note.text" /> <definition value="Hier wird der eigentliche Text der Notiz eingetragen." /> </element> <element id="Procedure.focalDevice"> <path value="Procedure.focalDevice" /> <definition value="Hier werden Geräte erfasst, die während der Prozedur implantiert, entfernt oder manipuliert wurden." /> </element> <element id="Procedure.focalDevice.action"> <path value="Procedure.focalDevice.action" /> <definition value="Hier wird die Art der durchgeführten Handlung (z.B. Implantation, Explantation, Kalibration, Batteriewechsel, ...) anhand eines entsprechenden Codes oder alternativ mit einem Freitext angegeben." /> </element> <element id="Procedure.focalDevice.manipulated"> <path value="Procedure.focalDevice.manipulated" /> <definition value="Hier wird das Gerät referenziert, das von der Prozedur betroffen ist." /> <type> <code value="Reference" /> <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Device" /> <targetProfile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Device|1.8.0" /> </type> </element> </differential> </StructureDefinition>